ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4027. Stents farmacoactivos
Fecha
: 23-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4027-3. La adición de simvastatina y reducción de dosis de paclitaxel mejora la endotelización sin comprometer la eficacia de un stent farmacoactivo en modelo animal
Armando Pérez de Prado, Claudia Pérez Martínez, Juan Carlos Cuellas Ramón, J. Manuel Gonzalo Orden, Alejandro Diego Nieto, María Molina Villar, Luis Duocastello, Felipe Fernández Vázquez, Grupo Cardiovascular y Fundación de Investigación Sanitaria del Complejo Asistencial de León, León, Universidad de León, León y IHT-Iberhospitex, Barcelona.
Antecedentes y objetivos: El stent liberador de paclitaxel (SLP) ha demostrado su eficacia en la reducción de reestenosis a expensas de un retraso en la reendotelización. El stent liberador de simvastatina basado en polímero P5 (IRIST®) se asocia con una reendotelización similar al stent metálico. El objetivo es analizar la respuesta vascular a la reducción de dosis de paclitaxel y adición de simvastatina en un stent farmacoactivo combinado.
Métodos: En 15 cerdos domésticos (25 ± 3 kg), se implantó un stent por arteria coronaria con relación stent: arteria de 1,1-1,2. Se emplearon como controles SLP (ACTIVE®, 0,36 μg/mm2 paclitaxel). Se analizaron dos combinaciones de fármacos, ambas con 0,36 μg/mm2 simvastatina + 0,13 μg/mm2 paclitaxel (SimTax I) y 0,09 μg/mm2 paclitaxel (SimTax II). Nueve stents se analizaron a 7 días mediante microscopía electrónica de barrido para valorar la reendotelización. Los 36 stents restantes se analizaron a 28 días mediante histología, calculando el área de neoíntima, % de reestenosis y el score semicuantitativo de endotelización recomendados en guías de consenso.
Resultados: A los 7 días, la superficie endotelizada fue significativamente mayor en SimTax II (56 ± 12 %) que en SimTax I (17 ± 11 %, p = 0,014) o SLP (1 ± 2 %, p < 0,001). A los 28 días, los stents estaban totalmente cubiertos por endotelio en el 50 % de los SLP y 42 % de los SimTax I, mientras el 83 % de los SimTax II mostraban endotelización completa (p < 0,001). No se encontraron diferencias significativas en reestenosis: área de neoíntima (SLP 1,4 ± 0,3, SimTax I 2,5 ± 1,8, SimTax II 2,6 ± 1,8 mm2, p = 0,3) y % reestenosis (SLP 19 ± 6 %, SimTax I 24 ± 14 %, SimTax II 27 ± 17 %, p = 0,5).
Conclusiones: La reducción de dosis de paclitaxel y adición de simvastatina en un stent farmacoactivo combinado mejora la reendotelización sin comprometer su eficacia anti-reestenótica en el modelo animal coronario.
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