ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
24 - 26 de Octubre de 2013
4026. Cirugía cardiovascular
Fecha
: 26-10-2013 08:30:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala 4C (Planta 4)
4026-2. Reintervención del autoinjerto tras cirugía de Ross: factores predictores en una serie prospectiva
Mónica Martín Hidalgo, Francisco Carrasco Ávalos, Tania Seoane García, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y Martín Ruiz Ortiz del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
Introducción: La cirugía de Ross es una alternativa al implante de prótesis metálicas en niños y adultos jóvenes con necesidad de recambio valvular aórtico. La insuficiencia del autoinjerto y necesidad de reintervención del mismo es una posible complicación del seguimiento.
Objetivos: Estudiar factores predictores de reintervención del autoinjerto en una serie prospectiva de pacientes sometidos a cirugía de Ross en un hospital de referencia de cirugía cardiovascular.
Métodos: Desde enero de 2000 hasta la actualidad, un total de 107 pacientes con diagnóstico de estenosis, insuficiencia o doble lesión aórtica severa con indicación quirúrgica fueron intervenidos mediante cirugía de Ross en nuestro centro (edad media 30 ± 11 años, 69% varones, 89 pacientes > 14 años). En todos ellos se ha realizado un seguimiento clínico y ecocardiográfico al alta, 6 y 12 meses de cirugía y anualmente tras la intervención.
Resultados: Tras una mediana de seguimiento de 10 ± 4 años, 11 pacientes (10%) requirieron reintervención sobre el autoinjerto. La supervivencia libre de reintervención a los 5 y 10 años de seguimiento fue de 95% y 89%, respectivamente. En la serie global, el mayor tamaño del anillo pulmonar nativo fue el único factor asociado a la necesidad de reintervención del autoinjerto (HR 1,3, IC95%, 1,018-1,732, p = 0,03). En el grupo de pacientes > 14 años, el análisis univariado asoció una menor supervivencia libre de reintervención del autoinjerto al mayor tamaño del anillo pulmonar nativo (p = 0,03), a un mayor diámetro del anillo aórtico nativo (p = 0,08) y a la doble lesión o insuficiencia aórtica frente a la estenosis aórtica pura (p = 0,08). En el análisis multivariado, sólo el mayor tamaño del anillo pulmonar nativo (HR 1,38, IC95%, 1,027-1,863, p = 0,03) se mostró como predictor independiente de reintervención del autoinjerto.
Conclusiones: Tras la cirugía de Ross, un porcentaje no despreciable de pacientes precisa reintervención sobre el autoinjerto. El mayor tamaño del anillo pulmonar nativo tanto en la serie global como en los pacientes adultos predice de manera independiente la necesidad de nueva cirugía sobre el autoinjerto.
Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"
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- Ángel Luis Fernández González, Santiago de Compostela (A Coruña) y José Luis Pomar Moya-Prats, Barcelona.
- 4026-2. Reintervención del autoinjerto tras cirugía de Ross: factores predictores en una serie prospectiva
- Mónica Martín Hidalgo, Francisco Carrasco Ávalos, Tania Seoane García, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y Martín Ruiz Ortiz del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
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- 4026-4. Repercusión de los cambios en el perfil anatomoclínico de los pacientes sometidos a cirugía coronaria en la calidad de la revascularización y en los resultados clínicos precoces
- José M. González Santos, Elena Arnáiz García, Adolfo Arévalo Abascal, Javier López Rodríguez, María Bueno Codoñer y María José Dalmau Sorlí del Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
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- Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, Covadonga Fernández-Golfín, Eduardo Casas Rojo, Hugo Ángel del Castillo Carnevali, Teresa Segura de la Cal, José Manuel Garrido, Luis Miguel Rincón Díaz y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
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- José López Menéndez, Francisco Callejo Magaz, Carlos Morales Pérez y Juan Carlos Llosa Cortina del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
- 4026-7. Miniesternotomía en "J" versus esternotomía media en el recambio valvular aórtico: resultados a corto plazo
- Federico Paredes Vignoli1, Riccardo d'Ascoli1, Sergio Cánovas López2, Rafael García-Fuster1, Óscar Gil Albarova1, Fernando Hornero Sos1, Armando Mena Durán1 y Juan Martínez-León1 del 1Instituto Cardiovascular, Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital General Universitario, Valencia y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
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- Beatriz García-Aranda Domínguez, Carolina Granda Nistal, José Manuel Montero Cabezas, Eloy Gómez Mariscal, Belén Rubio Alonso, Javier Molina de Nicolás, Belén Díaz Antón y Francisco López Medrano del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
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