ISSN: 0300-8932
SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
25 - 27 de Octubre de 2018
Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5002. Cardiopatía isquémica estable
Fecha
: 25-10-2018 15:15:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala Bruselas 2 (Nivel 3)
5002-6. Incidencia de eventos cerebrovasculares en un seguimiento a largo plazo de una población con cardiopatía isquémica estable
José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Manuel Jesús Oneto Fernández, Nick Paredes Hurtado, Aurora Luque Moreno, Elías Romo Peña y Dolores Mesa Rubio, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
Introducción y objetivos: La enfermedad cerebrovascular y la enfermedad arterial coronaria comparten factores de riesgo. Nuestro objetivo fue estudiar la incidencia de accidentes cerebrovasculares (ACVA) e identificar predictores clínicos basales de estos eventos durante un seguimiento a largo plazo de una muestra contemporánea de pacientes con enfermedad coronaria estable extraída de la práctica clínica diaria.
Métodos: Se trata de un estudio de cohortes prospectivo, de carácter monocéntrico en el que se seleccionaron todos los pacientes con cardiopatía isquémica estable que acudían a 2 consultas de cardiología general desde febrero de 2000 hasta enero de 2004. Se analizó mediante análisis multivariable la asociación entre las variables clínicas basales y el tratamiento de base con la incidencia a largo plazo de ACVA.
Resultados: Se seleccionaron 1.268 pacientes (edad 67 ± 10 años, 73% varones). Tras un seguimiento máximo de 17 años (mediana de seguimiento 11 años, RIC 4-15 años, 2 pacientes perdidos), 152 pacientes presentaron eventos cerebrovasculares (12,0%). La probabilidad de sufrir un ACVA fue del 3%, 7%, 10%, 13% y 16% a los 3, 6, 9, 12 y 15 años de seguimiento respectivamente. La edad (HR = 1,04, IC95% (1,02-1,06); p < 0,001), la tensión arterial sistólica basal en la primera visita (HR = 1,01, IC95% (1,00-1,02); p = 0,025), presentar angina en clase funcional ≥ II (HR = 1,70, IC95% (1,12-2,57); p < 0,001) y la fibrilación auricular (HR = 2,12, IC95% (1,08-4,13); p = 0,013) fueron predictores independientes de sufrir un ACVA en el seguimiento.
|
Predictores independientes de incidencia de ACVA en el seguimiento |
|||||
|
ACVA en seguimiento (n = 152) |
No ACVA en seguimiento (n = 1.114) |
Total (n = 1.266) |
Hazard ratio (IC95%) |
p |
|
|
Edad (años) |
68,7 ± 10,0 |
66,5 ± 10,5 |
66,7 ± 10,4 |
1,03 (1,01-1,06) |
< 0,001 |
|
TAS (mmHg) |
133,2 ± 16,8 |
128,9 ± 15,6 |
129,3 ± 15,8 |
1,01 (1,00-1,02) |
0,025 |
|
Angor GF ≥II (%) |
40 (26,3) |
192 (17,2) |
232 (18,3) |
1,7 (1,12-2,57) |
< 0,001 |
|
FA (%) |
15 (9,9) |
68 (6,1) |
83 (6) |
2,12 (1,08-4,13) |
0,013 |
|
ACVA: accidente cerebrovascular. FA: fibrilación auricular. GF: grado funcional. TAS: tensión arterial asistólica. |
|||||
Conclusiones: En nuestra muestra de pacientes con cardiopatía isquémica estable, la probabilidad de sufrir un evento cerebrovascular fue del 13% a los 12 años de seguimiento. Se identificaron variables clínicas basales capaces de identificar pacientes en mayor riesgo de padecer un ACVA en el seguimiento.
Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica estable"
- 5002-1. Moderadores
- Eduardo R. Armada Romero, Madrid, y Jaime Elízaga Corrales, Madrid.
- 5002-2. Implicación de los factores de riesgo cardiovascular en la recurrencia de eventos isquémicos en pacientes con diagnóstico de cardiopatía isquémica crónica
- Laura Pérez-Gómez, Elena Jiménez-Baena, Carmen González-Portilla-Concha, Alba Abril-Molina, Óscar Lagos-Degrande, Luis S. Díaz de la Llera, Manuel Villa Gil-Ortega, Mónica Fernández Quero, Agustín Guisado Rasco y José M. Cubero Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
- 5002-3. Impacto de los niveles de fractalkina sérica en la inhibición plaquetar mediada por clopidogrel en pacientes con cardiopatía isquémica estable
- Leslie Marisol Lugo Gavidia, José Luis Ferreiro Gutiérrez, Ana Marcano Fernández, José Virgilio Linares Ávila, Gerard Roura Ferrer, Rafael Romaguera Torres, Joan Antoni Gómez Hospital, Guillem Muntané, Lara Fuentes y Ángel Cequier Fillat, del Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
- 5002-4. Estimación de la reserva fraccional de flujo por tomografía computarizada (RFF-TC) en pacientes con estenosis coronaria de gravedad intermedia-alta
- Estefanía Iglesias Colino, Álvaro Carranza, Rocío Eiros Bachiller, Nahikari Salterain González, Miguel Artaiz Urdazi, José Calabuig Nogues, Felipe Hernández Hernández, Ana de la Fuente Villena, Juan José Gavira Gómez, Alejandra García Baizan, Oleksandr Shangutov Kulichok y Gorka Bastarrika Alemañ, de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.
- 5002-5. Estrategias para reducir la incidencia de insuficiencia cardiaca tras un primer síndrome coronario agudo
- Alberto Cordero1, Moisés Rodríguez-Mañero2, Jose María García-Acuña2, Rosa M. Agra-Bermejo2, Belén Álvarez2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2,del 1Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).
- 5002-6. Incidencia de eventos cerebrovasculares en un seguimiento a largo plazo de una población con cardiopatía isquémica estable
- José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Manuel Jesús Oneto Fernández, Nick Paredes Hurtado, Aurora Luque Moreno, Elías Romo Peña y Dolores Mesa Rubio, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
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- José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Nick Paredes Hurtado, Manuel Jesús Oneto Fernández, Aurora Luque Moreno, Elías Romo Peña, Dolores Mesa Rubio y Mónica Delgado Ortega, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
- 5002-8. Proteínas matricelulares y ateroesclerosis coronaria: relación de sus niveles plasmáticos con la presencia de calcio coronario demostrado por TAC
- Juan Carlos Muñoz San José1, Cristina Tapia Ballesteros1, Nuria Alonso Castillejo2, Rubén Martín Montaña3, Isabel Gallardo Romero3, Marita Hernández Gallardo3, Beatriz Gutiérrez Miranda3, Victoria Cachofeiro Ramos4 y M. Luisa Nieto Callejo3, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, 3Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM), Valladolid y 4Departamento de Fisiología, Medicina, Universidad Complutense, Madrid.
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