REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5002. Cardiopatía isquémica estable

Fecha : 25-10-2018 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bruselas 2 (Nivel 3)

5002-7. Supervivencia libre de eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento a largo plazo de una cohorte de pacientes con cardiopatía isquémica estable

José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Nick Paredes Hurtado, Manuel Jesús Oneto Fernández, Aurora Luque Moreno, Elías Romo Peña, Dolores Mesa Rubio y Mónica Delgado Ortega, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: La cardiopatía isquémica estable (CIE) ha aumentado progresivamente su prevalencia debido a la mejora en el tratamiento del síndrome coronario agudo. Nuestro objetivo es estudiar la incidencia de eventos cardiovasculares mayores durante un seguimiento a muy largo plazo e identificar las variables basales predictoras de dichos eventos en una cohorte de pacientes con CIE extraída de la práctica clínica diaria.

Métodos: Se trata de un estudio de cohortes, monocéntrico, en el que desde febrero de 2000 hasta enero de 2004, se incluyó a todos los pacientes con CIE que acudían a 2 consultas de cardiología general, y fueron seguidos prospectivamente. Se analizó la supervivencia libre de eventos cardiovasculares mayores y las variables clínicas basales predictoras de dichos eventos por análisis multivariable (se consideró como evento cardiovascular mayor el objetivo combinado: eventos coronarios -síndrome coronario agudo o revascularización coronaria- ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca congestiva, accidente cerebrovascular (ACVA) o muerte por cualquier causa).

Resultados: 1.268 pacientes fueron incluidos (media de edad 68 ± 10 años, 73% varones). Tras un periodo de seguimiento máximo de 17 años (mediana de seguimiento 11 años, RIC 4-15 años, con un periodo total de 12.612 pacientes/año de observación), 629 pacientes murieron, 464 pacientes presentaron eventos coronarios, 203 precisaron de ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca, 152 pacientes tuvieron un ACVA y 384 no presentaron ningún evento. La supervivencia libre de eventos cardiovasculares mayores fue del 75%, 58%, 44%, 33% y 24% a los 3, 6, 9, 12 y 15 años de seguimiento respectivamente. Las variables predictoras independientes de presentar eventos cardiovasculares mayores fueron: la edad (HR = 1,02, IC95% (1,01-1,03); p < 0,001), padecer diabetes mellitus-II (HR = 1,35 IC95% (1,16-1,56); p < 0,001), presentar angina en clase funcional ≥ II (HR = 1,76, IC95% (1,48-2,08); p < 0,001), presentar alteraciones en el electrocardiograma basal (HR = 1,22, IC95% (1,05-1,40); p = 0,007) y fibrilación auricular (HR = 1,58, IC95% (1,20-2,07); p = 0,001).

Supervivencia libre de eventos cardiovasculares según la presencia de las variables predictoras independientes.

Variables predictoras independientes de eventos cardiovasculares en el seguimiento

Total (n = 1268)

Eventos cardiovasculares (n = 884)

No eventos cardiovasculares (n = 384)

Hazard ratio (IC95%)

 p

Edad en años (RIC)

66,7 (61-74)

68,1 ± 9,9

63,4 ± 10,8

1,02 (1,01-1,03)

< 0,001

Diabetes mellitus (%)

394 (31,1)

309 (35)

84 (22)

1,35 (1,16-1,56)

< 0,001

Angor GF ≥ II (%)

231 (18,2)

185 (21)

46 (12)

1,76 (1,48-2,08)

< 0,001

ECG basal alterado (%)

759 (60)

552 (63)

218 (57)

1,22 (1,05-1,40)

0,007

Fibrilación auricular (%)

69 (5,4)

56 (6,3)

13 (3,4)

1,58 (1,20-2,07)

0,001

ECG: electrocardiograma; GF: grado funcional; RIC: rango intercuartílico.

Conclusiones: La probabilidad de presentar un evento cardiovascular a los 12 años de seguimiento fue del 67%. Determinadas variables basales pueden identificar aquellos pacientes en mayor riesgo de presentar eventos cardiovasculares en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica estable"

5002-1. Moderadores
Eduardo R. Armada Romero, Madrid, y Jaime Elízaga Corrales, Madrid.

5002-2. Implicación de los factores de riesgo cardiovascular en la recurrencia de eventos isquémicos en pacientes con diagnóstico de cardiopatía isquémica crónica
Laura Pérez-Gómez, Elena Jiménez-Baena, Carmen González-Portilla-Concha, Alba Abril-Molina, Óscar Lagos-Degrande, Luis S. Díaz de la Llera, Manuel Villa Gil-Ortega, Mónica Fernández Quero, Agustín Guisado Rasco y José M. Cubero Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5002-3. Impacto de los niveles de fractalkina sérica en la inhibición plaquetar mediada por clopidogrel en pacientes con cardiopatía isquémica estable
Leslie Marisol Lugo Gavidia, José Luis Ferreiro Gutiérrez, Ana Marcano Fernández, José Virgilio Linares Ávila, Gerard Roura Ferrer, Rafael Romaguera Torres, Joan Antoni Gómez Hospital, Guillem Muntané, Lara Fuentes y Ángel Cequier Fillat, del Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5002-4. Estimación de la reserva fraccional de flujo por tomografía computarizada (RFF-TC) en pacientes con estenosis coronaria de gravedad intermedia-alta
Estefanía Iglesias Colino, Álvaro Carranza, Rocío Eiros Bachiller, Nahikari Salterain González, Miguel Artaiz Urdazi, José Calabuig Nogues, Felipe Hernández Hernández, Ana de la Fuente Villena, Juan José Gavira Gómez, Alejandra García Baizan, Oleksandr Shangutov Kulichok y Gorka Bastarrika Alemañ, de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

5002-5. Estrategias para reducir la incidencia de insuficiencia cardiaca tras un primer síndrome coronario agudo
Alberto Cordero1, Moisés Rodríguez-Mañero2, Jose María García-Acuña2, Rosa M. Agra-Bermejo2, Belén Álvarez2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2,del 1Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5002-6. Incidencia de eventos cerebrovasculares en un seguimiento a largo plazo de una población con cardiopatía isquémica estable
José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Manuel Jesús Oneto Fernández, Nick Paredes Hurtado, Aurora Luque Moreno, Elías Romo Peña y Dolores Mesa Rubio, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5002-7. Supervivencia libre de eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento a largo plazo de una cohorte de pacientes con cardiopatía isquémica estable
José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Nick Paredes Hurtado, Manuel Jesús Oneto Fernández, Aurora Luque Moreno, Elías Romo Peña, Dolores Mesa Rubio y Mónica Delgado Ortega, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5002-8. Proteínas matricelulares y ateroesclerosis coronaria: relación de sus niveles plasmáticos con la presencia de calcio coronario demostrado por TAC
Juan Carlos Muñoz San José1, Cristina Tapia Ballesteros1, Nuria Alonso Castillejo2, Rubén Martín Montaña3, Isabel Gallardo Romero3, Marita Hernández Gallardo3, Beatriz Gutiérrez Miranda3, Victoria Cachofeiro Ramos4 y M. Luisa Nieto Callejo3, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, 3Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM), Valladolid y 4Departamento de Fisiología, Medicina, Universidad Complutense, Madrid.

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