REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4013. Implante percutáneo de prótesis valvular aórtica

Fecha : 26-10-2018 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 1 (Nivel 3)

4013-5. Insuficiencia cardiaca tras reemplazo valvular aórtico percutáneo: predictores e impacto pronóstico

Adrián Cid Menéndez1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Diego López Otero1, Rocío González Ferreiro2, Diego Iglesias-Álvarez1, Pablo Antúnez Muíños1, Juan Carlos Sanmartín Pena1, Ana Belén Cid Álvarez1, Ramiro Trillo Nouche1 y José Ramón González Juanatey1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

Introducción y objetivos: Existe escasa evidencia de la incidencia de IC tras TAVI, además de las características de los pacientes, los determinantes clínicos y el impacto pronóstico a largo plazo de la misma. El objetivo principal de este estudio fue conocer la incidencia, los predictores y el impacto pronóstico de la insuficiencia cardiaca aguda (IC) tras implante de válvula aórtica percutánea (TAVI) usando prótesis CoreValve autoexpandibles (Medtronic INC, Minneapolis, Minnesota).

Métodos: Desde 2008, se incluyeron de forma consecutiva y retrospectiva, todos los pacientes con estenosis aórtica grave con TAVI (Registro TAVI Cardio-Chus). La cohorte se dividió en 2 grupos según presentaran ingreso hospitalario por IC. Se analizaron los desencadenantes de IC durante el seguimiento y su asociación con el desarrollo de IC usando el modelo de regresión de Cox.

Resultados: Se incluyó a 399 pacientes que fueron sometidos a TAVI, con una edad media de 82,4 ± 5,8 años, de los que 213 (53,4%) eran mujeres. Durante el seguimiento (27,0 ± 24,1 meses), 119 pacientes (n = 29,8%) fueron ingresados por IC, la mayoría con fracción de eyección conservada, representado una función de incidencia acumulada del 13,2% IC95% [11,1-15,8%]. Al final del seguimiento, 150 pacientes (37,59%) fallecieron. El grupo que desarrolló IC tras implante de TAVI, mostró una tasa más alta de mortalidad en comparación con aquellos que no presentaron IC tras implante de TAVI (52,1 frente a 31,4%), (HR 1,86 [IC95% 1,31-2,64], p < 0,007). El diagnóstico previo de IC a implante de TAVI (p = 0,004) y la fibrilación auricular (FA) (p = 0,045) fueron identificados como predictores independientes de desarrollo de IC tras implante de TAVI. En el análisis multivariante se identificaron como principales factores pronósticos en el grupo de IC: el índice de riesgo nutricional (IRN) y la insuficiencia aórtica significativa tras TAVI.

Curvas Kaplan Meier IC post-TAVI.

Conclusiones: El TAVI se asoció con alta incidencia de insuficiencia cardiaca tras 5 años de seguimiento. Los pacientes que desarrollaron IC presentaron tasas más altas de mortalidad y se asociaron al desarrollo de IC previa a TAVI y a fibrilación auricular. Puntuaciones bajas en el índice de riesgo nutricional e insuficiencia aórtica significativa tras TAVI fueron predictores independientes de mortalidad en el grupo con IC.

Comunicaciones disponibles de "Implante percutáneo de prótesis valvular aórtica"

4013-1. Moderadores
Vicente Peral Disdier, Mallorca (Baleares), y Eduardo Pinar Bermúdez, Murcia.

4013-2. Resultados a corto y largo plazo de un centro implantador de TAVI sin cirugía cardiaca in situ: mirando más allá de la opinión de expertos
Juan José Portero Portaz1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Antonio Gutiérrez Díez1, Arsenio Gallardo López1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Vicente Ferrer Bleda1, Concepción Urraca Espejel1, Miguel José Corbi Pascual1, Juan Carlos García López1 y José María Jiménez Vizuete2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

4013-3. Resultados a largo plazo tras TAVI valve-in-valve
Luis Asmarats Serra1, Leonardo de Freitas Campos Guimaraes1, Marina Urena2, Harindra C. Wijeysundera3, Antonio Muñoz-García1, Vicenç Serra1, Philippe Pibarot1 y Josep Rodés-Cabau1, del 1Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá), 2Hôpital-Bichat-Claude Bernard, Paris (Francia) y 3Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto (Canadá).

4013-4. Validación del multivalvular score para la valoración del implante de TAVI en pacientes con enfermedad mitral y aórtica concomitante
Pablo Catalá Ruiz, Álvaro Aparisi Sanz, Carlos Cortés Villar, Williams Hinojosa Camargo, Luis Horacio Varela Falcón, Manuel Carrasco Moraleja, José Alberto San Román Calvar y Jesús Ignacio Amat Santos, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

4013-5. Insuficiencia cardiaca tras reemplazo valvular aórtico percutáneo: predictores e impacto pronóstico
Adrián Cid Menéndez1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Diego López Otero1, Rocío González Ferreiro2, Diego Iglesias-Álvarez1, Pablo Antúnez Muíños1, Juan Carlos Sanmartín Pena1, Ana Belén Cid Álvarez1, Ramiro Trillo Nouche1 y José Ramón González Juanatey1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

4013-6. Incidencia y pronóstico de daño renal agudo tras implante de prótesis aórtica percutánea. Valor predictor del STS- renal failure
Juan García-Lara1, Alicia Mateo-Martínez2, Eduardo Pinar-Bermúdez1, Miguel García-Navarro1, Javier Castellote Varona1, Ginés Elvira-Ruiz1, Gunnar Leithold1, Javier Pérez-Copete1 y Juan Ramón Gimeno-Blanes1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Hospital Comarcal del Noroeste, Caravaca de la Cruz (Murcia).

4013-7. TAVI y prótesis embolizadas: ¿cuál es el pronóstico de estos pacientes?
Laura Díaz-Chirón Sánchez, Marcel Almendárez Lacayo, Remigio Padrón Encalada, Alberto Alperi García, Alfonso Suárez Cuervo, Isaac Pascual Calleja, Héctor Cubero Gallego, Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández y César Moris de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Más comunicaciones de los autores

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