REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4013. Implante percutáneo de prótesis valvular aórtica

Fecha : 26-10-2018 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 1 (Nivel 3)

4013-2. Resultados a corto y largo plazo de un centro implantador de TAVI sin cirugía cardiaca in situ: mirando más allá de la opinión de expertos

Juan José Portero Portaz1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Antonio Gutiérrez Díez1, Arsenio Gallardo López1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Vicente Ferrer Bleda1, Concepción Urraca Espejel1, Miguel José Corbi Pascual1, Juan Carlos García López1 y José María Jiménez Vizuete2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

Introducción y objetivos: Las guías actuales no recomiendan la realización de procedimientos de TAVI en centros sin cirugía cardiaca in situ (TAVI sin QR) en base a opiniones de expertos y sin evidencia que lo avale. Existen grupos actuales en España que realizan TAVI sin apoyo in situ de cirugía cardiaca aunque no han comunicado sus resultados a largo plazo.

Métodos: Se presenta la serie global de pacientes de un centro TAVI sin QR (pero sí con cirugía cardiaca de referencia cercana) en nuestro entorno, describiendo las características de la población, los resultados hospitalarios y la mortalidad en el seguimiento a muy largo plazo.

Resultados: Desde noviembre 2011 hasta la actualidad se han realizado 122 procedimientos de TAVI. La edad media fue 83,11 años (RIC 25-75: 81-86). 50% varones. 90% en clase funcional III-IV. Puntuación STS 5,1 (RIC 25-75: 3,6-7,6) y EuroSCORE 13 (RIC 25-75: 9-20). FEVI media 55% (RIC 25-75: 50-65). PSP estimada media 50 mmHg (RIC 25-75: 40-60). 40% de pacientes con neumopatía. 37% de los pacientes con aclaración de creatinina < 60%. El 17% tenía riesgo quirúrgico bajo, 50% riesgo quirúrgico intermedio y 32% riesgo quirúrgico alto. Un 9% con aorta en porcelana. Todos los pacientes fueron presentados en sesión médico-quirúrgica. 8 pacientes con acceso quirúrgico directo (5 subclavias, 3 acceso retroperitoneal). 60% implante directo, posdilatación en un 25%. Anestesia general y guía por ecocardiograma transesofágico en todos. Se produjeron 2 oclusiones coronarias y 3 perforaciones resueltas todas de forma percutánea. Un paciente precisó traslado a QR cardiaca por derrame pericárdico continuo a pesar de pericardiocentesis (vivo al alta y al año). Se produjeron 4,9% complicaciones vasculares mayores y un 10% de sangrado mayor o invalidante. Supervivencia al mes u hospitalaria 95,1%. Éxito del dispositivo 93,4%. Seguridad precoz del procedimiento 87%. La supervivencia al año (media de seguimiento de 634 días), 2 años, 3 años y 4 años fue de 89%, 78%, 74% y 70%.

Conclusiones: Los procedimientos de TAVI sin QR cardiaca in situ pero con posibilidad de traslado rápido a un centro con QR en una serie de pacientes seleccionados de un hospital nacional tienen una buena evolución a corto y largo plazo, y muy similar a registros o series de nuestro entorno.

Comunicaciones disponibles de "Implante percutáneo de prótesis valvular aórtica"

4013-1. Moderadores
Vicente Peral Disdier, Mallorca (Baleares), y Eduardo Pinar Bermúdez, Murcia.

4013-2. Resultados a corto y largo plazo de un centro implantador de TAVI sin cirugía cardiaca in situ: mirando más allá de la opinión de expertos
Juan José Portero Portaz1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Antonio Gutiérrez Díez1, Arsenio Gallardo López1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Vicente Ferrer Bleda1, Concepción Urraca Espejel1, Miguel José Corbi Pascual1, Juan Carlos García López1 y José María Jiménez Vizuete2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

4013-3. Resultados a largo plazo tras TAVI valve-in-valve
Luis Asmarats Serra1, Leonardo de Freitas Campos Guimaraes1, Marina Urena2, Harindra C. Wijeysundera3, Antonio Muñoz-García1, Vicenç Serra1, Philippe Pibarot1 y Josep Rodés-Cabau1, del 1Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá), 2Hôpital-Bichat-Claude Bernard, Paris (Francia) y 3Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto (Canadá).

4013-4. Validación del multivalvular score para la valoración del implante de TAVI en pacientes con enfermedad mitral y aórtica concomitante
Pablo Catalá Ruiz, Álvaro Aparisi Sanz, Carlos Cortés Villar, Williams Hinojosa Camargo, Luis Horacio Varela Falcón, Manuel Carrasco Moraleja, José Alberto San Román Calvar y Jesús Ignacio Amat Santos, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

4013-5. Insuficiencia cardiaca tras reemplazo valvular aórtico percutáneo: predictores e impacto pronóstico
Adrián Cid Menéndez1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Diego López Otero1, Rocío González Ferreiro2, Diego Iglesias-Álvarez1, Pablo Antúnez Muíños1, Juan Carlos Sanmartín Pena1, Ana Belén Cid Álvarez1, Ramiro Trillo Nouche1 y José Ramón González Juanatey1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

4013-6. Incidencia y pronóstico de daño renal agudo tras implante de prótesis aórtica percutánea. Valor predictor del STS- renal failure
Juan García-Lara1, Alicia Mateo-Martínez2, Eduardo Pinar-Bermúdez1, Miguel García-Navarro1, Javier Castellote Varona1, Ginés Elvira-Ruiz1, Gunnar Leithold1, Javier Pérez-Copete1 y Juan Ramón Gimeno-Blanes1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Hospital Comarcal del Noroeste, Caravaca de la Cruz (Murcia).

4013-7. TAVI y prótesis embolizadas: ¿cuál es el pronóstico de estos pacientes?
Laura Díaz-Chirón Sánchez, Marcel Almendárez Lacayo, Remigio Padrón Encalada, Alberto Alperi García, Alfonso Suárez Cuervo, Isaac Pascual Calleja, Héctor Cubero Gallego, Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández y César Moris de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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