REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7007. Cardiología clínica. Miscelánea II

Fecha : 26-10-2018 15:30:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7007-9. Procedimiento y resultados a corto plazo del tratamiento con tratamiento percutáneo con catéter de la tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio-alto y alto

Juan José Portero Portaz1, Arsenio Gallardo López1, Antonio Gutiérrez Díez1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Driss Melehi El Assali1, Vicente Ferrer Bleda1, María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Rafael Sánchez Iniesta2 y María del Carmen Córdoba Nielfa2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Intensiva, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

Introducción y objetivos: La tromboembolia pulmonar aguda (TEP) presenta cifras significativas de mortalidad y complicaciones en los casos de riesgo al menos intermedio-alto. La trombolisis sistémica se acepta para casos de alto riesgo pero con elevada incidencia de hemorragia grave por lo que existe interés en alternativas percutáneas.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de todos los pacientes con riesgo intermedio-alto o alto y seleccionados para tratamiento percutáneo desde marzo 2017. La inclusión fue tener un TEP de riesgo alto y contraindicación de trombolisis sistémica o TEP de riesgo intermedio-alto con hallazgo de TEP bilateral en tomografía computarizada (TC). Se describe el procedimiento y se analiza la evolución clínica hospitalaria y de los parámetros hemodinámicos a las 24 horas y complicaciones.

Resultados: Se incluyeron 27 pacientes, la mayoría de riesgo intermedio-alto 26 (92,6%) y 1 de riesgo alto. La edad media fue de 60,6 ± 3 años, 55,6% sexo masculino. Todos con afección ecocardiográfica de ventrículo derecho y elevación de troponina. El tiempo entre el diagnóstico por TC y el procedimiento fue 17,7 ± 7h. Se realizó cateterismo derecho para registro hemodinámico de presiones (PAPM) y gasto cardiaco por termodilución (GC), angiografía pulmonar y al menos una de estas opciones: catéter pigtail en la zona de mayor trombo y perfusión de rTPa a 1 mg/h durante 24 horas, bolo de rTPa 5-10 mg por arteria pulmonar, trombectomía mecánica por fragmentación, tromboaspiración o inflado de balón. El acceso fue por punción venosa (basílica derecha el 44,4%) salvo un caso que fue vena femoral. Se realizó perfusión de rTPa en el 96,3% con dosis media de 23,5 ± 0,8 mg y duración de 22,5 ± 0,7 h, fragmentación 14,8% y tromboaspiración 11,1%. No hubo complicaciones en el procedimiento. A las 24 horas (22,6 ± 0,5 h) se comprobó mejoría hemodinámica: PAPM 37,9 mmHg frente a 26,16 mmHg (p < 0,0001) y GC 3,7 l/min frente a 4,95 l/min (p < 0,002). Hubo mejoría subjetiva en 85,2% y mejoría angiográfica en 55,6%. Un paciente evolucionó a shock y falleció. Hubo un sangrado menor (BARC1) y uno mayor (BARC 3A) por hematoma de acceso femoral. La media de ingreso en unidad de críticos fue 2,45 ± 0,14 días.

Conclusiones: El tratamiento percutáneo del TEP de riesgo intermedio-alto basado en perfusión local de rTPa fue eficaz en la reducción de la PAPM y aumento GC a las 24 horas con baja incidencia de hemorragia y buena evolución.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica. Miscelánea II"

7007-1. Moderadores
Gonzalo Barge Caballero, Ourense, y Luis Martínez Dolz, Valencia.

7007-2. Síntomas psiquiátricos en pacientes con infarto de miocardio con coronarias normales: ¿existen diferencias relacionadas con el sexo?
Veena Mot Amarnani Amarnani1, Alberto Domínguez Rodríguez1, Néstor Baez Ferrer1, Pablo Avanzas Fernández2, Borja Ibáñez Cabeza3, Armando L. Morera Fumero1 y Pedro Abreu González1, del 1Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 3Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7007-3. Predictores de reingreso hospitalario en cardiología durante el periodo vulnerable posalta
Lucía Matute Blanco1, Carlos Tomás Querol2, Anna Bosch Gaya1, Diego Fernández Rodríguez1, Eduardo Pereyra Acha1, Immaculada Calaf Vall1, Nuria Pueyo Balsells1 y Fernando Worner Diz2, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida/IRBLleida, Lleida.

7007-4. Intervencionismo coronario percutáneo en pacientes con cáncer. Resultados clínicos a 12 meses
Dámaris Carballeira Puentes1, M. José Morales Gallardo1, Ricardo Concepción Suárez1, David Brau Queralt1, Concepción Fernández Pascual1, Jorge Palazuelos Molinero1, Edurne López Soberón1, Salvador Álvarez Antón1 y David Martí Sánchez2, del 1Hospital Central de la Defensa, Madrid y 2Universidad de Alcalá, Madrid.

7007-5. Valor pronóstico de una nuevo escala derivada del CHA2DS2-VASc en pacientes sometidos a angioplastia primaria. Análisis de un registro a 8 años (registro CardioCHUS)
Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Fernando Gómez Peña, Alejandro Ávila Carrillo, Juan Carlos Sanmartín Pena, José Nicolás López Canoa, Diego López Otero, José Ramón González Juanatey y Ramiro Trillo Nouche, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña).

7007-6. Utilidad del punto de corte de 25 puntos del score PRECISE-TAPD en guiar la duración del doble tratamiento antiplaquetario en pacientes con SCA tratados con un stent coronario
Rafael José Cobas Paz1, Emad Abu-Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Sergio Manzano Fernández2, Pedro José Flores Blanco2, Elena López Rodríguez1, María Cespón Fernández1, Lucía Rioboo Lestón1, Mariano Valdés Chávarri2 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7007-7. Incidencia y predictores de accidente cerebrovascular tras un síndrome coronario agudo
Alberto Cordero1, Moisés Rodríguez-Mañero2, José María García-Acuña2, Vicente Bertomeu-González1, Rosa Agra-Bermejo2, Belén Álvarez2, Belén Cid2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7007-8. Balance isquémico-hemorrágico de la doble antiagregación con prasugrel o ticagrelor en pacientes ancianos
Berenice Caneiro Queija1, Emad Abu-Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Rafael J. Cobas Paz1, Isabel Muñoz Pousa1, María Cespón Fernández1, Sergio Manzano-Fernández2, Albert Ariza-Solé3, Fabrizio D'Ascenzo1 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

7007-9. Procedimiento y resultados a corto plazo del tratamiento con tratamiento percutáneo con catéter de la tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio-alto y alto
Juan José Portero Portaz1, Arsenio Gallardo López1, Antonio Gutiérrez Díez1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Driss Melehi El Assali1, Vicente Ferrer Bleda1, María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Rafael Sánchez Iniesta2 y María del Carmen Córdoba Nielfa2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Intensiva, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

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