REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6017. Insuficiencia cardiaca aguda-Shock cardiogénico

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6017-299. Utilidad de una nueva troponina ultrasensible para la DETECCIÓN precoz de enfermedad coronaria estable en insuficiencia cardiaca aguda

Ana Isabel Rodríguez Serrano1, Miriam Gómez Molina1, José Antonio Noguera-Velasco2, Miriam Martínez Villanueva2, Javier Pérez Copete1, Antonio Lax Pérez3, Mari Carmen Sánchez-Pérez3, Mari Carmen Asensio-López3, Álvaro Hernández-Vicente3 y Domingo A. Pascual-Figal1, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Bioquímica. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Introducción y objetivos: En pacientes con insuficiencia cardiaca aguda pero sin un síndrome coronario agudo, la mayoría presenta troponinas de alta sensibilidad por encima de la normalidad a su llegada a urgencias. Su elevación aporta información pronostica, pero tiene escasa utilidad en la detección de enfermedad coronaria no inestable. Recientemente se ha desarrollado una nueva tecnología de ultrasensibilidad que permite la detección de troponinas circulantes con mayor sensibilidad y precisión (ultra-sensitive Single Molecule Counting technology). Este estudio trata de evaluar si esta nueva tecnología aporta valor añadido en la detección de enfermedad coronaria.

Métodos: Se incluyó prospectivamente a 120 pacientes con IC aguda (60% varones, FEVI 43% ± 16%). Se recogieron todas las variables clínicas. Así mismo, se evaluó la presencia o no de enfermedad coronaria (EC) tanto en los antecedentes, como durante el ingreso y en el seguimiento tras el alta. En la muestra de llegada a urgencias se midieron concentraciones de troponina de alta sensibilidad (Roche Diagnostics, Cobas, Suiza) y de ultrasensibilidad (Singulex Clarity System, EE.UU.).

Resultados: Las concentraciones de us-TnI estuvieron por encima del percentil-99 de la población normal (6 pg/ml) en 89% de pacientes, con una mediana de 15,66 (cuartiles 9,28- 78,41 pg/ml), y correlacionaron con las de hs-TnT (r = 0,89, p < 0,001) y con las de nTproBNP rs = 0,39, p < 0,001) y con la FEVI (rs = -0,16, p = 0,017). Un total de 57 (47,5%) pacientes tenían antecedentes de EC previa, y de aquellos sin EC previa: en 19 pacientes se diagnosticó nueva EC en el ingreso y en 5 adicionales tras el alta. Las troponinas a la llegada a urgencias fueron más elevadas tanto en pacientes con EC previa (p < 0,001), como aquellos con nueva EC en el ingreso (p < 0,001) y durante el seguimiento (p = 0,015). Sin embargo, el área bajo la curva ROC fue similar para ambas troponinas us-TnI (0,67) y hs-TnT (0,65) (p = 0,53).

Conclusiones: En pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y sin diagnóstico inicial de SCA, las troponinas están elevadas en la mayoría de pacientes y niveles más altos correlacionan con la presencia de enfermedad coronaria, tanto crónica como de novo. Una nueva tecnología de ultrasensibilidad no aporta valor sobre la técnica de alta sensibilidad ya disponible.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca aguda-<i>Shock</i> cardiogénico"

6017-296. Experiencia inicial de un centro en la utilización del Impella CP como soporte hemodinámico en diferentes situaciones clínicas
Jorge García Carreño, Iago Sousa Casasnovas, Miriam Juarez-Fernández, Carolina Devesa-Cordero, Vanesa Bruña-Fernández, Felipe Díez-Delhoyo, Ricardo Sanz-Ruiz, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Manuel Martínez-Sellés y Francisco Fernández-Avilés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6017-297. ¿Seguimos usando el BALÓN intraaórtico de contrapulsación en el shock cardiogénico?
Pablo Jorge Pérez, Veena Moti Amarnani Amarnani, Marta María Martín Cabeza, Martín Jesús García González, Julio Miranda Bacallado, Julio Jesús Ferrer Hita, Carima Belleyo Belkasem, Patricia Barrio Martínez, Néstor Baez Ferrer, Aníbal Rodríguez González y Alejandro Sánchez-Grande Flecha, del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

6017-298. Perfil clínico, sociodemográfico y mortalidad hospitalaria en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda en una unidad coronaria
María del Pilar Ruiz García, Manuel García del Río, Tania Seoane García, Francisco Javier Cortes Cortes, Néstor García González, Beatriz Lorenzo López, Iria Martínez Primoy, María José Cristo Ropero, Luis Madrona Jiménez, Rafael J. Hidalgo Urbano y Juan Carlos García Rubira, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6017-299. Utilidad de una nueva troponina ultrasensible para la DETECCIÓN precoz de enfermedad coronaria estable en insuficiencia cardiaca aguda
Ana Isabel Rodríguez Serrano1, Miriam Gómez Molina1, José Antonio Noguera-Velasco2, Miriam Martínez Villanueva2, Javier Pérez Copete1, Antonio Lax Pérez3, Mari Carmen Sánchez-Pérez3, Mari Carmen Asensio-López3, Álvaro Hernández-Vicente3 y Domingo A. Pascual-Figal1, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Bioquímica. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6017-300. Ventilación mecánica no invasiva frente a ventilación mecánica invasiva en shock cardiogénico
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Miguel Corbi-Pascual1, Vicente Ferrer Bleda1, Sofía Calero Núñez1, Cristina Ramírez Guijarro1, Gonzalo Gallego Sánchez1, Juan José Portero Portaz1, Concepción Urraca Espejel1, Javier Navarro Cuartero2 y Francisco Manuel Salmerón Martínez1, del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Hospital de Hellín, Albacete.

Más comunicaciones de los autores

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