SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5007. Intervencionismo coronario en lesiones especiales

Fecha : 25-10-2018 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

5007-6. Restenosis de stents bioabsorbibles: análisis angiográfico/OCT y tratamiento terapéutico

Santiago Jesús Camacho Freire, Luis Marcos López Rojas, Jessica Roa Garrido, Antonio Enrique Gómez Menchero, Francisco José Caro Fernández, Rosa M. Cardenal Piris y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

Introducción y objetivos: La restenosis coronaria tras implantar un stent bioabsorbible (BVS) es infrecuente. Nuestro objetivo es caracterizar las restenosis del BVS mediante angiografía y tomografía de coherencia óptica (OCT) así como el tratamiento terapéutico.

Métodos: En nuestro centro se implantaron un total de 360 dispositivos Absorb en 276 pacientes y 15 dispositivos Magmaris en 15 pacientes. Se realizó un seguimiento clínico y en casos seleccionados bien por síntomas o por anatomía compleja (tronco común, etc.) se realizó angiografía de control. El 85% (n = 11) de las restenosis fueron estudiadas mediante OCT.

Resultados: Se detectaron 12 casos de restenosis de Absorb en 10 pacientes (3,3%) y 1 caso de Magmaris en 15 pacientes (6,7%). La mayoría fueron tardías (mediana 11,5 meses) y solo un 15% asintomáticas (30% ángor estable, 55% SCASEST). -Estudio angiográfico: El patrón más frecuente fue la restenosis focal (Mehran IB n = 10; 77%) y principalmente localizada en el borde proximal (n = 6; 46%), afectando o no la plataforma. El patrón predominantemente homogéneo fue más infrecuente (N = 3; 23%). Estudio OCT: El patrón más frecuentemente fue el estratificado, con microvasos, microcalcificaciones, macrófagos en algunos de ellos, lo que sugiere un proceso de inflamación y neoateroesclerosis. Un caso mostró el colapso del dispositivo (en probable relación con sobreexpansión durante el implante), otro placa aguda rota y uno malaposición. El tratamiento fue diverso, optando por la predilatación con balón NC/Scoring en todos los casos, 31% balón con fármaco, 69% implante de stent farmacoactivo (67% metalico y 33% nuevo stent bioabsorbible). Durante un seguimiento medio de 458+-185 días no presentaron ECAM.

Conclusiones: La tasa de restenosis del stent bioabsorbible en nuestra corte es baja (3,4%). Angiográficamente suelen ser focales y de borde proximal. Mediante OCT observamos patrones estratificados y con indicios de neoateroesclerosis en su mayoría.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo coronario en lesiones especiales"

5007-1. Moderadores: José Luis Díez Gil, Castellón, y Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete.

5007-2. Aneurismas coronarios: características clínicas, tratamiento y resultados a largo plazo del intervencionismo, datos del Registro internacional de aneurismas coronarios (CAAR): Iván Javier Núñez Gil¹, Enrico Cerrato², Mario Bollati², Luis Nombela-Franco², Belén Terol², Emilio Alfonso Rodríguez², Santiago Jesús Camacho Freire², Pedro Villablanca², Ignacio J. Amat Santos² y José M. de la Torre Hernández², del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ²CAAR Investigators, Madrid.

5007-3. Resultados hospitalarios del tratamiento conservador y del intervencionismo coronario percutáneo en disección coronaria espontánea. Datos del registro nacional de disección coronaria espontánea (RN-DCE): Marcos García Guimaraes¹, Jean Christophe Barahona Alvarado², Fernando Macaya Ten³, Ricardo Sanz Ruiz⁴, Juan Manuel Nogales Asensio⁵, Santiago Camacho Freire⁶, Íñigo Lozano Martínez-Luengas⁷, Gabriela Veiga Fernández⁸, Rocío González Ferreiro⁹, Teresa Bastante Valiente¹ y Fernando Alfonso Manterola¹, del ¹Hospital Universitario La Princesa, Madrid, ²Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ³Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ⁴Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ⁵Hospital Infanta Cristina, Badajoz, ⁶Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, ⁷Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), ⁸Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y ⁹Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

5007-4. Evaluación mediante tomografía COMPUTARIZADA cardiaca del resultado tardío de stents bioabsorbibles implantados en disección coronaria espontánea: Eduardo Pozo Osinalde¹, Fernando Macaya¹, Santiago J. Camacho-Freire², Montserrat Massot³, José Moreu⁴, Javier Suárez de Lezo⁵, María R. Ortas-Nadal⁶, Pablo Salinas¹, José F. Díaz-Fernández², Rosa González-Colino³, Nieves Gonzalo¹, Leopoldo Pérez de Isla¹, David Adlam⁷, Carlos Macaya¹ y Javier Escaned¹, del ¹Hospital Clínico San Carlos-Universidad Complutense, Madrid, ²Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, ³Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, ⁴Complejo Hospitalario de Toledo, ⁵Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ⁶Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lérida y ⁷Glenfield Hospital-University of Leicester, Leicester (Reino Unido).

5007-5. Infarto agudo de miocardio secundario a embolia coronaria. Análisis de la etiología y características clínicas, tratamiento y evolución clínica: Raquel Adeliño Recasens, Oriol Rodríguez Leor, Xavier Carrillo Suárez, Eduardo Fernández Nofrerías, Omar Abdul-Jawad Altisent, Enric Cascos García, Nina Soto Flores, Beatriz Toledano León, Victoria Vilalta del Olmo, Josepa Mauri Ferré y Antoni Bayes Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5007-6. Restenosis de stents bioabsorbibles: análisis angiográfico/OCT y tratamiento terapéutico: Santiago Jesús Camacho Freire, Luis Marcos López Rojas, Jessica Roa Garrido, Antonio Enrique Gómez Menchero, Francisco José Caro Fernández, Rosa M. Cardenal Piris y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

5007-7. Predictores de fracaso en la recanalización de una oclusión crónica total coronaria. Análisis de una serie de 443 pacientes: Laura Mañas Alonso, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Germán Zugazabeitia Irazabal, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Alaitz Romero Pereiro, Garazi Oria González, Olga Quintana Raczka, Alazne Urkullu Naveda e Iñaki Lekuona Goya, del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

5007-8. Pronóstico a largo plazo de la revascularización percutánea del tronco común izquierdo: influencia de la diabetes y su control en la mortalidad, eventos cardiovasculares y desarrollo de restenosis: Ana Isabel Moya Martín, Sara Ballesteros Pradas, María José Romero Reyes, Helena Llamas Gómez, Francisco José Sánchez Burguillos, Pastor Luis Pérez Santigosa y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5007. Intervencionismo coronario en lesiones especiales

5007-6. Restenosis de stents bioabsorbibles: análisis angiográfico/OCT y tratamiento terapéutico

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