REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5007. Intervencionismo coronario en lesiones especiales

Fecha : 25-10-2018 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

5007-3. Resultados hospitalarios del tratamiento conservador y del intervencionismo coronario percutáneo en disección coronaria espontánea. Datos del registro nacional de disección coronaria espontánea (RN-DCE)

Marcos García Guimaraes1, Jean Christophe Barahona Alvarado2, Fernando Macaya Ten3, Ricardo Sanz Ruiz4, Juan Manuel Nogales Asensio5, Santiago Camacho Freire6, Íñigo Lozano Martínez-Luengas7, Gabriela Veiga Fernández8, Rocío González Ferreiro9, Teresa Bastante Valiente1 y Fernando Alfonso Manterola1, del 1Hospital Universitario La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 5Hospital Infanta Cristina, Badajoz, 6Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 7Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 9Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

Introducción y objetivos: El tratamiento conservador se ha establecido como la estrategia estándar en pacientes con disección coronaria espontánea (DCE). Los resultados del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en este contexto en nuestro país son poco conocidos.

Métodos: Datos procedentes de los primeros 174 pacientes consecutivos incluidos en el registro prospectivo nacional de DCE.

Resultados: Entre junio de 2015 y abril de 2018, se incluyeron un total de 174 pacientes con DCE procedentes de 18 centros españoles. La edad media fue de 55 ± 12 años, con un 90% de mujeres. La presentación más común fue como IAM (52% sin elevación del ST, 39% con elevación del ST). La descendente anterior fue la arteria más frecuentemente implicada (54%), con un predominio de afección distal (41%). El tratamiento conservador fue la estrategia inicial mayoritaria (75%), realizando ICP solamente en 44 pacientes (25%). Ningún paciente fue sometido a cirugía de revascularización. De aquellos pacientes en los que se optó por tratamiento conservador, solo 8 pacientes (6%) precisaron una nueva coronariografía e ICP por isquemia recurrente. La opción de tratamiento más frecuente fue el uso de stent farmacoactivo (57%), seguido del implante de dispositivo bioabsorbible (18%). Otras opciones fueron angioplastia balón (16%), uso de stent convencional (4,5%), balón de fármaco (2%) o fenestración con balón de corte (2%). El tamaño medio del dispositivo fue de 2,7 ± 0,6 mm, con una longitud total de 43 ± 22 mm. En un 55% de los casos se precisó más de un stent para tratar la lesión diana. El procedimiento fue exitoso (TIMI II-III final con estenosis residual < 30%) en el 85% de los pacientes, aunque en más de un cuarto de los procedimientos (27%) fue a expensas de complicaciones, la más frecuente (50%) la extensión de la disección tras implante del stent. En el grupo de ICP solamente un paciente (2%) necesitó revascularización de la lesión diana intrahospitalaria, en contexto de angina recurrente con extensión tardía de la DCE. No hubo diferencias significativas en términos de mortalidad intrahospitalaria entre ICP y tratamiento conservador.

Conclusiones: En nuestro país el tratamiento conservador constituye la opción más aceptada para el tratamiento de pacientes con DCE. En casos seleccionados el ICP presenta unos aceptables resultados inmediatos aunque no infrecuentemente se asocia a complicaciones durante el procedimiento.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo coronario en lesiones especiales"

5007-1. Moderadores
José Luis Díez Gil, Castellón, y Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete.

5007-2. Aneurismas coronarios: características clínicas, tratamiento y resultados a largo plazo del intervencionismo, datos del Registro internacional de aneurismas coronarios (CAAR)
Iván Javier Núñez Gil1, Enrico Cerrato2, Mario Bollati2, Luis Nombela-Franco2, Belén Terol2, Emilio Alfonso Rodríguez2, Santiago Jesús Camacho Freire2, Pedro Villablanca2, Ignacio J. Amat Santos2 y José M. de la Torre Hernández2, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2CAAR Investigators, Madrid.

5007-3. Resultados hospitalarios del tratamiento conservador y del intervencionismo coronario percutáneo en disección coronaria espontánea. Datos del registro nacional de disección coronaria espontánea (RN-DCE)
Marcos García Guimaraes1, Jean Christophe Barahona Alvarado2, Fernando Macaya Ten3, Ricardo Sanz Ruiz4, Juan Manuel Nogales Asensio5, Santiago Camacho Freire6, Íñigo Lozano Martínez-Luengas7, Gabriela Veiga Fernández8, Rocío González Ferreiro9, Teresa Bastante Valiente1 y Fernando Alfonso Manterola1, del 1Hospital Universitario La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 5Hospital Infanta Cristina, Badajoz, 6Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 7Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 9Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

5007-4. Evaluación mediante tomografía COMPUTARIZADA cardiaca del resultado tardío de stents bioabsorbibles implantados en disección coronaria espontánea
Eduardo Pozo Osinalde1, Fernando Macaya1, Santiago J. Camacho-Freire2, Montserrat Massot3, José Moreu4, Javier Suárez de Lezo5, María R. Ortas-Nadal6, Pablo Salinas1, José F. Díaz-Fernández2, Rosa González-Colino3, Nieves Gonzalo1, Leopoldo Pérez de Isla1, David Adlam7, Carlos Macaya1 y Javier Escaned1, del 1Hospital Clínico San Carlos-Universidad Complutense, Madrid, 2Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, 3Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, 4Complejo Hospitalario de Toledo, 5Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 6Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lérida y 7Glenfield Hospital-University of Leicester, Leicester (Reino Unido).

5007-5. Infarto agudo de miocardio secundario a embolia coronaria. Análisis de la etiología y características clínicas, tratamiento y evolución clínica
Raquel Adeliño Recasens, Oriol Rodríguez Leor, Xavier Carrillo Suárez, Eduardo Fernández Nofrerías, Omar Abdul-Jawad Altisent, Enric Cascos García, Nina Soto Flores, Beatriz Toledano León, Victoria Vilalta del Olmo, Josepa Mauri Ferré y Antoni Bayes Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5007-6. Restenosis de stents bioabsorbibles: análisis angiográfico/OCT y tratamiento terapéutico
Santiago Jesús Camacho Freire, Luis Marcos López Rojas, Jessica Roa Garrido, Antonio Enrique Gómez Menchero, Francisco José Caro Fernández, Rosa M. Cardenal Piris y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

5007-7. Predictores de fracaso en la recanalización de una oclusión crónica total coronaria. Análisis de una serie de 443 pacientes
Laura Mañas Alonso, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Germán Zugazabeitia Irazabal, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Alaitz Romero Pereiro, Garazi Oria González, Olga Quintana Raczka, Alazne Urkullu Naveda e Iñaki Lekuona Goya, del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

5007-8. Pronóstico a largo plazo de la revascularización percutánea del tronco común izquierdo: influencia de la diabetes y su control en la mortalidad, eventos cardiovasculares y desarrollo de restenosis
Ana Isabel Moya Martín, Sara Ballesteros Pradas, María José Romero Reyes, Helena Llamas Gómez, Francisco José Sánchez Burguillos, Pastor Luis Pérez Santigosa y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

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