REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5007. Intervencionismo coronario en lesiones especiales

Fecha : 25-10-2018 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

5007-4. Evaluación mediante tomografía COMPUTARIZADA cardiaca del resultado tardío de stents bioabsorbibles implantados en disección coronaria espontánea

Eduardo Pozo Osinalde1, Fernando Macaya1, Santiago J. Camacho-Freire2, Montserrat Massot3, José Moreu4, Javier Suárez de Lezo5, María R. Ortas-Nadal6, Pablo Salinas1, José F. Díaz-Fernández2, Rosa González-Colino3, Nieves Gonzalo1, Leopoldo Pérez de Isla1, David Adlam7, Carlos Macaya1 y Javier Escaned1, del 1Hospital Clínico San Carlos-Universidad Complutense, Madrid, 2Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, 3Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, 4Complejo Hospitalario de Toledo, 5Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 6Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lérida y 7Glenfield Hospital-University of Leicester, Leicester (Reino Unido).

Introducción y objetivos: Los stents bioabsorbibles (SBA) constituyen una alternativa atractiva cuando la disección coronaria espontánea (DCE) requiere intervencionismo coronario percutáneo. Sin embargo, no hay datos sobre el resultado angiográfico tardío en este escenario clínico. Por tanto, el objetivo de este estudio es evaluar mediante tomografía computarizada cardiaca (TCC) el resultado a largo plazo tras el implante de un SBA en DCE.

Métodos: En este estudio multicéntrico, pacientes con DCE tratados con SBA fueron sometidos a una TCC convencional a partir de los 2 años del implante. Todos los estudios fueron analizados de forma centralizada por un experto en TCC ciego a los resultados clínicos y angiográficos, evaluando la luz y la pared coronaria con un software dedicado.

Resultados: Se implantaron 34 SBA en 15 pacientes con DCE (51 ± 12 años, 87% mujeres). La presentación más frecuente fue IAMCEST (n = 9, 60%). Los vasos tratados fueron: descendente anterior (11, 73,3%), coronaria derecha (3, 20%) y circunfleja (1, 6,7%). Uno de los pacientes fue sometido a nueva revascularización a los 13 meses por recoil excesivo del stent. La TCC se realizó a los 2,4 ± 0,7 años del implante del SBA . No se detectaron estenosis significativas ni trombosis del stent. Se confirmó la permeabilidad de todos los stents con un área luminal mínima de 5,52 mm2 (RIQ: 3,74-6,95) y una estenosis del 11% (RIQ: 4-15%). En relación con la caracterización de la pared coronaria, en los segmentos con SBA había un 32 ± 9,3% de carga de placa y volumen de placa de 45,3 mm3 (RIQ: 26,6-61,9). El componente más frecuente de la placa fue fibroso (85 ± 9,4%). Con respecto a los segmentos proximales de referencia, los SBA mostraron mayor carga de placa (32,2 frente a 25,3%; p = 0,017) y más componente fibroso (84,7 frente a 75,1%; p = 0,004), mientras que el componente fibrolipídico (6 frente a 13,4 mm3; p = 0,007) y el volumen necrótico (0,4 frente a 1,2 mm3; p = 0,029) fue menor. Los segmentos con SBA mostraron unos menores valores mínimos de área (5,5 frente a 8,9 mm2; p = 0,004) y diámetro (2,7 frente a 3,4 mm; p = 0,004), sin diferencias en el porcentaje de estenosis.

Conclusiones: En esta serie de DCE tratadas con SBA, se evidenció un resultado tardío angiográfico satisfactorio evaluado con TCC, sin restenosis significativa y con una excelente área luminal mínima y una buena recuperación de la pared coronaria.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo coronario en lesiones especiales"

5007-1. Moderadores
José Luis Díez Gil, Castellón, y Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete.

5007-2. Aneurismas coronarios: características clínicas, tratamiento y resultados a largo plazo del intervencionismo, datos del Registro internacional de aneurismas coronarios (CAAR)
Iván Javier Núñez Gil1, Enrico Cerrato2, Mario Bollati2, Luis Nombela-Franco2, Belén Terol2, Emilio Alfonso Rodríguez2, Santiago Jesús Camacho Freire2, Pedro Villablanca2, Ignacio J. Amat Santos2 y José M. de la Torre Hernández2, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2CAAR Investigators, Madrid.

5007-3. Resultados hospitalarios del tratamiento conservador y del intervencionismo coronario percutáneo en disección coronaria espontánea. Datos del registro nacional de disección coronaria espontánea (RN-DCE)
Marcos García Guimaraes1, Jean Christophe Barahona Alvarado2, Fernando Macaya Ten3, Ricardo Sanz Ruiz4, Juan Manuel Nogales Asensio5, Santiago Camacho Freire6, Íñigo Lozano Martínez-Luengas7, Gabriela Veiga Fernández8, Rocío González Ferreiro9, Teresa Bastante Valiente1 y Fernando Alfonso Manterola1, del 1Hospital Universitario La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 5Hospital Infanta Cristina, Badajoz, 6Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 7Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 9Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

5007-4. Evaluación mediante tomografía COMPUTARIZADA cardiaca del resultado tardío de stents bioabsorbibles implantados en disección coronaria espontánea
Eduardo Pozo Osinalde1, Fernando Macaya1, Santiago J. Camacho-Freire2, Montserrat Massot3, José Moreu4, Javier Suárez de Lezo5, María R. Ortas-Nadal6, Pablo Salinas1, José F. Díaz-Fernández2, Rosa González-Colino3, Nieves Gonzalo1, Leopoldo Pérez de Isla1, David Adlam7, Carlos Macaya1 y Javier Escaned1, del 1Hospital Clínico San Carlos-Universidad Complutense, Madrid, 2Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, 3Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, 4Complejo Hospitalario de Toledo, 5Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 6Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lérida y 7Glenfield Hospital-University of Leicester, Leicester (Reino Unido).

5007-5. Infarto agudo de miocardio secundario a embolia coronaria. Análisis de la etiología y características clínicas, tratamiento y evolución clínica
Raquel Adeliño Recasens, Oriol Rodríguez Leor, Xavier Carrillo Suárez, Eduardo Fernández Nofrerías, Omar Abdul-Jawad Altisent, Enric Cascos García, Nina Soto Flores, Beatriz Toledano León, Victoria Vilalta del Olmo, Josepa Mauri Ferré y Antoni Bayes Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5007-6. Restenosis de stents bioabsorbibles: análisis angiográfico/OCT y tratamiento terapéutico
Santiago Jesús Camacho Freire, Luis Marcos López Rojas, Jessica Roa Garrido, Antonio Enrique Gómez Menchero, Francisco José Caro Fernández, Rosa M. Cardenal Piris y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

5007-7. Predictores de fracaso en la recanalización de una oclusión crónica total coronaria. Análisis de una serie de 443 pacientes
Laura Mañas Alonso, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Germán Zugazabeitia Irazabal, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Alaitz Romero Pereiro, Garazi Oria González, Olga Quintana Raczka, Alazne Urkullu Naveda e Iñaki Lekuona Goya, del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

5007-8. Pronóstico a largo plazo de la revascularización percutánea del tronco común izquierdo: influencia de la diabetes y su control en la mortalidad, eventos cardiovasculares y desarrollo de restenosis
Ana Isabel Moya Martín, Sara Ballesteros Pradas, María José Romero Reyes, Helena Llamas Gómez, Francisco José Sánchez Burguillos, Pastor Luis Pérez Santigosa y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

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