REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4011. Intervencionismo estructural

Fecha : 25-10-2024 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Eva Rúmiz González, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia

4011-6. Resultados inmediatos y a medio plazo de valve-in-valve pulmonar con prótesis Sapien 3 en pacientes con cardiopatías congénitas

Ariana Gonzálvez García1, Santiago Jiménez Valero1, César Abelleira Pardeiro1, Enrique Balbacid Domingo1, Guillermo Galeote García1, Alfonso Jurado Román1, Borja Rivero Santana1, Daniel Tébar Márquez1, José Ruiz Cantador1, Pablo Merás Colunga1, Isidro Gómez Moreno-Limón1, Ángel García García2, Rosa González Davia3, Federico Gutiérrez Larraya1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), España.

Introducción y objetivos: Diversas cardiopatías congénitas precisan el implante de una bioprótesis quirúrgica pulmonar, que posteriormente, como consecuencia de degeneración, endocarditis, etc. puede desarrollar disfunción. En estos casos, el implante de prótesis transcatéter (valve-in-valve-VIV) constituye una alternativa a la cirugía. Sin embargo, existe poca información sobre resultados de prótesis balón-expandibles de última generación en VIV pulmonar. El objetivo de este estudio es describir las características y resultados del procedimiento y el seguimiento clínico y ecocardiográfico a medio plazo de pacientes sometidos a VIV pulmonar con prótesis Sapien 3.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y unicéntrico de pacientes consecutivos con disfunción de bioprótesis pulmonar tratados con Sapien 3 entre diciembre/2022 y Febrero/2024.

Resultados: Se incluyeron 14 pacientes, el 57,1% varones, con una mediana de edad de 35,5 años (rango intercuartílico -RIQ- 27-43). El 71,4% (n = 10) presentaban tetralogía de Fallot y un 21,4% (n = 3) estenosis pulmonar. La prótesis disfuncionante era una Mosaic en el 71,4% (n = 10). 4 pacientes tenían antecedente de endocarditis. Clínicamente, 8 pacientes (57%) se encontraban en clase funcional NYHA II y 5 pacientes (35%) en clase III. El éxito del procedimiento (definido como implante de una sola prótesis, con gradiente pico hemodinámico de < 25 mmHg y regurgitación intraprotésica como máximo ligera en eco al alta) fue del 100%. Los tamaños de las prótesis utilizadas fueron: 23 y 26 en un 57,14% y 42,86% de los pacientes, respectivamente. Se produjeron dos complicaciones: un sangrado mayor y una lesión valvular tricuspídea. La mediana de seguimiento fue de 10,2 meses (RIQ 3,3-16,9) y no se registraron muertes, reintervenciones o endocarditis. Se observó mejoría de capacidad funcional, encontrándose 10 pacientes (71,4%) en clase I y 4 pacientes en clase II. En el ecocardiograma de seguimiento el 94% de las prótesis eran normofuncionantes. En una paciente se observó elevación de gradiente (45 mmHg) como consecuencia de trombosis subclínica, confirmada mediante TAC.

Características basales y técnicas

Edad (mediana)

35,5 años (RIQ 27-43)

Sexo masculino

8 (57,1%)

Cardiopatía congénita

Tetralogía de Fallot

10

Estenosis pulmonar

3

VD de doble salida

1

Bioprótesis previa

Mosaic

10

Hancock 2

1

Aspire TissueMed

1

Biocor

1

Freestyle

1

Tiempo desde cirugía a VIV (media ± DE)

13 años ± 6,2

Disfunción protésica

Estenosis grave

6

Insuficiencia grave

3

Doble lesión

5

Implante previo de stent

4 (28,5%)

Posdilatación

4 (28,5%)

Gradiente pico posimplante (media ± DE)

6,21 ± 4,73 mmHg

Intervención adicional

Stent en rama/s pulmonar/es

3

Cierre de fuga periprotésica

1

RIQ: rango intercuartílico; VD: ventrículo derecho); DE: desviación estándar.

Conclusiones: El VIV pulmonar con prótesis Sapien 3 es factible, seguro y ofrece buenos resultados clínicos y hemodinámicos a medio plazo. El hallazgo de trombosis subclínica debe ser analizado en estudios más amplios.

Comunicaciones disponibles de "4011. Intervencionismo estructural"

4011-1. Modera
Eva Rúmiz González, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia

4011-2. Tratamiento con glucocorticoides en pacientes sometidos a TAVI para reducir la incidencia de trastornos de la conducción e implante de marcapasos: ensayo clínico GLUCO-TAVI piloto
Fernando Torres Mezcua1, Laura Fuertes Kenneally2, Marta Herrero Brocal1, Raquel Ajo Ferrer3, Daniel Martínez López2, Carlos Yago Riquelme2, Ana García Barrios2, José Carlos López Clemente2, M. Teresa Lozano Palencia2, Juan Gabriel Martínez Martínez2, José Valencia Martín1, Francisco Torres Saura1, Javier Pineda Rocamora1, Pascual Bordes Siscar1 y Juan Miguel Ruiz Nodar1

1Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España, 2Cardiología. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España y 3Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL). Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España.
4011-3. Programa de alta precoz tras implante de TAVI basado en un seguimiento estrecho apoyado en la telemedicina con el uso de inteligencia artificial (Estudio TeleTAVI)
Marta Herrero Brocal1, Raquel Samper2, Jorge Riquelme3, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar2, Adriana Lloret Rubio2, Raquel Ajo Ferrer1, José Carlos López2, José Manuel Mateo Soler2, Daniel Martínez López2, Carlos Yago Riquelme2, Fernando Torres Mezcua1, Francisco Torres Saura2, Javier Pineda Rocamora2, Juan Gabriel Martínez Martínez2 y Juan Miguel Ruiz Nodar2

1Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, 2Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España y 3Tucuvi Care SL. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España.
4011-4. El papel del cateterismo derecho en los pacientes sometidos a reparación valvular tricuspídea borde a borde, datos del registro TRI-SPA
Berenice Caneiro-Queija1, Julio Echarte-Morales1, Manuel Barreiro Pérez2, Tomás Benito-González3, Ruth Pérez Fernández4, Iván Gómez Blázquez5, Ignacio J. Amat Santos6, Ignacio Cruz González7, Ángel Sánchez Recalde8 y Rodrigo Estévez Loureiro1

1Cardiología Intervencionista. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 2Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 3Cardiología Intervencionista. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, 5Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 6Cardiología Intervencionista. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 7Cardiología Intervencionista. Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 8Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
4011-5. Acoplamiento ventriculoarterial del ventrículo derecho como predictor de peor pronóstico tras reparación transcatéter de la insuficiencia tricuspídea
Basilio Angulo Lara1, María del Trigo Espinosa1, Susana Mingo Santos1, Esther Montero Hernández2, Paula Vela Martín1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Arturo García Touchard1, Paula Martínez Santos1, Sara Navarro Nieto1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Cardiología y 2Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
4011-6. Resultados inmediatos y a medio plazo de valve-in-valve pulmonar con prótesis Sapien 3 en pacientes con cardiopatías congénitas
Ariana Gonzálvez García1, Santiago Jiménez Valero1, César Abelleira Pardeiro1, Enrique Balbacid Domingo1, Guillermo Galeote García1, Alfonso Jurado Román1, Borja Rivero Santana1, Daniel Tébar Márquez1, José Ruiz Cantador1, Pablo Merás Colunga1, Isidro Gómez Moreno-Limón1, Ángel García García2, Rosa González Davia3, Federico Gutiérrez Larraya1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), España.
4011-7. Alineamiento comisural en prótesis de Edwards: ¿repercute en la durabilidad y funcionamiento de la válvula?
Leire Unzué, Belén Díaz Antón, Lorena Martín Polo, Rodrigo Teijeiro-Mestre, Eulogio García Fernández, Francisco J. Parra Jiménez, Samantha Wasniewski, Blanca Zorita Gil, Ana Pastor Planas, Beatriz Fuertes Suárez, Raquel Casado Álvarez, Juan Medina Peralta, Javier Antona Makoshi, Francisco José Rodríguez Rodrigo y Leticia Fernández-Friera

Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España.

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