REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5028. Actualizaciones en la consulta del cardiólogo

Fecha : 24-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B3 (Planta 3)

5028-5. Influencia de la hospitalización sobre la aparición de eventos hemorrágicos mayores. Estudio de una cohorte hospitalaria de pacientes con fibrilación auricular

Afonso Barroso Freitas-Ferraz1, Elena Fortuny Frau2, Gabriela Tirado Conte1, Pedro Martínez Losas1, María Teresa Nogales Romo1, David Vivas Balcones1, Isidre Vilacosta1 y Carlos Macaya1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Servicio de Cardiología, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

Introducción y objetivos: El tratamiento antitrombótico de los pacientes con fibrilación auricular (FA), justificado sin duda por su riesgo tromboembólico, no está sin embargo exento de riesgos. Los eventos hemorrágicos son el evento adverso más relevante. Nuestro objetivo es caracterizar las tendencias de sangrado en una cohorte hospitalaria de pacientes con FA y evaluar si existe un periodo temporal de susceptibilidad para la aparición de hemorragia TIMI major.

Métodos: Recogimos en una cohorte ambispectiva 866 pacientes ingresados de forma consecutiva en la planta de hospitalización de cardiología de nuestro centro con el diagnóstico de FA. Se analizaron variables relevantes en relación con la FA y con su tratamiento antitrombótico. Se completó un año de seguimiento y se registró la aparición de sangrado de cualquier tipo.

Resultados: Durante el seguimiento se registraron 188 sangrados TIMI major, lo que supone una tasa anual del 21,7%. La tasa de sangrado fue más alta de forma estadísticamente significativa (p < 0,05) en los pacientes con objetivo de INR mayor o igual a 3 (35,7%) o pacientes tratados con mezcla de anticoagulantes (81%). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de FA de nuevo diagnóstico respecto a los pacientes con FA ya conocida previamente (19,5%). El análisis de supervivencia mostró una mediana de 33 días (± 12) para la aparición de sangrado mayor, siendo el evento significativamente más precoz en los pacientes con objetivo de INR mayor a 3 o en pacientes con mezcla de anticoagulantes. Los pacientes con nuevos anticoagulantes mostraron una tasa de sangrado anual del 12,7%, no alcanzándose la potencia estadística necesaria para analizar las curvas de supervivencia.

Tendencia temporal de sangrados.

Conclusiones: El ingreso hospitalario de los pacientes con FA supone un punto de inflexión en su evolución, con un aumento muy significativo de su riesgo hemorrágico en los primeros treinta días del ingreso. Las tasas de sangrado mayor en estos pacientes son superiores a las observadas en cohortes ambulatorias de nuestro medio, que no reflejan la realidad de estos pacientes, hospitalizados, con mayor comorbilidad. Los pacientes con el diagnóstico de FA valvular y, especialmente aquellos que se han visto sometidos a mezcla de anticoagulantes durante el ingreso (con objetivos diagnósticos o terapéuticos) son los que presentan mayor riesgo de sangrado.

Comunicaciones disponibles de "Actualizaciones en la consulta del cardiólogo"

5028-1. Presentación
Vivencio Barrios Alonso, Madrid y Miquel Fiol Sala, Palma de Mallorca (Baleares).

5028-2. ¿Nos cuentan bien la angina los pacientes o debemos prestar más atención a otros factores?
Francisco Javier Irazusta Córdoba, Verónica Ángela Rial Bastón, Pablo Merás Colunga, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Isabel Antorrena-Miranda, José Ruiz Cantador, Manuel Quintana y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5028-3. Consulta "de acto único" en cardiología: acotando su utilidad tras más de 15.000 pacientes atendidos
Rafael Salguero Bodes, Sergio Huertas Nieto, María Melendo Viu, Laura Lorena Espinosa Pinzón, Jorge Nuche Berenguer, Álvaro Roldán Sevilla, Rocío Tello de Meneses Becerra y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5028-4. Factores asociados con el reingreso por todas las causas y reingreso por insuficiencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección reducida y preservada
Iris Rodríguez-Costoya, Rupert Olivero-Soldevila, Pedro Moliner-Borja, Cristina Enjuanes Grau, Sonia Ruiz Bustillo, Jordi Bruguera Cortada, Josep Comín-Colet y Nuria Farré López del Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM), Barcelona.

5028-5. Influencia de la hospitalización sobre la aparición de eventos hemorrágicos mayores. Estudio de una cohorte hospitalaria de pacientes con fibrilación auricular
Afonso Barroso Freitas-Ferraz1, Elena Fortuny Frau2, Gabriela Tirado Conte1, Pedro Martínez Losas1, María Teresa Nogales Romo1, David Vivas Balcones1, Isidre Vilacosta1 y Carlos Macaya1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Servicio de Cardiología, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5028-6. HAS-BLED: la mejor herramienta validada para evaluar el riesgo de sangrado en una cohorte hospitalaria de pacientes con fibrilación auricular no valvular
María Teresa Nogales Romo1, Elena Fortuny Frau2, Pedro Martínez Losas1, Afonso Barroso Freitas-Ferraz1, Gabriela Tirado Conte1, Isidre Vilacosta1, David Vivas Balcones1 y Guillem Frontera i Juan3 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5028-7. Tratamiento antitrombótico no ajustado a las recomendaciones actuales en la fibrilación auricular no valvular
Daniela Dubois Marques, Vicente Mora Llabata, Fernando Albiñana Fernández, Jazmín Ripoll Perelló, Ana Medina Salom, Julián Pacheco Arrollo, Patricia de Labaig Ramos e Ildefonso Roldán Torres del Departamento de Salud del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

5028-8. Amiloidosis cardiaca AL: un gran reto para el cardiólogo
Inés Sayago Silva, Natalia Jaramillo, Isabel Krsnik, Manuel Gómez-Bueno, Pablo García-Pavía, Susana Mingo, Javier Segovia y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Más comunicaciones de los autores

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