Antecedentes y objetivos: Estudios recientes con técnicas de imagen novedosas como la ecocardiografía Speckle Tracking bidimensional (2DSTE) y la ecocardiografía tridimensional (Eco-3D) han mostrado una mejora precoz y significativa de la función sistólica global y regional de los pacientes con estenosis aórtica severa sintomática sometidos a implante de válvula aórtica percutánea (TAVI). La evolución de esas variables después del alta es aún desconocida. El objetivo de este estudio es evaluar la función sistólica ventricular izquierda global y regional estimada por 2DSTE y por Eco-3D en estos pacientes.
Métodos: Se evaluó la deformación regional ventricular izquierda por medio de 2DSTE y la fracción de eyección (FE) global por medio de 2DSTE y por Eco-3D en un total de 15 pacientes (edad 77 ± 4 años, 50% varones) al alta tras TAVI y a los 12 meses de seguimiento. Se estudiaron 6 segmentos en la proyección apical 4 cámaras para el análisis de deformación longitudinal miocárdica. La FE se calculó automáticamente por medio de 2DSTE. Para el estudio de FE por Eco-3D se adquirió un “volumen completo” en proyección apical 4 cámaras. Todos los estudios fueron realizados con un ecocardiógrafo iE 33 de Philips y analizados con el software QLab (Philips). Se compararon los parámetros ecocardiográficos obtenidos al alta y a los 12 meses de seguimiento.
Resultados: Ni la FE estimada por 2DSTE ni la estimada por Eco-3D mostraron diferencias significativas a los 12 meses de seguimiento frente a los datos obtenidos al alta (2DSTE: 47% vs 52%, p = 0,4; 3DEcho: 53% vs 58%, p = 0,1). Tampoco hubo cambios significativos en la deformación segmentaria longitudinal: segmento anterolateral basal (-19,76% vs -21,24%, p = 0,6); segmento anterolateral medio (-14,83% vs -17,26%, p = 0,5); segmento septo apical (-20,58% vs -18,91%, p = 0,6); segmento lateroapical (-10,28% vs -5,94%, p = 0,5); segmento inferoseptal medio (-18,83% vs -14,49%, p = 0,1) y segmento inferoseptal basal (-8,94% vs -10,52%, p = 0,1) (todas las comparaciones: 12 meses vs alta).
Conclusiones: Este estudio no muestra cambios significativos en FE global ni regional tras 12 meses de seguimiento frente al alta en pacientes sometidos a TAVI.