REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5028. Imagen cardiaca avanzada en el intervencionismo estructural y en la COVID-19

Fecha : 30-10-2021 15:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5028-2. UTILIDAD DEL SCORE DE CALCIO VALVULAR COMO PREDICTOR DE NECESIDAD DE MARCAPASOS TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER

Cristina García Sebastián, Vicente Jiménez Franco, Ana Pardo Sanz, Juan Diego Sánchez Vega, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La necesidad de implante de marcapasos es una de las principales complicaciones tras el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI). La búsqueda de factores predictores ha sido una preocupación persistente. Nuestro objetivo principal fue evaluar la utilidad de parámetros de imagen, en concreto el score de calcio (SC) valvular, como predictores del desarrollo de trastornos de conducción graves que precisen estimulación tras la intervención.

Métodos: Se recogieron datos de 55 pacientes con estenosis aórtica grave sintomática, sin marcapasos previo, sometidos a TAVI en nuestro centro. Se calculó el SC medido por tomografía computarizada (TC), tanto de forma global como dividido por velos, y se analizó su relación con la necesidad de implante de marcapasos a 7 días. De forma secundaria, se estudiaron estos parámetros según el tipo de prótesis.

Resultados: La edad media fue de 82 (75;86) años. 29 (53%) fueron mujeres. 39 (71%) pacientes recibieron prótesis balón-expandible (B-E) y, 16 (29%), autoexpandible (A-E). En el grupo general, no se observaron diferencias significativas en el SC valvular entre los pacientes que recibieron marcapasos y los que no lo precisaron (926,49 ± 225,43 vs 771,02 ± 85,78 Unidades Hounsfield [UH], p = 0,5). Tampoco hubo diferencias en los SC por velos. Al dividir los pacientes según el tipo de prótesis, se observó un SC valvular mayor en los pacientes en los que se empleó válvula A-E y precisaron marcapasos (912,63 ± 253,88 vs 375,08 ± 76,67 UH; p = 0,01). Esta diferencia fue a expensas del SC del velo coronariano derecho y del no coronariano, no habiendo diferencias en el velo coronariano izquierdo (tabla). Los 3 parámetros fueron buenos predictores de la necesidad de marcapasos en estos pacientes, con un área bajo la curva ROC de 0,85, 0,94 y 0,81 respectivamente, sin diferencia entre ellos (p = 0,41) (fig.). Un punto de corte del SC valvular de 722 tiene una sensibilidad del 75% y una especificidad del 91,2% para predecir la necesidad de marcapasos definitivo.

Score de calcio valvular y por velos (UH) según necesidad de marcapasos y tipo de prótesis

Sin marcapasos

Con marcapasos

p

General

Valvular

771,02 ± 85,78

926,49 ± 225,43

0,5

VCI

261,84 ± 33,19

245,5 ± 63,92

0,83

VCD

251,84 ± 40,74

308,22 ± 91,33

0,56

VNC

255,16 ± 28,62

372,78 ± 89,23

0,11

Balón-expandible

Valvular

955,00 ± 118,48

935,73 ± 355,85

0,95

VCI

304,18 ± 41,21

256,13 ± 104,17

0,65

VCD

309,33 ± 51,70

319,4 ± 153,24

0,94

VNC

298,5 ± 35,16

360,2 ± 124,77

0,52

Autoexpandible

Valvular

375,08 ± 76,67

912,63 ± 253,88

0,01

VCI

145,39 ± 35,47

229,55 ± 58,13

0,25

VCD

93,75 ± 20,54

291,45 ± 60,85

0,001

VNC

135,97 ± 34,48

391,65 ± 143,53

0,02

VCI: velo coronariano izquierdo; VCD: velo coronariano derecho; VNC: velo no coronariano; UH = Unidades Hounsfield.

Curvas ROC del score de calcio como predictor de necesidad de marcapasos en prótesis autoexpandibles.

Conclusiones: El score de calcio valvular, del velo coronariano derecho y del velo no coronariano fueron buenos predictores de la necesidad de implante de marcapasos tras implante de prótesis autoexpandible en nuestros pacientes. No encontramos diferencias en el grupo general ni en los pacientes que recibieron prótesis balón-expandible. Se necesitan estudios más amplios para confirmar estos resultados.

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca avanzada en el intervencionismo estructural y en la COVID-19"

5028-1. MODERADOR
Chi Hion Li Li, Barcelona

5028-2. UTILIDAD DEL SCORE DE CALCIO VALVULAR COMO PREDICTOR DE NECESIDAD DE MARCAPASOS TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER
Cristina García Sebastián, Vicente Jiménez Franco, Ana Pardo Sanz, Juan Diego Sánchez Vega, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5028-3. MÁS ALLÁ DEL ALINEAMIENTO COMISURAL DURANTE EL IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICAS: EL ALINEAMIENTO CORONARIO
Alfredo Redondo Diéguez, Carlos Baladrón Zorita, Manuel Carrasco-Moraleja, Sandra Santos Martínez, José Raúl Delgado Arana, Teresa Sevilla Ruiz, Ana M. Serrador Frutos, Hipólito Gutiérrez, Cristina Ybarra Falcón, Mario García Gómez, Ana Revilla Orodea, Alberto Campo Prieto, José Alberto San Román Calvar e Ignacio J. Amat Santos

Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
5028-4. CORRELACIÓN DE PARÁMETROS INTRAPROCEDIMIENTO Y DE SEGUIMIENTO COMO PREDICTORES DEL GRADO LA INSUFICIENCIA MITRAL DESPUÉS DE LA REPARACIÓN PERCUTÁNEA BORDE A BORDE
Alejandra Salinas Gallegos, Eduardo Pozo Osinalde, Ximena Gordillo, Pilar Jiménez Quevedo, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, Gabriela Tirado Conte, José Juan Gómez de Diego, Carlos Macaya Miguel, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, Antonio Fernández-Ortíz, Luis Nombela Franco y José Alberto de Agustín Loeches

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5028-5. IMPACTO DE LA IMAGEN CARDIACA AVANZADA CON ECOCARDIOGRAFÍA EN EL MANEJO Y PRONÓSTICO DE PACIENTES EN LA FASE AGUDA DE INFECCIÓN POR COVID-19
Maribel González-del-Hoyo, Luz Servato, Rubén Fernández Galera, Eduardo Ródenas Alesina, Marina García, Guillem Casas, Pablo Jordán, Lorena Herrador Galindo, Montse Bach Oller, Clara Badia Molins, Filipa Valente, Jordi Bañeras, Arturo Evangelista Masip, Ignacio Ferreira y José Fernando Rodríguez Palomares

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5028-6. REPRODUCIBILIDAD DE LA CARACTERIZACIÓN NO INVASIVA DEL SUSTRATO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR: NAVEGANDO POR LOS MISMOS CANALES
Etel Silva, Diana Luz Villanueva Ospino, William Delgado Nava y Juan Fernández-Armenta Pastor

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
5028-7. EVALUACIÓN DEL ÁREA VALVULAR MITRAL POR PLANIMETRÍA 3D TRAS REPARACIÓN PERCUTÁNEA DE LA VÁLVULA MITRAL
Ximena Gordillo, Eduardo Pozo Osinalde, Alejandra Salinas Gallegos, Pilar Jiménez Quevedo, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, Gabriela Tirado Conte, Leopoldo Pérez de Isla, Carlos Macaya Miguel, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, Antonio Fernández Ortiz, Luis Nombela Franco y José Alberto de Agustín Loeches

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5028-8. PAPEL DE LAS TÉCNICAS DE IMAGEN TRIDIMENSIONAL EN EL CIERRE PERCUTÁNEO DE LA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR COMPLEJA
Daniel Pastor Wulf, Ana Rodríguez Almodóvar, Martín Ruiz Ortiz, Ignacio Gallo Fernández, Mónica Delgado Ortega, Josué López Baizán, Fátima Esteban Martínez, Miguel Ángel Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda, Ana Fernández Ruiz, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Dolores Mesa Rubio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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