REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4025. Novedades en cardiología intervencionista 2022 (II)

Fecha : 22-10-2022 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Menorca 2 (Planta 3)

4025-6. ESTRATEGIA DE ANTIAGREGACIÓN SIMPLE Y DE CORTA DURACIÓN TRAS EL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA: EFICACIA Y SEGURIDAD A 12 MESES

Marc Llagostera Martín, Héctor Cubero Gallego, Neus Salvatella Giralt, Aleksandra Mas-Stachurska, Andrea Sánchez Carpintero, Alejandro Negrete, Helena Tizón Marcos, Marcos García-Guimaraes, Álvaro Aparisi Sanz, Luis Molina Ferragut y Beatriz Vaquerizo Montilla

Hospital del Mar, Barcelona.

Introducción y objetivos: El cierre percutáneo de orejuela izquierda (CPOI) es la estrategia de prevención de eventos embólicos en pacientes (p) con fibrilación auricular (FA) y contraindicación para tratamiento anticoagulante. Sin embargo, no está claro cuál es la mejor pauta de tratamiento pos-CPOI, siendo la recomendación más extendida realizar doble antiagregación (AAG) durante al menos 3-6 meses (m) y posteriormente AAG simple durante como mínimo 12 m, con los riesgos hemorrágicos que ello conlleva. El objetivo de este estudio es valorar la seguridad y eficacia de una pauta de AAG simple y de corta duración tras CPOI.

Métodos: Se trata de un estudio observacional, prospectivo y unicéntrico que incluyó de forma consecutiva pacientes con indicación para CPOI y que realizaron una pauta de AAG simple y de corta duración (3m) tras el procedimiento. Se excluyeron aquellos pacientes que por otras razones clínicas mantuvieron el tratamiento AAG de forma indefinida. Se realizó ecocardiograma transesofágico al mes y 12 m pos-CPOI. Se realizó seguimiento clínico a los 3 y 12 m.

Resultados: Se incluyó a 40 pacientes. La edad media fue 76,5 ± 11 años (50% mujeres). Alto índice de comorbilidad con 90% HTA, 40% DM2, 30% ictus/AIT, 85% eventos hemorrágicos previos (tabla). Riesgos isquémicos y hemorrágicos muy elevados con CHA2DS2-VASc 4,65 ± 2,2 y HAS-BLED 4,1 ± 1,2. El dispositivo usado para el CPOI fue tipo pacifier en el 100%p y el tamaño medio fue de 24 ± 4 mm. Al alta, 39p (97,5%) recibieron AAS en monoterapia y 1 paciente recibió clopidogrel. La mediana de la duración del tratamiento fueron 3 m [1,25-5]. El seguimiento durante 12 m se completó en el 100% de los pacientes. Se realizó ETE al mes en 37 pacientes (92,5%) y a los 12 m en 32 pacientes (80%). Durante el seguimiento: 1 paciente (2,5%) falleció de causa cardiovascular. No hubo ictus isquémicos ni embolias sistémicas; 0 pacientes presentaron trombosis del dispositivo a los 12m del procedimiento; 4 pacientes (10%) presentaron eventos hemorrágicos significativos según la clasificación de la Bleeding Academic Research Consortium-BARC (3 BARC 3a; 1 BARC 3c), de los cuales 3 pacientes -75% (2 BARC 3a y 1 BARC 3c); fueron mientras aún estaban en tratamiento con AAS.

Características basales (n = 40p)

Edad (años)

76 ± 11

Insuficiencia renal (%)

67,5

Sexo femenino (%)

50

FG (ml/min)

49,4 ± 23

Hipertensión (%)

90

Hemodiálisis (%)

7,5

Diabetes (%)

40

Hb (g/dl)

11,7 ± 1,9

FA (%)

Sangrado previo (%)

80

Paroxística

42,5

Gastrointestinal

47,5

Persistente

10

Ictus hemorrágico

15

Permanente

47,5

Intracraneal

7,5

Otros

10

Ictus/AIT previo (%)

30

FEVI (%)

59,4 ± 8,3

Enfermedad coronaria (%)

5

Diámetro AI (mm)

46,3 ± 8,6

Vasculopatía periférica (%)

10

AI = aurícula izquierda; AIT = accidente isquémico transitorio; FA = fibrilación auricular; FG = filtrado glomerular; Hb = hemoglobina.

Conclusiones: En una población de elevado riesgo embólico y hemorrágico, la estrategia de AAG simple durante 3m tras el cierre percutáneo de orejuela, podría ser una opción segura cuanto a prevención de eventos isquémicos embólicos y trombosis del dispositivo.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en cardiología intervencionista 2022 (II)"

4025-1. MODERADOR
Rafael Romaguera Torres, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona)

4025-2. RESULTADOS A LARGO PLAZO DE DISPOSITIVOS VASCULARES BIOABSORBIBLES EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON RESTENOSIS INTRASTENT. SEGUIMIENTO A 3 AÑOS
Javier Cuesta Cuesta1, Bruno García del Blanco2, Francisco Bosa Ojeda3, Armando Pérez de Prado4, José Ramón Rumoroso Cuevas5, Rafael Romaguera Torres6, Hipólito Gutiérrez7, Arturo García Touchard8, José Ramón López-Mínguez9, Ramiro Trillo Nouche10, Javier Zueco Gil11, Teresa Bastante Valiente1, Fernando Rivero Crespo1, Ángel Cequier Fillat6 y Fernando Alfonso Manterola1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, 3Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, 4Complejo Asistencial Universitario, León, 5Hospital de Galdakao, Vizcaya, 6Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 7Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, 9Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, 10Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, y 11Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.
4025-3. EFICIENCIA DE DYEVERTTM POWER XT FRENTE A LA PRÁCTICA HABITUAL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA SOMETIDOS A TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN ESPAÑA
José Ramón López-Mínguez1, Eduardo Pinar Bermúdez2, Raúl Moreno3, Felipe Hernández4, Ángel Luis Martín De Francisco5, María José Soler6, Alexis Sampedro Fromont7, María Mareque8 y Itziar Oyagüez Martin8

1Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 3Hospital Universitario La Paz, Madrid, 4Clínica Universidad de Navarra, Madrid, 5Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 6Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, 7GE Healthcare, Madrid y 8Pharmacoeconomics& Outcomes Research Iberia (PORIB), Pozuelo de Alarcón (Madrid).
4025-4. REMODELADO ESTRUCTURAL A CORTO PLAZO TRAS IMPLANTE DE TRICVALVE
Javier Gómez -Herrero1, Sandra Santos Martínez2, Ángel Sánchez Recalde3, Rodrigo Estévez Loureiro4, Omar Abdul-Jawad Altisent5, Ignacio Cruz-González6, Luis Nombela-Franco7, César Morís de la Tassa8, Manuel Pan Álvarez-Ossorio9, Ramiro Trillo Nouche10, Raúl Moreno3, Ana Revilla Orodea1, Manuel Carrasco Moraleja1 y José Alberto San Román Calvar1

1Hospital Clínico Universitario. CIBER de Enfermedades Cardiovasculares. CIBERCV, Valladolid, 2Hospital de Torrevieja, (Alicante), 3Hospital Universitario La Paz, Madrid, 4Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 5Hospital Clínic, Barcelona, 6Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, 7Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 8Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 9Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 10Hospital Universitario de Santiago de Compostela, Servicio de Cardiología y Unidad de Hemodinámica, (A Coruña).
4025-5. EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR E IMPLANTE DE STENT CORONARIO TRATADOS CON CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA, ACENOCUMAROL O ANTICOAGULANTES DIRECTOS. REGISTRO DESAFIO
José Ramón López-Mínguez1, Estrella Suárez-Corchuelo1, Sergio López-Tejero2, Luis Nombela-Franco3, Xavier Freixa-Rofastes4, Guillermo Bastos-Fernández5, Xavier Millán-Álvarez6, Raúl Moreno-Gómez7, José Antonio Fernández-Díaz8, Ignacio Amat-Santos9, Tomás Benito-González10, Fernando Alfonso-Manterola11, Rosa Navarro-Romero1, Ignacio Cruz-González2 y Juan Manuel Nogales-Asensio1

1Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, 2Hospital Universitario de Salamanca, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Hospital Clínic, Barcelona, 5Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 6Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 7Hospital Universitario La Paz, Madrid, 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 10Complejo Asistencial Universitario, León y 11Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
4025-6. ESTRATEGIA DE ANTIAGREGACIÓN SIMPLE Y DE CORTA DURACIÓN TRAS EL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA: EFICACIA Y SEGURIDAD A 12 MESES
Marc Llagostera Martín, Héctor Cubero Gallego, Neus Salvatella Giralt, Aleksandra Mas-Stachurska, Andrea Sánchez Carpintero, Alejandro Negrete, Helena Tizón Marcos, Marcos García-Guimaraes, Álvaro Aparisi Sanz, Luis Molina Ferragut y Beatriz Vaquerizo Montilla

Hospital del Mar, Barcelona.
4025-7. INCIDENCIA Y VALOR PRONÓSTICO DE LA APARICIÓN DE UN NUEVO BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA TRAS EL IMPLANTE DE PRÓTESIS AÓRTICA DE DESPLIEGUE RÁPIDO. EL PAPEL DEL TAMAÑO DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Jose M. Arribas Leal1, Carlos Laredo Alonso1, Ramón Aranda Domene1, José Antonio Moreno Moreno1, Laura Alfonso Colomer1, José Miguel Rivera Caravaca2, Joaquín Pérez Andreu1, Antonio Jiménez Aceituna1, Francisco Marín Ortuño2 y Sergio Cánovas López1

1Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV y 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV.

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