REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6006. Cardiología clínica

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6006-26. Influencia en el pronóstico del hallazgo de complicaciones ecocardiográficas en pacientes con endocarditis infecciosa

Daniel Pastor Wulf, Jorge Perea Armijo, Rafael González Manzanares, Juan Carlos Castillo Domínguez y Manuel Anguita Sánchez

Unidad de Gestión Clínica de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una patología con alta morbimortalidad intrahospitalaria, cuyo diagnóstico se basa en criterios clínicos, microbiológicos y de imagen cardiaca. La detección de complicaciones perivalvulares y periprotésicas mediante imagen puede ser clave para valorar la necesidad de cirugía precoz, como establecen las ESC Guidelines de 2023. El objetivo de nuestro estudio fue analizar en una cohorte de casos con EI la presencia de complicaciones ecocardiográficas y su relación con el pronóstico a corto plazo.

Métodos: Se realiza un estudio de cohortes de 368 pacientes diagnosticados de EI en nuestro centro entre enero 2000 y abril de 2021. Se analizó el método diagnóstico, la presencia de complicaciones cardiacas y su relación con el pronóstico (mortalidad por cualquier causa) a corto-medio plazo.

Resultados: Se analizó una muestra de 368 pacientes. Edad mediana 63 años [52-73], 32,1% mujeres. El 61,7% fueron EI adquiridas en la comunidad, presentando un 43,5% procedimiento invasivo en los 6 meses previos (tabla). El diagnóstico se completó con imagen cardiaca en 93,5%. Presentaron complicaciones perivalvulares 36,1%: absceso perivalvular 13,5%, pseudoaneurisma 24,1%, aneurisma valvular 1,5%, perforación valvular 48,1%, fístula intracardiaca 4,5% y dehiscencia protésica el 8,3%. El tiempo mediano desde inicio de síntomas hasta diagnóstico fue similar entre pacientes con y sin complicaciones perivalvulares (20 vs 17 días, p = 0,919). El 94% de pacientes con complicaciones tuvieron indicación de cirugía cardiaca, interviniéndose el 84%. Con un seguimiento de 30 días desde el diagnóstico, la supervivencia fue del 72,2 vs 84,3% (p = 0,004) (figura a) en pacientes que presentaron complicaciones. Con respecto a la supervivencia según la complicación presentada, presentaron peor supervivencia los pacientes que presentaron dehiscencia protésica, aneurisma valvular o absceso (36,4%, 50%, 61%), que aquellos con perforación valvular o pseudoaneurisma (81,3 y 75%) (p = 0,005) (figura b).

Características clínicas de los pacientes con endocarditis infecciosa según la presencia o no de complicaciones ecocardiográficas
 

Presencia de complicaciones (n = 133)

Ausencia de complicaciones (n = 235)

p

Edad (mediana)

64 [50,5-73]

63 [52-73]

0,871

Sexo

0,075

Varón (%)

98 (39,2)

152 (60,8)

Mujer (%)

35 (29,7)

83 (70,3)

Relación de la endocarditis con la atención sanitaria

EI adquirida en la comunidad (%)

90 (67,7)

137 (58,3)

0,144

EI nosohusial (%)

28 (21,1)

56 (23,8)

EI nosocomial (%)

15 (11,3)

42 (17,9)

Tipo de endocarditis infecciosa (nativa/protésica/marcapasos)

Válvula nativa (%)

89 (38,5)

142 (61,5)

0,906

Prótesis valvular (%)

42 (37,2)

71 (62,8)

Protésica precoz (%)

24 (53,3)

21 (46,7)

0,005

Prótesis tardía (%)

18 (26,5)

50 (73,5)

Marcapasos (%)

2 (8,3)

22 (91,7)

0,03

Microorganismo causal

SAMS (%)

19 (14,3)

35 (14,9)

0,802

SAMR (%)

7 (5,3)

12 (5,1)

Staphylococcus coagulasa negativo (%)

31 (23,3)

44 (18,7)

Streptococcus viridans (%)

21 (15,8)

38 (16,2)

Enterococcus spp. (%)

17 (12,8)

36 (15,3)

Otros microorganismos (%)

18 (13,7)

42 (17,1)

Hemocultivos negativo (%)

20 (15)

28 (11,9)

EI: endocarditis infecciosa; SAMS: Staphylococcus aureus meticilín-sensible; SAMR: Staphylococcus aureus meticilín-resistente.

a: Supervivencia a 30 días según presencia de complicaciones ecocardiográficas. b: Supervivencia a 30 días en pacientes con complicaciones ecocardiográficas según el tipo de complicación presentada.

Conclusiones: Un tercio de los pacientes diagnosticados de endocarditis infecciosa presenta complicaciones perivalvulares. La presencia de complicaciones condiciona el pronóstico a corto plazo de los pacientes y requiere de cirugía en la fase aguda en un alto porcentaje de pacientes. Dentro de las complicaciones, la presencia de dehiscencia protésica y aneurismas valvulares condiciona un peor pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "6006. Cardiología clínica"

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1Cardiología. Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid), España, 2Psicología Sanitaria. Profesional Independiente, Madrid, España, 3Cardiología. Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España y 4Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España.
6006-14. El estreñimiento crónico de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda se asocia al pronóstico
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1Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España, 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 3Universidad de Parma. Departamento de Medicina y Cirugía, Parma (Italia), 4Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y 5Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.
6006-15. Síndromes miopericárdicos: identificación de predictores de riesgo asociados a complicaciones
Elena Sola-García, Miguel Morales-García y Laura Pertejo-Manzano

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
6006-16. Miocardiopatía inducida por metanfetamina. Cohorte descriptiva en un hospital terciario
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Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6006-17. Eventos cardiovasculares en pacientes tratados con fármacos antidepresivos: resultados de un estudio de cohorte de una base de datos nacional de 7.603.394 pacientes
Begoña Cardeso Paredes1, José Seijas Amigo2, Ángel Salgado Barreira3, Diego Rodríguez Penas1, María Piñeiro Lamas3, Alberto Cordero4, José Ramón González Juanatey5 y Moisés Rodríguez Mañero5

1Cardiología. Fundación Idichus, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Servicio de Cardiología. Fundación Idichus, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Salud Pública. Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 4Cardiología. Hospital IMED Elche, Elche (Alicante), España y 5Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
6006-18. Sexo femenino y dosis máxima como factores predictores de mejoría significativa de la fracción de eyección ventricular izquierda con sacubitrilo/valsartán
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Rosa María Jiménez Hernández, Natalia Valera Navarro, Carmen Cristóbal Varela, Javier Alonso Bello, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán, Adriana de la Rosa Riestra, Iria Andrea González García, Carlos Gutiérrez Landaluce, José María Serrano Antolín, Pedro Luis Talavera Calle, Catherine Graupner Abad, Silvia del Castillo Arrojo y Alejandro Curcio Ruigómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
6006-23. Resultados a muy largo plazo (17 años) de una cohorte de pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1 y Antonia María Ramírez Rodríguez2

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Servicio de Cardiología. Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España.
6006-25. Trastornos del ritmo en pacientes con tako-tsubo. Subanálisis del registro CANT-TAKO
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6006-27. Alta incidencia de eventos cardiovasculares graves al mes del alta tras un síndrome coronario agudo. ¿Es posible prevenirlos?
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6006-28. ¿Es el icosapento de etilo un fármaco aplicable a los pacientes de la vida real atendidos por cardiología?
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6006-29. Disfunción ventricular posinfarto. Tratamiento al alta y seguimiento. ¿Actuamos como debemos?
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Cardiología. Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.
6006-30. Insuficiencia cardiaca aguda en una cohorte prospectiva monocéntrica de pacientes con endocarditis infecciosa: características clínicas y pronóstico
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1Cardiología y 2Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España.
6006-31. Adherencia a la vacunación frente a infecciones respiratorias en personas con cardiopatía
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1Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 2Cardiored1, Madrid, España, 3Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 4Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 5Cardiología. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
6006-32. ¿Cuáles son las diferencias en el manejo y pronóstico de la miocardiopatía dilatada isquémica en función de la edad?
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6006-33. Diferencias clínicas en pacientes con síndrome de tako-tsubo en función de la edad. Subanálisis del registro Cant-Tako
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Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6006-34. Uso de la cuádruple terapia en pacientes complejos tras una hospitalización por insuficiencia cardiaca: implementación de las nuevas guías de práctica clínica y factores limitantes
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6006-35. Diferencias por sexo en las trayectorias longitudinales de la fracción de eyección ventricular izquierda tras una hospitalización por insuficiencia cardiaca aguda
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6006-36. Análisis de eventos y evolución clínica de los pacientes diagnosticados de miocardiopatía dilatada de origen tóxico en nuestro centro
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6006-37. Seguimiento del paciente con cardiopatía isquémica, ¿hacemos bien las cosas?
Cristina Morante Perea, Belén Santos González, Alejandro Gadella Fernández, Ana Díaz Rojo y Luis Rodríguez Padial

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