ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
4051. Epidemiología en FA y en los SCA
Fecha
: 20-10-2012 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala E (Planta 1)
4051-4. Papel de la beta-traza proteína en la mejora de la predicción de eventos adversos en la fibrilación auricular
Juan Antonio Vílchez, Francisco Marín, Sergio Manzano-Fernández, Hermógenes Fernández, Esteban Orenes-Piñero, Vicente Vicente, Mariano Valdés y Vanessa Roldán del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia.
Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca más frecuente en la población general, con una prevalencia global cercana al 1%, y que afecta hasta el 10% de las personas de edad avanzada. La enfermedad renal crónica (ERC) lleva consigo un incremento del riesgo cardiovascular, incluido el de FA. El objetivo fue evaluar la asociación de β-traza proteína (BTP) (descrito recientemente cómo marcador más preciso de función renal) con el riesgo cardiovascular, eventos hemorrágicos y mortalidad, en una población de pacientes con FA estables bajo anticoagulación oral.
Métodos: Recogimos pacientes con FA no valvular anticoagulados de forma estable. Se determinó BTP mediante nefelometría en el analizador BN ProSpec (Siemens). Se calculó la puntuación de la escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED y se registraron los eventos cardiovasculares (ictus, síndrome coronario agudo y edema agudo de pulmón), eventos hemorrágicos mayores (criterios ISTH 2005), y mortalidad. Se calculó el filtrado glomerular. El punto de corte para la BTP se calculó mediante curvas ROC (eventos cardiovasculares = 0,572 mg/L, hemorrágicos = 0,548 mg/L y mortalidad = 0,609 mg/L).
Resultados: Se incluyeron 914 pacientes con FA no valvular anticoagulados de forma estable (INR en 6 meses previos: 2,0-3,0), 50% varones, edad: 75 (p25-75: 70-85) años. La mediana de seguimiento fue 956 días (p25-75: 783-1.084). La mediana de la BTP fue 0,61 (p25-75: 0,47-0,81), la cual correlacionó significativamente con el filtrado glomerular (r:-0,34, p < 0,001). Durante el seguimiento se produjeron 111 eventos cardiovasculares (tasa anual 4,67%), 75 eventos hemorrágicos (tasa anual: 3,15%) y la tasa anual de mortalidad total fue 4,04% (96 eventos). La concentración de BTP por encima del punto de corte calculado se asoció significativamente tras ajustar por la escala CHA2DS-VASC y filtrado glomerular, tanto a evento cardiovascular mayor [RR 1,98 (1,27-3,10); p = 0,003] como a mortalidad [RR 2,11 (1,32-3,38); p = 0,002]. También se asoció a hemorragia mayor ajustado por la escala HAS-BLED con [RR 2,01 (1,14-3,52); p = 0,015].
Conclusiones: La prevalencia de la ERC en los pacientes con FA, así como las numerosas implicaciones clínicas que ésta trae consigo a la hora de manejo de pacientes anticoagulados, sugiere la posibilidad de utilizar biomarcadores como la BTP de daño renal como predictor de eventos graves en pacientes con FA.
Comunicaciones disponibles de "Epidemiología en FA y en los SCA"
- 4051-1. Presentación
- José Ramón Carmona González, Antequera (Málaga) y Cristina Cortina Camarero, Madrid.
- 4051-2. Primer episodio de fibrilación auricular: ¿paroxística o persistente?
- Lorena Galán Granero, Jorge González- Panizo Tamargo, Jesús Ángel Perea Egido, Francisco Javier García Ruiz, Ariana González Gómez, Alejandro Villanueva Afán de Ribera y Francisco García Cosío Mir del Hospital Universitario de Getafe (Madrid).
- 4051-3. Implicación pronóstica de la anemia en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo en un hospital de referencia
- Laura García Serrano, Pedro Mellado Delgado, Carlos Aranda López, Pablo García García, Carmen García Corrales, Juan Manuel Nogales Asensio, José Ramón López Mínguez y Antonio Merchán Herrera del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz.
- 4051-4. Papel de la beta-traza proteína en la mejora de la predicción de eventos adversos en la fibrilación auricular
- Juan Antonio Vílchez, Francisco Marín, Sergio Manzano-Fernández, Hermógenes Fernández, Esteban Orenes-Piñero, Vicente Vicente, Mariano Valdés y Vanessa Roldán del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia.
- 4051-5. Buscando la mejor escala de riesgo hemorrágico en la fibrilación auricular: comparación de las escalas has-bled y atria en una amplia serie de pacientes anticoagulados
- Francisco Marín, Vanessa Roldán, Sergio Manzano-Fernández, Hermógenes Fernández, Pilar Gallego, Vicente Vicente, Mariano Valdés y Gregory YH Lip del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham.
- 4051-6. Cambios en el perfil de los pacientes ingresados por síndrome coronario agudo en los últimos 10 años en un hospital de referencia
- Carlos Antonio Aranda López, Pablo García García, Laura García Serrano, Pedro Mellado Delgado, Patricia Márquez Lozano, Juan Manuel Nogales Asensio, José Ramón López Mínguez y Antonio Merchán Herrera del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.
- 4051-7. Prevalencia de angina estable en España. resultados preliminares del estudio ofrece (observación de fibrilación y enfermedad coronaria en España)
- Joaquín Jesús Alonso Martín, Gómez Doblas Juan José, Javier Muñiz, Cayetano Permanyer, José M. Lobos Vejerano, Gustavo Rodríguez, Manuel Anguita Sánchez y Eulalia Roig del Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y Agencia de Investigación SEC.
Más comunicaciones de los autores
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