SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6000. Hipertensión arterial

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6000-111. Experiencia inicial de denervación simpática renal mediante radiofrecuencia en un hospital terciario

María Eugenia Vázquez Álvarez, Enrique Gutiérrez Ibañes, Ricardo Sanz Ruiz, Fernando Sarnago Cebada, Gerald Carlos Levano Pachas, Luis Cressa, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés Díaz del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: La HTA (hipertensión arterial) tiene una importante morbi-mortalidad, con un elevado coste económico, estimado en España en > 1.500 millones €/año. Estudios recientes han mostrado la denervación simpática renal como una técnica útil para el control de la HTA refractaria y sus complicaciones. Nuestro objetivo es describir la experiencia inicial en 4 pacientes sometidos a esta técnica en nuestro centro.

Métodos: Los criterios de inclusión fueron HTA con PAS > 160 mmHg a pesar de = 3 fármacos antiHTA, incluyendo un diurético; filtración glomerular estimada > 45 ml/min y ausencia de estenosis renal conocida. Se realizó punción femoral con introductor de 6F, cateterización selectiva y angiografía de ambas arterias renales. Las arterias renales principales tenían > 2 cm de longitud y 4 mm de diámetro y no tenían aterosclerosis significativa. Se utilizó un catéter guía de arteria mamaria de 6F, se administraron 200 µg de nitroglicerina intraarterial y se inició el procedimiento de ablación. La aplicación de radiofrecuencia se inició en la parte distal, avanzando el catéter de ablación sobre una guía de 0,014'', y comprobando la posición óptima que es aquella en la que se mantiene una impedancia 270-280 Ohm. Se realizaron entre 4 y 6 aplicaciones de 2 minutos en cada arteria renal (uno de los pacientes tenía doble sistema arterial a cada riñón por lo que se realizaron un total de 17 aplicaciones). Tras cada aplicación, se comprobó mediante la inyección de contraste la ausencia de espasmo u otras complicaciones agudas, se retiró el catéter 5 mm y se rotó 90°, para cubrir el perímetro de la artera de manera helicoidal. El procedimiento se llevó a cabo con sedoanalgesia con fentanilo y cloruro mórfico, aporte de oxígeno a alto flujo y monitorización de la saturación de oxígeno, de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial invasiva. A cada paciente se le colocó un parche de dispersión en la extremidad inferior derecha.

Resultados: Las características basales de los pacientes se especifican en la tabla. No hubo complicaciones inmediatas durante el procedimiento, ni en las 24 horas siguientes, que fue el tiempo establecido de vigilancia.

Conclusiones: La denervación simpática renal se presenta como un procedimiento factible, seguro, y rápidamente implementable, que puede reducir de forma considerable el gasto asociado a las complicaciones de la HTA.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión arterial"

6000-101. Perfil circadiano de presión arterial y riesgo cardiovascular en pacientes con aneurismas de aorta abdominal: María Teresa González López, Pedro Javier Aranda Granados, Pedro Aranda Lara y Julio Gutiérrez de Loma del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y Servicio de Nefrología, Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6000-102. La búsqueda sistematizada de daño orgánico aumenta el perfil de riesgo en hipertensos sin diabetes ni enfermedad vascular: Federico Soria Arcos, Francisco Cambronero Sánchez, Luciano Consuegra-Sánchez, José Abellán Huerta, Juan A. Castillo Moreno, Leticia Jaulent Huertas, Derek F. Dau Villarreal y Manuel Villegas García del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

6000-103. Alteraciones dinámicas de la presión arterial en obesos aparentemente sanos: Raúl Gascueña Rubia, Carolina Novo Cueva, Nuria Acosta García y María Molina Villar del Hospital Grave Ochoa, Leganés (Madrid).

6000-104. La hipertensión arterial causa dilatación significativa de la porción tubular de la aorta torácica. estudio con cardiorresonancia magnética: Alicia M. Maceira González, Juan Cosín Sales, Jorge Ruvira Durante, José Luis Diago Torrent, José Aguilar Botella, Begoña Igual Muñoz, Jordi Estornell Erill y Mª Pilar López Lereu de la Unidad Imagen Cardíaca, ERESA, Valencia, Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y Hospital General, Castellón.

6000-105. Hemorragia subonjuntival espontánea: ¿un marcador de riesgo cardiovascular?: Julio Casares Medrano, Fernando Sellers López, Alejandro Cortés Beringola, Verónica Martínez López, Ana Santana García, Isabel Soler Sanchís, Rosa María Jiménez Escribano y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6000-106. La presión diferencial como factor predictor de lesión coronaria o arterial periférica extensa: Carolina Ortiz Cortes, Pablo Sánchez Calderón, Francisco Javier Garcipérez de Vargas, Javier Mendoza Vázquez, José Javier Gómez Barrado, Gonzalo Marcos Gómez, M. Victoria Mogollón Jiménez y Jorge Vega Fernández del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

6000-107. Análisis agrupado sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular y de lesión de órgano diana en hipertensos españoles con diabetes concomitante: Jorge Salazar Meléndez, Cecília Roldán, Beatriu Font y Genís Muñoz de Novartis Farmacéutica, S.A., Barcelona.

6000-108. Combinación de telmisartán y amlodipino. Cronoterapia en hipertensos ancianos: Carlos Calvo Gómez, José Enrique López Paz, Álvaro Hermida Ameijeiras, Marta Pena Seijo, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6000-109. Valor pronóstico de la monitorización ambulatoria de la presión arterial: Sergio Cinza Sanjurjo, Carlos Calvo Gómez, José Enrique López Paz, Álvaro Hermida Ameijeiras, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino, Marino Vega Fernández y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6000-110. Variación circadiana de la presión arterial y lesión renal subclínica: Sergio Cinza Sanjurjo, Carlos Calvo Gómez, Álvaro Hermida Ameijeiras, José Enrique López Paz, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino, Marino Vega Fernández y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6000-111. Experiencia inicial de denervación simpática renal mediante radiofrecuencia en un hospital terciario: María Eugenia Vázquez Álvarez, Enrique Gutiérrez Ibañes, Ricardo Sanz Ruiz, Fernando Sarnago Cebada, Gerald Carlos Levano Pachas, Luis Cressa, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés Díaz del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6000. Hipertensión arterial

6000-111. Experiencia inicial de denervación simpática renal mediante radiofrecuencia en un hospital terciario

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