SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6000. Hipertensión arterial

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6000-102. La búsqueda sistematizada de daño orgánico aumenta el perfil de riesgo en hipertensos sin diabetes ni enfermedad vascular

Federico Soria Arcos, Francisco Cambronero Sánchez, Luciano Consuegra-Sánchez, José Abellán Huerta, Juan A. Castillo Moreno, Leticia Jaulent Huertas, Derek F. Dau Villarreal y Manuel Villegas García del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

Introducción y objetivos: Evaluar la prevalencia del daño de órgano diana (DOD) silente en hipertensos sin enfermedad vascular (ECV) o diabetes (DM). El hallazgo de cualquier forma de daño orgánico asimilaría al paciente a una situación de mayor riesgo teórico de eventos futuros.

Métodos: Estudiamos 66 pacientes hipertensos estables consecutivos sin DM ni ECV establecida. Estimamos su riesgo por SCORE (HeartSCORE paises de bajo riesgo). Les realizamos: ECG, ecocardiograma, creatinina para cálculo de la aclaramiento (ClCr) por MDRD, cociente albumina/creatinina (Alb/Cr) en orina, GMI carotídeo, índice tobillo-brazo (ITB) y velocidad de onda de pulso carótido femoral (VOPcf). Definimos DOD como la presencia de al menos uno de los siguientes: hipertrofia ventricular izquierda (HVI) por ECG (Sokolow > 38 mm, Cornell > 20 mm en M y > 28 mm en V), HVI por ecocardiograma (g/m2) (> 110 en M y > 125 en H), Clcr < 60 ml/min, Alb/Cr > 25 mg/gren M y > 17 mg/g en H, GMI (dcho y/o izqdo) > 0,9 mm, ITB inferior a 0,9 o VOPcf > 12 m/s.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 62,2 años (65% mujeres). La tensión arterial media fue 135/79 mmHg. Un 51,5% fueron dislipémicos y un 22,7% fumadores activos/exfumadores. La mediana del SCORE fue de 4. Un 56,1% presentaron un SCORE de riesgo bajo (< 5). Sin embargo en el 70,3% de ellos se encontró daño de al menos 1 órgano diana frente al 92,9% en el grupo de SCORE de alto riesgo (= 5) (p = 0,024). La mayoría de pacientes de bajo riesgo con DOD presentaron afectación de 1 solo órgano (61,5%) siendo infrecuente la afectación de 2 o más órganos (27,0 vs 53,6%, p = 0,029). El número de órganos diana afectos correlacionó significativamente con el SCORE (r = 0,375, p = 0,002) y el área bajo la curva ROC del SCORE para la discriminación de la presencia de DOD fue de 0,778, p = 0,003 (fig.). Las pruebas que más contribuyeron a la detección de DOD en pacientes con SCORE < 5 fueron el estudio ultrasónico de las carótidas (20 de 42 pruebas positivas) y la afectación renal (ClCr por MDRD o la excreción urinaria de albúmina, en 12 de 42 pruebas positivas).

Conclusiones: Un alto porcentaje de pacientes con HTA con bajo SCORE presentaron daño en al menos 1 órgano diana. El estudio ultrasónico de las carótidas y la estimación de la función renal/albuminuria en pacientes de bajo riesgo permitió reclasificar a alto riesgo a una proporción importante de ellos.

6000-102.tif

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión arterial"

6000-101. Perfil circadiano de presión arterial y riesgo cardiovascular en pacientes con aneurismas de aorta abdominal: María Teresa González López, Pedro Javier Aranda Granados, Pedro Aranda Lara y Julio Gutiérrez de Loma del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y Servicio de Nefrología, Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6000-102. La búsqueda sistematizada de daño orgánico aumenta el perfil de riesgo en hipertensos sin diabetes ni enfermedad vascular: Federico Soria Arcos, Francisco Cambronero Sánchez, Luciano Consuegra-Sánchez, José Abellán Huerta, Juan A. Castillo Moreno, Leticia Jaulent Huertas, Derek F. Dau Villarreal y Manuel Villegas García del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

6000-103. Alteraciones dinámicas de la presión arterial en obesos aparentemente sanos: Raúl Gascueña Rubia, Carolina Novo Cueva, Nuria Acosta García y María Molina Villar del Hospital Grave Ochoa, Leganés (Madrid).

6000-104. La hipertensión arterial causa dilatación significativa de la porción tubular de la aorta torácica. estudio con cardiorresonancia magnética: Alicia M. Maceira González, Juan Cosín Sales, Jorge Ruvira Durante, José Luis Diago Torrent, José Aguilar Botella, Begoña Igual Muñoz, Jordi Estornell Erill y Mª Pilar López Lereu de la Unidad Imagen Cardíaca, ERESA, Valencia, Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y Hospital General, Castellón.

6000-105. Hemorragia subonjuntival espontánea: ¿un marcador de riesgo cardiovascular?: Julio Casares Medrano, Fernando Sellers López, Alejandro Cortés Beringola, Verónica Martínez López, Ana Santana García, Isabel Soler Sanchís, Rosa María Jiménez Escribano y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6000-106. La presión diferencial como factor predictor de lesión coronaria o arterial periférica extensa: Carolina Ortiz Cortes, Pablo Sánchez Calderón, Francisco Javier Garcipérez de Vargas, Javier Mendoza Vázquez, José Javier Gómez Barrado, Gonzalo Marcos Gómez, M. Victoria Mogollón Jiménez y Jorge Vega Fernández del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

6000-107. Análisis agrupado sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular y de lesión de órgano diana en hipertensos españoles con diabetes concomitante: Jorge Salazar Meléndez, Cecília Roldán, Beatriu Font y Genís Muñoz de Novartis Farmacéutica, S.A., Barcelona.

6000-108. Combinación de telmisartán y amlodipino. Cronoterapia en hipertensos ancianos: Carlos Calvo Gómez, José Enrique López Paz, Álvaro Hermida Ameijeiras, Marta Pena Seijo, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6000-109. Valor pronóstico de la monitorización ambulatoria de la presión arterial: Sergio Cinza Sanjurjo, Carlos Calvo Gómez, José Enrique López Paz, Álvaro Hermida Ameijeiras, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino, Marino Vega Fernández y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6000-110. Variación circadiana de la presión arterial y lesión renal subclínica: Sergio Cinza Sanjurjo, Carlos Calvo Gómez, Álvaro Hermida Ameijeiras, José Enrique López Paz, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino, Marino Vega Fernández y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6000-111. Experiencia inicial de denervación simpática renal mediante radiofrecuencia en un hospital terciario: María Eugenia Vázquez Álvarez, Enrique Gutiérrez Ibañes, Ricardo Sanz Ruiz, Fernando Sarnago Cebada, Gerald Carlos Levano Pachas, Luis Cressa, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés Díaz del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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