REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6024. Deformación miocárdica

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6024-243. EVALUACIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO MEDIANTE TÉCNICAS DE IMAGEN CARDIACA AVANZADA EN PACIENTES CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN INTERMEDIA: CLAVE PARA DETECTAR A LOS ENFERMOS DE MAYOR RIESGO

Marina Pascual Izco1, Álvaro Lorente Ros1, Rocío Hinojar Baydes1, Gonzalo Alonso Salinas1, José María Viéitez Flórez1, Ana García Martín1, Ariana González Gómez1, Juan Diego Sánchez Vega1, Javier Ramos Jiménez1, Susana del Prado Díaz1, María Ángeles Fernández2, Ana García de Vicente2, Miguel Navarro2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección intermedia (mFE) conforman una nueva categoría de acuerdo con las últimas guías de práctica clínica. El objetivo de este estudio fue establecer el valor pronóstico de varios parámetros obtenidos mediante resonancia magnética cardiaca (RMC) y ecocardiografía transtorácica (ETT) en pacientes con mFE.

Métodos: Se incluyeron 30 pacientes estudiados tanto por ETT como por RMC (1,5 T) entre 2012-2018 y que presentaban mFE. Se excluyeron todos aquellos con cualquier patología cardiaca estructural diferente a la disfunción ventricular izquierda (VI) (cardiopatía valvular, hipertensión pulmonar, miocardiopatías, etc.). Mediante RMC se calcularon, a partir de los planos obtenidos mediante las secuencias cine (SSFP), el área y volumen auricular (planos longitudinales, método biplano), y los volúmenes, masa y fracción de eyección biventricular (eje corto, método Simpson). La presencia de fibrosis miocárdica se cuantificó mediante realce tardío con gadolinio. Mediante ETT se obtuvieron los parámetros anatómicos y funcionales de las cámaras cardiacas, incluyendo: fracción de eyección y strain longitudinal de VI, cambio fraccional de área de ventrículo derecho (VD), desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo (TAPSE) y strain global longitudinal y de pared libre de VD. Asimismo, también se obtuvo el valor de presión sistólica pulmonar estimada. Se consideró como objetivo clínico primario el combinado de muerte por cualquier causa o ingreso por IC tras una mediana de seguimiento de 1,9 (0,53-3,27) años.

Resultados: La edad media fue de 59,3 ± 12,4 años. El 67,9% eran varones. La causa de la disfunción del ventrículo izquierdo era principalmente isquémica (n = 16; 53,3%), seguida de idiopática (n = 6; 20,0%), asincronía (n = 3; 10,0%), taquimiocardiopatía (n = 2; 6,7%) miocarditis (n = 1; 3,3%) y otros (n = 2; 6,7%). Los resultados se muestran en la tabla. Destaca que los pacientes que presentaron el objetivo primario presentaban menor fracción de eyección de VD por RMC y menor valor de strain longitudinal de la pared libre de VD obtenido por ETT (figura).

Objetivo primario: combinado de muerte por cualquier causa o ingreso por insuficiencia cardiaca.

Parámetros obtenidos por RMC

Sí (n = 5; 16,67%)

No (n = 25; 83,33%)

p

iVTDVD (ml/m2)

65,5 ± 13,5

66,2 ± 12,3

0,906

iVTSVD (ml/m2)

30,4 ± 7,5

24,4 ± 6,2

0,065

iVTDVI (ml/m2)

85,8 ± 23,7

98,0 ± 19,5

0,225

iVTSVI (ml/m2)

47,8 ± 15,3

54,9 ± 11,7

0,246

Volumen AI indexado (ml/m2)

42,8 (36,5 a 49)

48,4 (42,0 a 63,5)

0,386

Presencia de realce (sí/no)

4 (100%)

18 (81,8%)

0,489

Porcentaje de realce respecto a la masa total (%)

9 (4,5 a 17,5)

6 (2 a 24)

0,651

FEVI (%)

44,9 ± 3,3

44,0 ± 2,6

0,5056

FEVD (%)

52,2 ± 7,2

61,7 ± 7,2

0,012

Parámetros obtenidos por ETT

FEVI por eco (%)

47,6 ± 3,3

53,6 ± 2,2

0,256

CAFVD (%)

43,4 ± 4,4

44,7 ± 7,5

0,378

TAPSE

2,1 ± 0,3

2,5 ± 0,1

0,0324

Strain longitudinal global VI

-14,3 ± 3,3

-15,5 ± 4,9

0,663

Strain longitudinal global VD

-11,25 (-13,2 a -7,0)

-19,5 (-23,7 a -10)

0,089

Strain longitudinal pared libre VD

-11,5 (-14,2 a -8,15)

-20,0 (-26 a -13,7)

0,043

PSP (mmHg)

28,9 ± 2,9

28,5 ± 13,8

0,963

RMC: resonancia magnética cardiaca; iVTDVD: volumen telediastólico de ventrículo derecho indexado; iVTSVD: volumen telesistólico de ventrículo derecho indexado; iVTDVI: volumen telediastólico de ventrículo izquierdo indexado; iVTSVI: volumen telesistólico de ventrículo izquierdo indexado; VI: ventrículo izquierdo; AI: aurícula izquierda; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo; FEVD: fracción de eyección de ventrículo derecho; CAFVD: cambio de área fraccional de ventrículo derecho; TAPSE: desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo; PSP: presión sistólica pulmonar.

Conclusiones: En pacientes con mFE una menor función de VD (evaluada tanto por RM como por técnicas de deformación miocárdica por ETT) podría asociar un peor pronóstico. En cualquier caso, se necesitan estudios con un mayor número de pacientes que confirmen nuestros hallazgos.

Comunicaciones disponibles de "Deformación miocárdica"

6024-241. UTILIDAD DEL STRAIN AURICULAR EN LA VALORACIÓN DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
Irene Esteve Ruiz, Helena Llamas Gómez, María José Romero Reyes, Cristina Navarro Valverde, Dolores García Medina, Ricardo Pavón Jiménez y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6024-242. UTILIDAD DEL STRAIN LONGITUDINAL SUBENDOCÁRDICO Y SUBEPICÁRDICO EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE AMILOIDOSIS CARDIACA Y MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
Raúl Ramos Polo, Sergio Moral Torres, Coloma Tirón de Llano, Manel Morales, Josep M. Frigola Marcet, Xavier Albert Bertrán, Rocío Robles, Freddy Graterol, Pau Vilardell Rigau y Ramón Brugada Terradellas, del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona.

6024-243. EVALUACIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO MEDIANTE TÉCNICAS DE IMAGEN CARDIACA AVANZADA EN PACIENTES CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN INTERMEDIA: CLAVE PARA DETECTAR A LOS ENFERMOS DE MAYOR RIESGO
Marina Pascual Izco1, Álvaro Lorente Ros1, Rocío Hinojar Baydes1, Gonzalo Alonso Salinas1, José María Viéitez Flórez1, Ana García Martín1, Ariana González Gómez1, Juan Diego Sánchez Vega1, Javier Ramos Jiménez1, Susana del Prado Díaz1, María Ángeles Fernández2, Ana García de Vicente2, Miguel Navarro2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6024-244. VALOR DEL STRAIN LONGITUDINAL REGIONAL EN LA DETECCIÓN DEL VASO RESPONSABLE DE UN EVENTO ISQUÉMICO AGUDO
Paloma Pérez Espejo, David Antonio Chipayo Gonzales, María José Romero Castro, Benjamín Roque Rodríguez, Ana Isabel Fernández Chamorro, Zineb Kounka, Luis Enrique Lezcano Gort, Carolina Ortiz Cortés, María Victoria Mogollón Jiménez y Gonzalo Marcos Gómez, del Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres, Cáceres.

6024-245. FENOTIPO ECOCARDIOGRÁFICO EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA E INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA
Adrián Sorribes Alonso1, Ildefonso Roldán Torres1, Ariel Saad2, María del Mar Pérez Gil1, Valentina Faga1, Rosina Arbucci2, Javier Bertolín Boronat1, Rocío Serrats López1, Jorge A. Lowenstein2 y Vicente Mora Llabata1, del 1Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y 2Investigaciones Médicas de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

6024-246. DEFORMACIÓN LONGITUDINAL AURICULAR COMO MARCADOR DE RECHAZO CELULAR AGUDO EN PACIENTES TRASPLANTADOS DE CORAZÓN: IMPACTO DE LA VARIABILIDAD ENTRE SOFTWARES
Lucía Carnero Montoro, Martín Ruiz Ortiz, Sara Rodríguez Diego, Mónica Delgado Ortega, Ana Rodríguez Almodóvar, Nick Paredes Hurtado, Jesús Oneto Fernández, Ana Fernández Ruiz, Cristina Pericet Rodríguez, Rafael González Manzanares, Amador López Granados, José María Arizón del Prado, Manuel Pan Álvarez-Osorio y María Dolores Mesa Rubio, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6024-247. STRAIN LONGITUDINAL VENTRICULAR IZQUIERDO COMO SUBROGADO DE BAJA CAPACIDAD FUNCIONAL EN ERGOESPIROMETRÍA DE PACIENTES CON ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA
Belén Marí López1, Veena Moti Amarnani Amarnani1, M. Manuela Izquierdo Gómez1, M. Amelia Duque González1, Néstor Báez Ferrer1, Julio Miranda Bacallado1, Carima Belleyo Belkasem1, María del Carmen García Baute1, Javier García Niebla2, María Inmaculada Cabral Mesa1, Miriam Dorta Martín1, Juan Lacalzada Almeida1 e Ignacio Laynez Cerdeña1, del 1Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y 2Servicios Sanitarios, Área de Salud de El Hierro, El Hierro (Tenerife).

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