REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7006. Valvulopatías y cardiopatías congénitas

Fecha : 17-10-2019 18:33:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster

7006-9. VALOR PRONÓSTICO DE LOS BIOMARCADORES SÉRICOS EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SIGNIFICATIVA

Rocío Hinojar Baydes, Ana García-Martín, Ariana González-Gómez, Marina Pascual Izco, Gonzalo Alonso Salinas, María Plaza Martín, María Ascensión San Román Guerrero, José María Viéitez Flórez, José Julio Jiménez Nácher, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La insuficiencia tricúspide significativa está asociada a un peor pronóstico independientemente de su etiología. A menudo la cirugía valvular es indicada tarde en la evolución de la enfermedad, principalmente porque muchos pacientes permanecen asintomáticos hasta fases avanzadas de la misma. El impacto clínico de la evaluación rutinaria de biomarcadores séricos en el seguimiento de pacientes con insuficiencia tricúspide es desconocido. El objetivo de este estudio fue evaluar el valor pronóstico de la evaluación periódica del péptido natriurético tipo B (BNP) y de las enzimas de función hepática en pacientes asintomáticos con IT significativa.

Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos y asintomáticos con insuficiencia tricúspide significativa evaluados en la clínica valvular de nuestro centro entre 2015 y 2018. Todos los pacientes fueron sometidos a analíticas periódicas incluyendo la determinación de los niveles de BNP y de las enzimas de función hepática. Se definió un objetivo combinado de mortalidad cardiovascular, ingreso por insuficiencia cardiaca o necesidad de cirugía valvular.

Resultados: Se incluyó un total de 70 pacientes (edad media 74 ± 8 años, 71% mujeres, 94% IT funcional). Los valores medios de BNP y de las enzimas hepáticas se muestran en la tabla. Durante una media de seguimiento de 18 meses (rango intercuartil: 4-28], 36% de los pacientes sufrieron el objetivo combinado (n = 16 desarrollaron insuficiencia cardiaca, n = 17 fueron sometidos a cirugía valvular, and n = 3 pacientes fallecieron). Ambas enzimas de colestasis hepática (fosfatasa alcalina y GGT) fueron predictoras del objetivo combinado (tabla). Así mismo, un incremento significativo del BNP en el seguimiento también fue predictor de un peor pronóstico.

Valores séricos de BNP y enzimas de función hepática en pacientes con IT
 

Media ± DE en todos los pacientes, n = 70

Media ± DE en los pacientes con eventos, n = 25

Media ± DE en los pacientes sin eventos, n = 45

HR (IC)

p en el análisis de regresión de Cox

BNP en primera consulta

250 ± 230

340 ± 314

201 ± 280

1,001 (1,00-1,001)

0,19

Δ BNP

130 ± 209

230 ± 310

80 ± 40

1,002 (1,00-1,005)

0,03

AST en primera consulta

24 ± 5

25 ± 6

23 ± 4

1,05 (0,98-1,1)

0,17

ALT en primera consulta

21 ± 10

22 ± 11

20 ± 9

1,01 (0,97-1,05)

0,58

GGT en primera consulta

63 ± 63

94 ± 94a

47 ± 31

1,006 (1,00-1,01)

0,05

LDH en primera consulta

270 ± 73

281 ± 46

265 ± 82

1,002(0,99-1,01)

0,65

FA en primera consulta

88 ± 43

110 ± 66

77 ± 19*

1,009 (1-1,02)

0,04

Bilirrubina en primera consulta

1,1 ± 0,7

1,3 ± 0,6

1,01 ± 0,8*

1,2 (0,7-2,16)

0,43

*Diferencias significativas en comparación con los pacientes sin eventos (p < 0,05).

Conclusiones: La elevación significativa de los valores de BNP así como valores elevados de las enzimas de colestasis son marcadores de un peor pronóstico en pacientes asintomáticos con IT significativa. Dada la poca expresión clínica de la enfermedad, estos biomarcadores parecen ser de gran utilidad clínica en el seguimiento periódico de los pacientes a/paucisintomáticos con IT significativa.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías y cardiopatías congénitas"

7006-1. MODERADORES
Vicente Mora Llabata, Valencia y Gonzalo Pizarro Sánchez, Madrid.

7006-2. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE PACIENTES OPERADOS DE INSUFICIENCIA AÓRTICA CRÓNICA: ¿CONSEGUIMOS NORMALIZACIÓN COMPLETA FUNCIONAL TRAS LA INTERVENCIÓN?
Andrea Postigo Esteban1, Raquel Ladrón2, Esther Pérez David1, Ana Revilla Orodea2, José Alberto San Román2, Francisco Jesús Fernández-Avilés Díaz3 y Javier Bermejo Thomas3, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid y 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7006-3. CUANTIFICACIÓN DEL CALCIO EN ESTENOSIS AÓRTICA IMPORTANTE MEDIANTE CARDIO-TC. ¿UNA BAJA CALCIFICACIÓN DESCARTA GRAVEDAD?
Helena Capellades Olivella1, Violeta González Salvado2, Rubén Leta Petrarca3, Dabit Arzamendi Aizpurua3, Xavi Millán Álvarez3 y Chi-Hion Li Li3, del 1Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Barcelona, 2Hospital Clínico Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), e 3Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona IIBB-CSIC, CIBERCV, IIB-Sant Pau, Barcelona.

7006-4. ECOCARDIOGRAFÍA DE EJERCICIO EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS O LEVEMENTE SINTOMÁTICOS CON ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA O GRAVE
Ariana Varela Cancelo, Jesús C. Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Cayetana Barbeito Caamaño, Domingo J. López Vázquez, Martín Quintas Guzmán y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

7006-5. UTILIDAD DEL NT-PROBNP Y LA GALECTINA-3 COMO MARCADORES PRECOCES DE MAL PRONÓSTICO EN PACIENTES ANCIANOS ASINTOMÁTICOS CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Mónica Ramos Sánchez1, Alejandra García López2, Dolores Maribel Quezada Feijoó1, Rocío Ayala Muñoz1, Cristina Herrera Rodrigo3, Sánchez Jaramillo Hidalgo4 y Rocío Toro Cebada5, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, 2Universidad Alfonso X El Sabio, Madrid, 3Servicio de Laboratorio, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, 4Servicio de Geriatría, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid y 5Universidad de Cádiz, Cádiz.

7006-6. PAPEL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE ESFUERZO EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA
Elena Ferrer Sistach, Josep Lupón Rosés, Silvia Serrano García, Albert Téis Soley, Francisco Gual Capllonch, Nuria Vallejo Camazon, Gladys Juncà Puig, Julia Araño Llach, Germán Eduardo Cediel Calderón, Jordi López Ayerbe y Antonio Bayés Genís, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7006-7. ARTERIAS CORONARIAS CON ORIGEN ANÓMALO EN SENO CONTRALATERAL: IMPACTO CLÍNICO Y PRONÓSTICO
Víctor Eduardo Vallejo García, Agustín Carlos Martín García, Fabián Blanco Fernández, Ana Martín García, Juan Carlos Castro Garay y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER CV, Salamanca.

7006-8. UTILIZACIÓN DE LA REPARACIÓN TIPO «VENTRÍCULO Y MEDIO» EN PACIENTES CON VENTRÍCULO SUBPULMONAR INSUFICIENTE. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
María Jesús Lamas Hernández1, Tomasa Centella Hernández1, Luz Polo López2, Juvenal Rey Lois2, Álvaro González Rocafort2, Raúl Sánchez Pérez2 y Ángel Aroca Peinado2, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7006-9. VALOR PRONÓSTICO DE LOS BIOMARCADORES SÉRICOS EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SIGNIFICATIVA
Rocío Hinojar Baydes, Ana García-Martín, Ariana González-Gómez, Marina Pascual Izco, Gonzalo Alonso Salinas, María Plaza Martín, María Ascensión San Román Guerrero, José María Viéitez Flórez, José Julio Jiménez Nácher, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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