Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El sacubitrilo/valsartán (S/V) ha mostrado una significativa reducción de hospitalizaciones y mortalidad en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (ICFEr). El incremento de los niveles de los péptidos natriuréticos inducido por sacubitrilo puede resultar en un incremento del efecto natriurético. Evaluamos la influencia del inicio de sacubitrilo/valsartán (S/V) en la dosificación de diuréticos en pacientes con ICFEr.
Métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes ambulatorios con ICFEr que iniciaron S/V entre enero de 2017 y enero de 2018. Se analizó el uso de diuréticos del asa previo al inicio del fármaco y a los 6 meses de seguimiento. Las dosis equivalentes de furosemida se calcularon mediante factores de corrección: ×2 para torasemida y ×40 para bumetanida.
Resultados: Se analizaron un total de 568 pacientes con una edad media de 68 ± 11 años, siendo el 24,2% mujeres. El 72,7% de los pacientes estaban previamente tratados con diuréticos del asa (dosis media equivalente de furosemida 52,17 mg). A los 6 meses del inicio del S/V, se observó una reducción significativa en el número total de pacientes en tratamiento diurético de un 8%, así como una mejoría significativa de la clase funcional. Por otro lado, los pacientes que alcanzaron dosis plenas de S/V redujeron en mayor medida la dosis de diuréticos (23,8%, p < 0,001) comparado con los pacientes que alcanzaron dosis medias (14,9%) o bajas (11,6%) del fármaco.
Conclusiones: El tratamiento con S/V tiene impacto en la necesidad de diuréticos en pacientes con ICFEr, siendo más evidente en aquellos pacientes con dosis plenas del fármaco.