SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6004. Estimulación cardiaca y resincronización

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6004-68. Seguridad y utilidad del isoproterenol en los recambios de generador de marcapasos para aumentar la frecuencia del ritmo intrínseco y evitar el implante de marcapasos temporal

Javier Chimeno García, Javier Paniagua Olmedillas, Mª José Ruiz Olgado, José de Santiago Viqueira, José Carlos Moreno de Vega y Lomo, José A. Ortiz de Murúa López, José Luis Santos Iglesias y Elena Melero Portilla del Complejo Asistencial de Zamora, Hospital Virgen de la Concha.

Introducción: En pacientes dependientes de marcapasos (MP), el recambio de generador implica un riesgo de asistolia que debe ser evaluado y prevenido mediante el implante de un MP temporal transvenoso en casos necesarios. Esta estrategia conlleva un aumento de riesgo de complicaciones a nivel de la zona de punción e incluso perforación cardiaca y del gasto hospitalario. El isoproterenol intravenoso puede aumentar la frecuencia del ritmo cardiaco intrínseco y evitar la necesidad de un MP temporal. Sin embargo, su utilidad y seguridad no está suficientemente documentada, y su uso no está generalizado. Presentamos los resultados de su uso protocolizado en nuestro Hospital.

Métodos: Se recogieron todos los recambios de generador de MP realizados desde el 2013. También se incluyeron las exploraciones de la bolsa o los pacientes que precisaban una recolocación del electrodo y que implicase una desconexión del cable ventricular. Se determinaba la presencia de ritmo propio intrínseco previo al implante. En caso de ausencia de ritmo, se disminuía la frecuencia cardiaca (FC) del paciente hasta 30 lpm. Si a los 3 minutos persistía con ausencia de ritmo estable por encima de 30 lpm se iniciaba de forma progresiva la administración de isoproterenol a unas dosis creciente (0,7- 1,3 - 2 μg/min) cada 5 min, hasta la aparición de ritmo intrínseco. Si con la dosis máxima de isoproterenol no se conseguía ritmo estable, se procedía a implante de MP temporal.

Resultados: Se realizaron 44 procedimientos. Las características basales de los pacientes y los resultados se encuentran en la tabla. 11 pacientes (25%) carecían de ritmo intrínseco y precisaron el uso de isoproterenol. Los 11 pacientes (100%) obtuvieron un ritmo intrínseco suficiente para proceder al recambio de generador evitando el implante del MP temporal. No hubo complicaciones mayores. 2 pacientes (18%) presentaron efectos secundarios leves por el uso del isoproterenol (ansiedad, sudoración y disnea). Se pudo proceder a un alta precoz en todos los pacientes excepto en uno, en el que se había programado el implante de un nuevo electrodo.

Características de los pacientes y resultados
Características pacientes	Valor
Edad	81 años ± 6,2
Hombres	22 (50%)
Tipo de marcapasos
VDD	29 (66%)
DDD	7 (16%)
Otros	8 (18%)
Indicación implante
Bloqueo auriculoventricular	39 (88%)
Otros	5 (12%)
Pacientes con ritmo propio basal	12 (27%)
Pacientes con ritmo propio con MP a 30 lpm	21 (48%)
Pacientes que precisaron isoproterenol	11 (25%)
Pacientes con ritmo tras isoproterenol	11 (100% de los pacientes con isoproterenol)
Frecuencia cardiaca isoproterenol	40 ± 10 lpm
Datos expresados como media ± DE o número (porcentaje).

Conclusiones: La administración de isoproterenol aumenta la FC en la mayoría de los pacientes con ausencia de ritmo intrínseco que se van a someter a un recambio de generador de MP, evitando el implante de un MP transvenoso. Su administración es segura, sin efectos secundarios mayores y permite un alta precoz del paciente.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca y resincronización"

6004-62. Utilidad de los cables cuadripolares para la estimulación permanente en portadores de prótesis mecánicas tricúspides: Marta Pachón, Miguel Ángel Arias, Alberto Puchol, Finn Akerström y Luis Rodríguez-Padial de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6004-63. ¿Qué posición del electrodo ventricular izquierdo es mejor en cuanto a supervivencia en pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca? Seguimiento a largo plazo en un único centro: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Antonio García Quintana¹, Enrique Hernández Ortega¹, José Ramón Ortega Trujillo¹, Juan Carlos Portugal del Pino¹ y María del Val Groba Marco¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y ²Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

6004-64. Evolución a largo plazo tras el implante de un marcapasos en ancianos: Almudena Amor Salamanca, Javier Jiménez-Candil, Olga Durán Bobín, José Luis Moríñigo Muñoz, Jesús Manuel Hernández Hernández y Pedro Luis Sánchez Fernández del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

6004-65. Estimulación multipunto mediante captura anódica VI a través de un electrodo cuadripolar: evaluación hemodinámica no invasiva: Jorge Toquero Ramos, Lorena Ruiz Bautista, Paula Beltrán Correas, José María Fernández Villanueva, Víctor Castro Urda, Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza y Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6004-66. Reducción en el número de descargas de alta energía mediante una PROGRAMACIÓN con ráfagas múltiples en el tratamiento de las taquicardias ventriculares rápidas: Ignasi Anguera Camos, Paolo Dallaglio, José Martínez-Ferrer, Aníbal Rodríguez, Javier Alzueta, Julian Villacastín, José Manuel Porres y Xavier Sabaté de la Cruz del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6004-67. Factores de riesgo de mortalidad en pacientes portadores de marcapasos permanente: Nancy Giovanna Uribe Heredia, Javier Balaguer Recena, Sara Moreno Reviriego, Jorge Raúl Castro Dorticós, Luis Guillermo Piccone Saponara, M. Eulalia Jiménez Martínez, Sergio García Ortego y Ramón Arroyo Espliguero del Hospital Universitario de Guadalajara.

6004-68. Seguridad y utilidad del isoproterenol en los recambios de generador de marcapasos para aumentar la frecuencia del ritmo intrínseco y evitar el implante de marcapasos temporal: Javier Chimeno García, Javier Paniagua Olmedillas, Mª José Ruiz Olgado, José de Santiago Viqueira, José Carlos Moreno de Vega y Lomo, José A. Ortiz de Murúa López, José Luis Santos Iglesias y Elena Melero Portilla del Complejo Asistencial de Zamora, Hospital Virgen de la Concha.

6004-69. Endocarditis sobre dispositivo de marcapasos: ¿qué ha cambiado con el nuevo siglo?: Francisco Carrasco Avalos, Manuel Anguita Sanchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Castillo Bernal, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Martín Hidalgo, Tania Seoane García y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6004-70. Activación en la práctica clínica de las herramientas de prevención y tratamiento de las arritmias auriculares en los desfibriladores: Adolfo Fontenla Cerezuela¹, María López Gil¹, José Martínez Ferrer², Aníbal Rodríguez González³, Francisco Javier Alzueta Rodríguez⁴, Enrique García Campo⁵, Nuria Basterra Sola⁶ y Fernando Arribas Ynsaurriaga¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), ³Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, ⁴Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, ⁵Complejo Hospitalario Universitario de Vigo y ⁶Hospital Universitario de Navarra, Pamplona.

6004-71. Fragmentación de QRS como predictor de remodelado inverso en pacientes con terapia de resincroNización cardiaca: Angélica María Romero Daza, Alvaro Carcía Ropero, Juan Benezet Mazuecos, Marcelino Cortés, Miguel Ángel Quiñones, José Manuel Rubio, Pepa Sánchez Borque y Jerónimo Farré de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6004-72. Desigualdades regionales en la terapia de resincronización cardiaca: registro catalán: María Emilce Trucco¹, Francisco Javier Méndez², Ignasi Anguera³, Roger Villuendas⁴, Jordi Pérez⁵, Jordi Mercè⁶, Julio Martí⁷ y José María Tolosana¹ del ¹Hospital Clínic, Barcelona, ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ³Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, ⁴Hospital Germans Trials i Pujols, Barcelona, ⁵Hospital Vall d`Hebron, Barcelona, ⁶Hospital Joan XXIII, Barcelona y ⁷Hospital del Mar, Barcelona.

6004-73. Características clínicas y electrofisiológicas de los pacientes diagnosticados de enfermedad de Steinert portadores de dispositivos intravasculares: Josep Maria Viguer Ribo, Beatriz Toledano León, Roger Villuendas Sabaté, Damià Pereferrer Kleiner, Óscar Alcalde, Axel Sarrias, Teresa Giralt Borrell y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6004-74. Relación entre la estimulación ventricular y la aparición de fibrilación auricular en pacientes portadores de marcapasos por BAV: Francisco Javier Martínez-García, Marta Pombo-Jiménez, Luis Antonio Íñigo-García, Antonio Esteban-Luque, Francisco González-Bonilla, Josefina Torres-Ortiz y Francisco Ruiz-Mateas del Área de Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga).

6004-75. Experiencia inicial con un nuevo electrodo de seno coronario con mecanismo de fijación activa para la terapia de resincronización cardiaca: Roberto Matía Francés¹, Antonio Hernández-Madrid¹, Jerónimo Rubio², Ángel Miracle³, Gonzalo Sánchez-Huete⁴, Rubén Barrera⁴, Javier Moreno¹ y José Luis Zamorano¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ³Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles (Madrid) y ⁴Medtronic Ibérica.

6004-76. Respuesta a la terapia de resincronización cardiaca a largo plazo: M.A. Restrepo Córdoba, V. Castro, J. Toquero, J. Goirigolzarri, I. Fernández-Lozano, E. Rodríguez, S. Cuenca y M. Sánchez del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6004-77. Impacto económico de la introducción de los desfibriladores automáticos implantables con una batería de mayor duración en España: José García Salvador¹, Antonio García Quintana¹, María del Val Groba Marco¹, Olga Medina², Luis Álvarez³, Aníbal Rodríguez⁴, Romero Garrido Rafael³ y Julio Hernández-Afonso³ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), ²Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), ³Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y ⁴Hospital Universitario de Canarias.

6004-78. Factores relacionados con la presencia de super-respuesta a la terapia de resincronización cardiaca: Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Giussepe Lumia, Daniel Rodríguez, Carla Lázaro, David del Val, Javier Moreno y José Luis Zamorano del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6004-79. Infecciones asociadas al implante de desfibrilador automático, seguimiento a largo plazo: Álvaro Arce León¹, Eduardo Arana-Rueda¹, Lorena García-Riesco¹, Francisco José Guerrero Márquez¹, Miriam Marín Torres¹, Federico Gómez Pulido¹, Arístides Alarcón² y Alonso Pedrote¹ de la ¹Unidad de Arritmias y ²Servicio Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6004-80. Análisis de la mortalidad y los reingresos durante el seguimiento de pacientes portadores de marcapasos definitivo. Relación con el modo de estimulación utilizado: Ana Bonet Basiero, Pilar Sánchez Chamero, Alberto Cabestrero de Diego, Jaume Padró, Antoni Carol Ruiz, Marta Campreciós Crespo y Román Freixa Pamias del Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).

6004-81. Análisis de supervivencia en pacientes con bloqueo AV avanzado con estimulación bicameral vs monocameral ventricular, seguimiento a 18 años: Santiago G. Solana Martínez, Carlos I. Morr Verenzuela, Nuria Basterra Sola, Javier Martínez Basterra, Sergio Vasquez Ferreccio, Ignacio Roy Añón, Javier Romero Roldán y Javier Abad Vicente del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6004-82. Estimulación directa del haz de His: experiencia inicial: Pablo Peñafiel Verdú, María Eladia Salar Alcaraz, Carmen Muñoz Esparza, Marina Navarro Peñalver, Juan José Sánchez Muñoz, Juan Martínez Sánchez, Arcadi García Alberola y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6004-83. Perfil de los pacientes portadores de marcapasos en un programa de descentralización de la consulta de seguimiento de marcapasos. Impacto sociosanitario y aspectos técnicos de su implementación: Julio Jesús Ferrer Hita¹, Aníbal Rodríguez González¹, Rubén Alfonso Juárez Prera¹, Pablo Jorge Pérez², Julia González González², Milagrosa Cubelo Dornaleteche², Raquel Pérez Quintero² y Ignacio Laynez Cerdeña² de la ¹Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife.

6004-84. Comparativa del diagnóstico automático de los desfibriladores automáticos implantables frente a la revisión de las transmisiones de forma remota por un comité de expertos: Javier Pindado Rodríguez¹, María Robledo Iñarritu¹, O Zaldua¹, J Orruño¹, J Alzueta², A Rodríguez³ y José Martínez-Ferrer¹ del ¹Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y ³Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6004-85. ¿Es adecuada la selección de nuestros pacientes candidatos a implante de desfibrilador automático implantable en prevención primaria?: María Mera Romero, Raquel Guerola Segura, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina, Cristina Navarro Valverde, Natalia Cobo Gómez, Juan Leal del Ojo González y Luis Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6004-86. ¿Existe diferencia en la supervivencia entre hombres y mujeres tras la implantación de MP definitivo? Seguimiento a 18 años: Santiago G. Solana Martínez, Carlos I. Morr Verenzuela, Nuria Basterra Sola, Daniela Bustos Pérez, Javier Martínez Basterra, Javier Romero Roldán, Aitziber Munarriz Arizcuren y Ignacio Roy Añón del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6004-87. Seguimiento a largo plazo de pacientes con miocardiopatía arritmogénica de ventrículo derecho portadores de DAI: Amalio Ruiz Salas, Hugo Nelson Orellana Figueroa, Fernando Cabrera Bueno, José Manuel García Pinilla, Alberto Barrera Cordero, José Luis Peña Hernández, Mª Carmen Medina Palomo y Francisco Javier Alzueta Rodríguez del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6004-88. Aportación de la tomografía COMPUTARIZADA a la optimización de la terapia de resincronización cardiaca: Haritz Arrizabalaga Arostegi, Mª Fe Arcocha Torres, Ainhoa Rubio Ereño, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, José Miguel Ormaetxe Merodio y Jesús Daniel Martínez Alday del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6004. Estimulación cardiaca y resincronización

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