SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5008. Genética y nuevos marcadores en insuficiencia cardiaca

Fecha : 30-10-2014 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 12 (Planta Primera)

5008-6. Intensidad del ejercicio y expresión de la enfermedad en portadores de mutaciones sarcoméricas causantes de miocardiopatía hipertrófica

Inmaculada Pérez Sánchez, Antonio José Romero Puche, Iban Gómez Milanes, María Sabater Molina, Esperanza García-Molina Sáez, Francisco Ruiz Espejo, David López Cuenca y Juan Ramón Gimeno Blanes del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

Introducción: El ejercicio físico se considera un modulador del grado de hipertrofia del ventrículo izquierdo en la miocardiopatía hipertrófica (MCH). Es conocido que el ejercicio intenso es un desencadenante de arritmias ventriculares en MCH. El objetivo es estudiar la contribución de la actividad física en la edad del diagnóstico y severidad de la enfermedad en una población de portadores de mutaciones de MCH.

Métodos: Estudiamos 224 portadores de mutaciones procedentes de 69 familias (edad 41 ± 16 años, 56% varones).161 (63%) diagnosticados de MCH. 79% con mutación en MYBPC3 y 21% en MYH7. Los pacientes fueron clasificados en 3 grupos:(1) 191 (86%) sedentarios (2) 23 (10%) moderado y (3) 10 (4%) ejercicio intenso. 128 (67%) de los sedentarios, 15 (65%) de los que practicaban ejercicio moderado y 7 (70%) de los que practicaban ejercicio intenso estaban afectados. Se analizaron variables clínicas y ecocardiográficas.

Resultados: Los hombres realizaban más ejercicio moderado o intenso que las mujeres (27, (20%) vs 6, (7%), p = 0,001). La penetrancia de la enfermedad fue similar respecto a la intensidad del ejercicio (65-70%), pero los pacientes que realizaban ejercicio fueron diagnosticados antes que los sedentarios (edad media 34 ± 12 vs 42 ± 17 años, binario p = 0,04, log rank p = 0,04) y el grosor máximo de la pared fue similar (19,0 ± 5,2 mm vs 20,5 ± 6,1 mm (ns)). Una proporción similar de pacientes que realizaban ejercicio (5,23%) y pacientes sedentarios (45,34%) tenían obstrucción (ns). Los pacientes que realizaban ejercicio tuvieron más sincopes (32% vs 13%, p = 0,02). La fibrilación auricular y TVNS fue similar entre los que realizaban ejercicio y los que no. La proporción de eventos cardiacos fue similar entre grupos (17, 13% vs 3, 14%, ns) durante los 5.5 ± 3.3 años de seguimiento. En el análisis multivariante, ajustando por edad y sexo, la intensidad del ejercicio no era predictor del grosor de la pared.

Conclusiones: El ejercicio moderado o intenso está asociado con un diagnóstico más temprano de la MCH en portadores de mutaciones sarcoméricas. Los pacientes que realizaban ejercicio tienen grosor máximo de la pared del ventrículo izquierdo similar a los sedentarios. Las arritmias ventriculares y auriculares no están asociadas con la intensidad del ejercicio en nuestra población de pacientes. La magnitud del efecto del ejercicio en la expresión del fenotipo de MCH es moderada.

Comunicaciones disponibles de "Genética y nuevos marcadores en insuficiencia cardiaca"

5008-1. Presentación: Francisco Ridocci Soriano, Valencia y Ramón Bover Freire, Madrid.

5008-2. Un nuevo perfil de microRNAs característico de la miocardiopatía arritmogénica: Esther Zorio Grima¹, Emma Plana Andani², Diana Domingo Valero², Jennifer Sancho Jiménez³, Yolanda Abellán Pinar³, Juan Sanchís Clement³, Silvia Navarro Rosales² y Pilar Medina Badenes² del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, ²Instituto de Investigación Sanitaria Hospital La Fe, Valencia e ³Instituto de Medicina Legal y Forense, Valencia.

5008-3. Asociación de la cistatina C con alteraciones del metabolismo del colágeno en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: Ana Huerta González¹, Begoña López Salazar², Óscar Beloqui Ruiz¹, Gorka San José Eneriz², Ramón Querejeta Iraola³, Elena Zubillaga Azpiroz³, Javier Díez Martínez² y Arantxa González Miqueo² de la ¹Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), ²Centro de Investigación Médica Aplicada, Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra) y ³Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

5008-4. Falta de asociación de la galectina-3 con la fibrosis miocárdica en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable de origen hipertensivo: María Begoña López Salazar¹, Arantxa González Miqueo¹, Ramón Querejeta Iraola², Mariano Larman Tellechea² y Javier Díez Martínez¹ del ¹Centro de Investigación Médica Aplicada, Pamplona (Navarra) y ²Hospital Donostia (Guipúzcoa).

5008-5. Utilidad clínica del análisis genético con nuevas técnicas de secuenciación en la miocardiopatía hipertrófica: Eduardo Zatarain Nicolás¹, Eduardo Villacorta Argüelles¹, Mª Ángeles Espinosa Castro¹, Raquel Prieto Arévalo¹, Teresa Mombiela Ramírez de Ganzua¹, Constancio Medrano-López², Raquel Yotti Álvarez¹ y Francisco Fernández-Avilés Díaz¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Hospital Infantil Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5008-6. Intensidad del ejercicio y expresión de la enfermedad en portadores de mutaciones sarcoméricas causantes de miocardiopatía hipertrófica: Inmaculada Pérez Sánchez, Antonio José Romero Puche, Iban Gómez Milanes, María Sabater Molina, Esperanza García-Molina Sáez, Francisco Ruiz Espejo, David López Cuenca y Juan Ramón Gimeno Blanes del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5008-7. Influencia de la presencia de mutaciones múltiples y de genes no clásicos en la presentación clínica de la miocardiopatía dilatada familiar: Laura Jordán Martínez, Noemí González Cruces, Miguel Antonio López Garrido, María del Pilar Cardila Cruz, Daniel José Elena Aldana, José Manuel García Pinilla, Luis Morcillo Hidalgo y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5008-8. Utilidad del estudio genético en la predicción de la evolución clínica de los pacientes con miocardiopatía hipeRtrófica: M.A. Restrepo Córdoba¹, P. García-Pavía¹, T. Ripoll², O. Campuzano³, M. Gallego-Delgado¹, M. Gómez-Bueno¹, R. Brugada³ y L Alonso-Pulpón¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ²Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Baleares) y ³Universidad de Girona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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