REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5022. Preguntas frecuentes en intervencionismo

Fecha : 01-11-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Obradoiro 4 (Hotel Puerta del Camino)

5022-6. Análisis del impacto presupuestario del uso de iodixanol en el desarrollo de nefropatía inducida por contraste en pacientes de alto riesgo sometidos a coronariografía o intervencionismo percutáneo

Eduardo Pinar Bermúdez1, José Mª Hernández García2, Josepa Mauri Ferré3, Francisco Picó Aracil4, Rafael Ruiz Salmerón5, Carmen Barrull Santamaría6, Emilio Moreno Carretero7 y Felipe Hernández Hernández8 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, 4Hospital Santa Lucía, Murcia, 5Hospital Virgen Macarena, Sevilla, 6IMS Health, Barcelona, 7GE Healthcare, Madrid y 8Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Objetivos: Estimar el impacto presupuestario en los hospitales españoles de la administración de iodixanol, un medio de contraste (MC) isoosmolar, frente a los MC de baja osmolaridad (MCBO) comúnmente utilizados, en pacientes de alto riesgo sometidos a angiografía coronaria (AC) o intervención coronaria percutánea (ICP).

Métodos: Modelo de impacto presupuestario que evalúa el coste de la nefropatía inducida por contraste (NIC) en pacientes de alto riesgo sometidos a AC o ICP, con un horizonte temporal de 3 años. Las alternativas evaluadas son el uso de MCBO frente a la utilización progresiva de iodixanol (33%, 66% y 100%) durante los 3 años de estudio. De una cohorte de 1.000 pacientes adultos sometidos a AC o ICP, se estimó que el 10% era elegible por su insuficiencia renal crónica (estadio 3-5). Se incluyeron los costes de los MC y de la NIC tomando como referencia el precio oficial de iodixanol y asumiendo que el precio de los MCBO es el mismo para todos, equivalente al 50% del precio de iodixanol. El uso de recursos en los casos de NIC se obtuvo mediante entrevistas a nefrólogos y cardiólogos, y se calculó en base a hospitalizaciones, pruebas diagnósticas y tratamientos. Para los datos de incidencia de NIC, el modelo se basó en los resultados de un metanálisis publicado que evaluó las diferencias en la tasa de NIC entre iodixanol y los MCBO en pacientes de alto riesgo y en el que se observó una reducción del riesgo de 0,46.

Resultados: El modelo calculó el coste de la NIC en 4.145€/episodio. Durante los 3 años del análisis, los hospitales que utilizan progresivamente iodixanol junto con MCBO generan unos costes totales de 164.329€ en comparación con 247.103€ en los que únicamente utilizan MCBO. El ahorro de costes con iodixanol fue de 82.774€ (equivalentes a una reducción presupuestaria del 33,5%). El coste incremental del uso de iodixanol (3.655€) se ve ampliamente compensado por una reducción en costes de la NIC de 86.429€ (21 episodios de NIC evitados) durante los 3 años del análisis. El análisis de sensibilidad confirmó la robustez de los resultados.

Conclusiones: Desde la perspectiva del entorno hospitalario español, la utilización progresiva de iodixanol en lugar de MCBO en pacientes de alto riesgo sometidos a AC o ICP puede generar una reducción del gasto sanitario derivada principalmente de una menor incidencia de NIC y de sus costes asociados.

Comunicaciones disponibles de "Preguntas frecuentes en intervencionismo"

5022-1. Presentación
Fco. Javier Goicolea Ruigómez, Majadahonda (Madrid) y Javier Botas Rodríguez, Alcorcón (Madrid).

5022-2. ¿Es segura la implantación de stents farmacoactivos en pacientes que requieren tratamiento anticoagulante crónico?
Alba Santos Ortega, Antonia Sambola, Berta Miranda, Javier Limeres, Bruno García del Blanco, María Mutuberría, Pilar Tornos y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona.

5022-3. ¿Debemos recomendar triple terapia en pacientes anticoagulados crónicamente sometidos a la implantación de un stent con un HAS-BLED Score de elevado riesgo de sangrado?
Berta Miranda Barrio, Antonia Sambola Ayala, Alba Santos Ortega, Javier Limeres Freire, María Mutuberría, Bruno García del Blanco, José A. Barrabés Riu y David García-Dorado García del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5022-4. Eficacia y seguridad del tratamiento diferido de la arteria responsable del infarto agudo de miocardio
Carolina Granda Nistal1, Alfonso Jurado Román2, Julio García Tejada1, Sandra Mayordomo Gómez1, Leticia Blázquez Arroyo1, Felipe Hernández Hernández1, Mª Teresa Velázquez Martín1 y Agustín Albarrán González-Trevilla1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Ciudad Real.

5022-5. Experiencia clínica a muy largo plazo en lesiones de novo sometidas a angioplastia coronaria con catéter balón liberador de paclitaxel
Ignacio Sánchez Pérez1, Alfonso Jurado Román1, Natalia Pinilla Echeverri1, María Thiscal López Lluva1, Manuel Marina Breysse1, Jesús Piqueras Flores1, Javier Benezet Mazuecos2 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda1 del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real y 2Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

5022-6. Análisis del impacto presupuestario del uso de iodixanol en el desarrollo de nefropatía inducida por contraste en pacientes de alto riesgo sometidos a coronariografía o intervencionismo percutáneo
Eduardo Pinar Bermúdez1, José Mª Hernández García2, Josepa Mauri Ferré3, Francisco Picó Aracil4, Rafael Ruiz Salmerón5, Carmen Barrull Santamaría6, Emilio Moreno Carretero7 y Felipe Hernández Hernández8 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, 4Hospital Santa Lucía, Murcia, 5Hospital Virgen Macarena, Sevilla, 6IMS Health, Barcelona, 7GE Healthcare, Madrid y 8Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5022-7. ¿El uso de IFR asociado a NITROGLICERINA podría sustituir al uso de RFF con adenosina intravenosa?
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, María Teresa Bastante Valiente, Amparo Benedicto Buendía, Guillermo Diego Nieto, Jorge Andrés Restrepo Carmona y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

5022-8. El acceso radial reduce la radiación dispersa con respecto al acceso femoral: experiencia de un centro en 1000 procedimientos consecutivos
Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Francisco José Rodríguez Rodrigo, Eddy Velasquez, Ana Alegría Barrero, Juan Medina Peralta, Teresa San Agustín Lascorz y Francisco Javier Parra del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

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