REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6034. Biomarcadores

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6034-421. Factores determinantes de la presencia de realce tardío en resonancia magnética cardiaca en la miopericarditis aguda

Alberto Cecconi, María Luaces Méndez, Joaquín Pérez-Guzmán, Mar Erdociain, Juan Pablo Flórez, Alicia Quirós, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción: La presencia de realce tardío por gadolinio (RT) es un factor pronóstico en la miopericarditis aguda. Sin embargo, no están claros los factores que determinan su detección debido a la heterogeneidad metodológica de los estudios de la literatura.

Objetivos: Describir los hallazgos de resonancia magnética cardiaca (RMN) con atención a la presencia de RT en relación con las variables clínicas y ecocardiográficas del episodio de miopericarditis aguda.

Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes ingresados por miopercarditis aguda con realización de RMN entre enero de 2007 y enero de 2014. Se recogieron datos epidemiológicos, analíticos, y de estudios de imagen: RMN y ecocardiografía. Mediante una curva ROC se estimó el punto de corte del valor de troponina I a partir del cual se espera presencia de RT en RMN y un análisis de regresión logística predice la probabilidad de la misma para distintos valores de Tn I.

Resultados: Se encontraron 49 episodios en 48 pacientes. La media de edad fue de 31,8 (12,5) años. El 75,5% fueron varones. En todos los casos la Tn I estuvo elevada, con un valor promedio de 15,4 ng/mL (RIQ,23-41).La duración media del ingreso fue de 5,3 (3) días. Un 24% tuvieron FEVI < 55%, mínima 43%. El tiempo hasta realizar la RMN fue de 6,2 (6,6) días (tabla), siendo post alta en el 20%, de ellos el 60% en la primera semana y el resto en el primer mes. Se detectó RT en el 63,3% de los casos. Según curva ROC, un valor de TnI ≥ 7,48 ng/mL tiene sensibilidad 84% y especificidad 66% para predecir presencia de RT (fig.). En el modelo de regresión logística se consideró un conjunto inicial de posibles factores - edad, masa de VI, área de AI y Tn I - de los cuales solo TnI resultó ser un factor significativo de RT [OR = 1,14, IC95% = (1,04-1,26), p = 0,006].

Curva ROC para la predicción de realce tardío por gadolinio en función del valor de troponina.

Características clínicas y datos de imagen en episodios de miocarditis aguda con y sin realce tardío en RMN cardiaca.
 

Realce tardío + (n = 31)

Realce tardío - (n = 18)

p

Edad

31,8 (12,5)

37,3 (14,7)

0,17

Pico TnI (ng/mL)

20, 43 (16,74)

6,99 (6,66)

0,002

Leucocitos (× 103/mm3)

9,42 (3)

10,02 (2,6)

0,49

Duración ingreso, media (días)

5,51 (3,2)

5 (2,6)

0,57

Tiempo hasta realización RMN, media (días)

6,3 (6,8)

6,1 (6,3)

0,94

FEVI (RMN),%

59,2 (6,2)

59,2 (6,9)

0,99

Masa VI, gramos (RMN)

130,2 (30)

116,2 (31)

0,15

Tiempo hasta realización ecocardiograma, media (días)

3,2 (2,4)

2,7 (2,1)

0,55

FEVI eco,%

65,7 (8,6)

66,8 (9,6)

0,7

Derrame pericárdico + en RMN, número de casos

3

1

0,38

Volumen telediastólico VI, ml (RMN)

152,7 (30)

141,53 (30)

0,22

Volumen telesistólico VI, ml (RMN)

63,3 (16)

58,7 (18)

0,48

Volumen telediastólico VD, ml (RMN)

142,66 (37)

127,45 (26)

0,15

Volumen telesistólico VD, ml (RMN)

50,8 (18,8)

47,3 (14,2)

0,51

FEVD, RMN (%)

65,05 (6,4)

63,3 (6,2)

0,39

Área aurícula Izda por RMN, cm2

26,55 (12,4)

18,77 (3,9)

0,05

Datos expresados como media (DE), valor absoluto, o porcentaje.

Conclusiones: En pacientes ingresados por miopericarditis aguda con TnI elevada a los que se realiza RMN, se detecta RT en un 63,3% de los casos. La mayoría tiene FEVI conservada y no se acompañan de derrame pericárdico. Un valor de TnI ≥ 7,48 ng/mL predice la presencia de realce tardío en la RMN con una probabilidad del 85%.

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores"

6034-417. Hiperhomocisteinemia y su asociación con otros factores de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios de la ciudad de Bogotá-Colombia
Carmen Cecilia Almonacid Urrego, Edith del Carmen Hernández y Elkin Fabián Amaya de la Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, Bogotá, Colombia.

6034-418. Antígeno carbohidrato 125: ¿es útil en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada?
Paula Martínez Santos1, Isidre Vilacosta2, M. Elena Batlle López3, Beatriz Sánchez Sauce3, Julia Jiménez Valtierra3, Elena España Barrio3, Adriana de la Rosa Riestra3 y Alfonso Freites Esteves3 del 1Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, 2Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid y 3Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.

6034-419. Papel de la lipocalina asociada a la gelatinasa neutrófila en la detección precoz de la nefropatía por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a una coronariografía
Ernesto Valero Picher, Julio Núñez Villota, Enrique Santas Olmeda, David Escribano Alarcón, Juan Carlos Rodríguez Gallego, Moyano Navalón Patricia, Juan Sanchis Forés y Francisco Javier Chorro Gascó del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia.

6034-420. Utilidad del NT-proBNP para predecir la capacidad funcional, estimada mediante ergoespirometría, de pacientes aparentemente asintomáticos con estenosis aórtica grave
Irene Azenaia García-Escribano García, Juan A. Castillo Moreno, José García Gómez, Rosa María Soto Ruiz, Juan José Martínez Díaz, Ramón Rubio Patón, Luciano Consuegra Sánchez y Juan Carlos Bonaque González del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6034-421. Factores determinantes de la presencia de realce tardío en resonancia magnética cardiaca en la miopericarditis aguda
Alberto Cecconi, María Luaces Méndez, Joaquín Pérez-Guzmán, Mar Erdociain, Juan Pablo Flórez, Alicia Quirós, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6034-422. Insuficiencia cardiaca aguda y actividad inflamatoria: ¿solo incumbe a la función sistólica deprimida?
Juan Luis Bonilla Palomas1, Antonio Luis Gámez López1, Mirian Moreno Conde1, María Cristina López Ibáñez1, Manuel Anguita Sánchez2, Ángel Gallego de la Sacristana López Serrano1 y Antonia Villar Ráez1 del 1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6034-423. Valor pronóstico de los niveles plasmáticos de apelina al ingreso en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Jordi Sans Roselló1, Gregori Casals2, Montserrat Vila Perales1, Manuel Morales-Ruiz2, Alberto Durán Cambra1, Bernardino González2, Wladimiro Jiménez2 y Alessandro Sionis1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Hospital Clínic, Barcelona.

6034-424. Utilidad del NT-proBNP como predictor de mortalidad en la endocarditis infecciosa
Ana del Río Lechuga1, Patricia Rubio Marín2, Sergio Gamaza Chulián1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Javier León Jiménez1, Alejandro Gutiérrez Barrios1, Alberto Giraldez Valpuesta1 y Antonio Martín Santana1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna, Hospital S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

6034-425. ¿Es útil la medición de troponina previa al tratamiento en la predicción de cardiotoxicidad por quimioterapia?
Juan Caro Codón, Zorba Blázquez Bermejo, Silvia Cayetana Valbuena López, Teresa López Fernández, Olaia Rodríguez Fraga, María Torrente Regidor, Antonio Buño Soto y José Luis López-Sendón Hentschel del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6034-426. Valor pronóstico de medidas seriadas de la galectina-3 en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda
Juan Sánchez Serna, Juan J. Santos Mateo, María Rosario Gracia Rodenas, María Teresa Pérez Martínez, Mari Carmen Asensio-López, Iris Paula Garrido Bravo, Francisco J. Pastor Pérez y Domingo A. Pascual Figal del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

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