SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4042. Arritmias

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4042-8. Holter implantable en pacientes con corazón normal. Resultados del estudio Registro Reveal España

Francisco Javier Lacunza Ruiz, Ángel Moya i Mitjans, Ricardo Ruiz Granell, Jesús Daniel Martínez Alday, Gonzalo Barón Esquivias, María Fe Arkotxa, María Martín y Arcadi García Alberola del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital General Universitario Vall d';Hebron, Barcelona y Hospital Clínico Universitario, Valencia.

Introducción: El holter implantable (HI) es una herramienta útil para el diagnóstico (Dx) de las causas de síncope o palpitaciones en diferentes grupos de pacientes (pts). El rendimiento diagnóstico en el subgrupo de pts con corazón normal (CN), definido por ausencia de bloqueo de rama, cardiopatía estructural o canalopatía no está claro.

Objetivos: Evaluar las indicaciones y resultados del HI en este subgrupo de pts.

Métodos: se diseñó un registro nacional de pts a los que se les implantó un HI entre abril’2006 y diciembre’2008. Participaron 41 centros. Se rellenó un formulario específico con los datos clínicos y ECG, motivo del implante, eventos durante el seguimiento, Dx final y tratamiento de cada pte. Se completó el seguimiento cuando ocurría un evento o al año del implante. Se analizan los datos de los pts con CN.

Resultados: Se incluyeron 375 pts (208 mujeres (55%); 62 ± 18 años), de los cuales 30 (8%) se perdieron en el seguimiento. De los restantes 345, 167 pts (44%) presentaron 210 eventos (media 1,3 por pte). Se obtuvo un Dx final en 114 pts (30% del total de pts; 68% de los pts con eventos). En 90 pts (24% del total; 54% de los pacientes con eventos) se registró una arritmia en el HI que fue considerada el evento diagnóstico. El tiempo medio hasta el Dx fue de 203 ± 172 días. Siete pts (1,8%) (5 varones; edad media 73 (rango 56-83) murieron durante el seguimiento; solo se pudo conocer la causa del fallecimiento en uno. El Dx más prevalente fue síncope por bradicardia (73 pts (64%), seguido de síncope neuromediado (24 pts; 21%) y síncope por taquicardia (11 pts; 10%, 3 con TV). Ciento ocho pts (31%) recibieron un tratamiento específico basado en la información registrada por el HI (77 marcapasos, 1 DAI, 12 fármacos, 7 ablación). No se encontraron diferencias en las características basales de los pacientes con y sin eventos. Los eventos Dx fueron más frecuentes en los pts con implante por síncope recurrente que por síncope único (139, 45% vs 12, 28%, p < 0,05).

Conclusiones: La principal indicación del implante de HI fue síncope recurrente. Se obtuvo un Dx final en aproximadamente un tercio de los pts, con mayor frecuencia en aquellos cuyo motivo de implante era síncope recurrente. Se registraron arritmias significativas en el 80% de los pts con un Dx final y como consecuencia se les indicó un tratamiento específico. El síncope por bradiarritmia fue el Dx final más común.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias "

4042-1. Hipotermia moderada terapéutica tras parada cardiaca extrahospitalaria resucitada: Registro prospectivo: Pablo Loma-Osorio Ricón, Rosa María Lidón Corbí, Jose Carlos Sánchez Salado, Ángel Caballero Parrilla, María Sanz de la Garza, Victoria Lorente Tordera, Alessandro Sionis y Jaime Aboal Viñas del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, Hospital General Universitario Vall d';Hebron, Barcelona y Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

4042-2. Eficacia de la ablación guiada por navegadores en conseguir un procedimiento con cero escopia: Norberto Herrera Gómez, Miguel Álvarez López, Luis Tercedor Sánchez, María Algarra Cullel, Rosa Macías Ruiz, Juan Jiménez Jáimez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4042-3. Eficacia y seguridad de la ablación de sustrato de taquicardia ventricular en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio: Gabriel Eidelman, Ángel Arenal, Esteban González Torrecilla, Tomás Datino, Felipe Atienza, Ángel Miracle, Jesús Hernández y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4042-4. Análisis de los mecanismos autocrino/paracrinos implicados en los efectos electrofisiológicos del estiramiento miocárdico: Francisco J. Chorro, Isabel Trapero, Luis Such-Miquel, Francisca Pelechano, Joaquín Canoves, Laia Brines, Antonio Alberola y Luis Such del Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia y Universidad de Valencia, Valencia.

4042-5. Análisis de la concordancia de la cicatriz obtenida a partir de imágenes de resonancia magnética con el mapa electroanatómico: efecto de los electrogramas de campo lejano: David Andreu Caballero, Antonio Berruezo Sánchez, José Tomás Ortiz Pérez, Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Roger Borras Amoraga, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

4042-6. Navegación remota del catéter de cartografía mediante electroimanes de rápida respuesta: primeros resultados en humanos: José Luis Merino, Alejandro Estrada, David Doiny, Sergio Castrejón, David Filgueiras, Marta Ortega, Maurice Batlle y José Luis López-Sendón, Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Hospital de Henares, Coslada (Madrid) y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4042-7. Análisis de la cadena de supervivencia: un estudio desde la unidad coronaria: Pablo Loma-Osorio Ricón, Jaime Aboal Viñas, Alessandro Sionis, José Carlos Sánchez Salado, María Sanz de la Garza, Ángel Caballero Parrilla, Montse Vila y Rosa María Lidón Corbí del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

4042-8. Holter implantable en pacientes con corazón normal. Resultados del estudio Registro Reveal España: Francisco Javier Lacunza Ruiz, Ángel Moya i Mitjans, Ricardo Ruiz Granell, Jesús Daniel Martínez Alday, Gonzalo Barón Esquivias, María Fe Arkotxa, María Martín y Arcadi García Alberola del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital General Universitario Vall d';Hebron, Barcelona y Hospital Clínico Universitario, Valencia.

4042-9. Modificación farmacológica de las corrientes de potasio en la fibrilación ventricular porcina: Jorge García Quintanilla, Javier Moreno Planas, Roberto Molina-Morúa, Elena Usandizaga, Nicasio Pérez Castellano, María Jesús García Torrent, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.

4042-10. Enolasa neuronal específica en la estratificación pronóstica del superviviente a una muerte súbita extrahospitalaria: Coloma Tirón de Llano, Pablo de Loma-Osorio Ricón, Jaime Aboal Viñas, Francisco Campelo Parada, Ariadna Sureda Muñoz, Daniel Bosch Portell, Xavier Albert Bertran y Juan Sala Montero del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

4042-11. Coste-efectividad de la integración de la monitorización domiciliaria de desfibriladores implantables con la historia clínica electrónica: Antonio García Quintana, Francisco Sosa Suárez, Víctor Feria Moreno, Belinda Vega Santana, Eric Boutueil, Marta Díaz Escofet, Eduardo José Caballero Dorta y Yeray Díaz Aguilar del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), Boston Scientific, Madrid y RS Medical, Las Palmas de Gran Canaria.

REVISTA ESPAÑOLA DE

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4042. Arritmias

4042-8. Holter implantable en pacientes con corazón normal. Resultados del estudio Registro Reveal España

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