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SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4039. Factores pronósticos emergentes en la insuficiencia cardiaca

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4039-1. Hormonas anabólicas y deterioro funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca

Francisco José Pastor Pérez, Sergio Manzano-Fernández, Iris Paula Garrido-Bravo, Francisco Nicolás, Gonzalo de la Morena Valenzuela, Antonio Lax, Mariano Valdés Chávarri y Domingo Andrés Pascual Figal del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Objetivos: Establecer el papel de la deficiencia de las hormonas anabólicas en la capacidad funcional de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC).

Métodos: 104 hombres con diagnóstico de ICC fueron incluidos de forma consecutiva (53,1 ± 10,6 años). El día de la inclusión se tomaron muestras de sangre y se realizó un ecocardiograma y una prueba de esfuerzo cardiopulmonar. La capacidad de ejercicio fue medida mediante el consumo máximo de oxígeno (VO2max) y la ineficiencia ventilatoria (pendiente VE/VCO2).

Resultados: La fracción de eyección media fue de 30,0 ± 1,3%, la mayoría de pacientes (86%) en clase funcional NYHA I-II con un VO2max medio de 18 ml/min/kg. De acuerdo con los valores establecidos por edad, el déficit hormonal estuvo presente en el 29% para la testosterona total (TT), 39% para la testosterona libre estimada (eFT), 34% para el factor de crecimiento insulínico I (IGF-1) y 61% para la sulfatodehidroepiandosterona (S-DHEA). Los niveles de S-DHEA mostraron una correlación significativa tanto con el VO2 max (r = 0,29, p = 0,007) como con la pendiente VE/VCO2 (r = -0,39, p < 0,001) mientras que ni la TT ni eFT ni IGF-1 mostraron correlación alguna. Tras el análisis multivariante, de las hormonas anabólicas solo S-DHEA fue predictor independiente tanto de VO2max (β = 0,27, p < 0,05) como de la pendiente VE/VCO2 (β = -0,25, p < 0,05).

Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes con ICC leve, la capacidad funcional evaluada de forma objetiva con prueba de esfuerzo cardiopulmonar, se relaciona fundamentalmente con el eje adrenal (S-DHEA) y no con el eje somático (IGF-1) o periférico (TT y eFT).


Comunicaciones disponibles de "Factores pronósticos emergentes en la insuficiencia cardiaca "

4039-1. Hormonas anabólicas y deterioro funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca
Francisco José Pastor Pérez, Sergio Manzano-Fernández, Iris Paula Garrido-Bravo, Francisco Nicolás, Gonzalo de la Morena Valenzuela, Antonio Lax, Mariano Valdés Chávarri y Domingo Andrés Pascual Figal del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
4039-2. Asociación entre cistatina C y disfunción diastólica en pacientes hipertensos con insuficiencia cardíaca. Posible implicación de la fibrosis miocárdica
Ana Huerta González, Arantxa González Miqueo, Begoña López Salazar, Óscar Beloqui Ruiz y Javier Díez Martínez del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Pamplona (Navarra) y Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).
4039-3. Implicaciones a nivel pronóstico del ancho de distribución eritrocitario en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Miryam Olivares Jara, Julio Núñez Villota, Gema Miñana Escrivà, Juan Sanchis Forés, Vicente Bodí Peris, Patricia Palau Sampio, Sergio Madero Juez y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4039-4. Impacto de la función renal en los niveles urinarios de BNP y NT-proB NP de pacientes con insuficiencia cardiaca
Raquel Cortes Vergaz, Miguel Rivera Otero, Esther Roselló Lleti, Lilian Grigorian Shamagian, Alejandro Jordán Torrent, Plácido Orosa Fernández, Vicente Bertomeu Martínez y Manuel Portoles Sanz del Hospital La Fe, Valencia, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital General Universitario, Alicante.
4039-5. La desnutrición detectada durante la hospitalización incrementa el riesgo de reingreso en pacientes con insuficiencia cardiaca
Juan Luis Bonilla Palomas, Antonio Luis Gámez López, Mirian Moreno Conde, Cristina López Ibáñez, Manuel Pablo Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Juana María López López y Ángel Gallego de la Sacristana del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4039-6. Valor pronóstico de los niveles séricos de troponina T de alta sensibilidad en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca
Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Amparo Galán Ortega, Agustín Urrutia de Diego, Lucía Cano Sanz, Beatriz González Fernández, Roser Cabanes Sarmiento y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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