Antecedentes: La turbulencia de la frecuencia cardiaca (TFC) es un marcador de riesgo en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC). El objetivo de este estudio fue evaluar la variabilidad a corto plazo de la TFC y comparar el rendimiento diagnóstico de la monitorización con Holter de 7 días (H7D) comparado con Holter de 24 horas (H1D) para calcular la TFC en una población de pacientes con ICC.
Métodos y resultados: Se incluyeron 49 pacientes consecutivos con ICC. Tras la inclusión se realizó un H7D para evaluar la variabilidad en los parámetros de TFC. Se definieron como anormales un TO (turbulence onset) = 0% y/o un TS (turbulence slope) = 2,5 mm/RR y se clasificó a los pacientes en subgrupos basados en el número de parámetros de TFC anormales. El porcentaje acumulado de pacientes con TFC calculable aumentó del 69,4% con el H1D al 93,9% con el H7D. Los coeficientes de correlación intraclase con la monitorización de 7 días fueron 0,81 (IC95%, 0,70-0,89) para TO y 0,90 (IC95%, 0,84-0,95) para TS. Al comparar 2 días seleccionados aleatoriamente, los valores de TO y TS fueron similares (p > 0,1) y mostraron una fuerte correlación (TO: r = 0,79 y TS: r = 0,84, p < 0,001). El análisis de Bland-Altman mostró una diferencia media del 0,31% (IC95%: -0,0–0,70) para TO y 0,44 ms/RR (IC95%: -1,37–0,48) para TS. Por el contrario, el análisis por categorías mostró que hasta un 16% de los pacientes cambiaban su subgrupo de puntuación de TFC del día 1 al día 2 de comparación.
Conclusiones: En esta población de pacientes con ICC el H7D aumenta significativamente el porcentaje de pacientes con parámetros de TFC calculables. La variabilidad a corto plazo de los valores cuantitativos fue buena pero cuando se clasificó a los pacientes en los subgrupos establecidos de TFC la concordancia fue subóptima.