REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4003. Aspectos epidemiológicos en el SCA

Fecha : 28-10-2016 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 14 (Planta 1)

4003-4. Predicción de eventos cardiovasculares durante el primer año de seguimiento en pacientes con TCI tratado en el contexto de un SCA

Rafael José Cobas Paz, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Berenice Caneiro Queija, Cruz Giraldez Lemos, Francisco E. Calvo Iglesias, Saleta Fernández Barbeira y Andrés Iñiguez Romo de Servicio de Cardiología del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción y objetivos: La identificación de pacientes de alto riesgo de eventos coronarios recurrentes es un reto. La versión 2.0 de la puntuación GRACE permite estimar el riesgo de muerte/infarto post-SCA. Comparamos la capacidad predictiva de dicha escala con la que aporta la nueva escala clínic de Abu Assi et al.

Métodos: Retrospectivamente, estudiamos 127 pacientes consecutivos sometidos a ICP al TCI en contexto de un SCA, desde 2010 a 2015. Excluimos aquellos sometidos a CABG o ICP de TCI previas, y las muertes hospitalarias (n = 16). Se calculó el score GRACE 2.0 y el score de Abu-Assi, et al para todos los sobrevivientes a la hospitalización. Se determinaron durante 10 ± 1,9 meses, la mortalidad, reSCA, así como la ocurrencia de ictus. Usamos el estadístico C como índice de discriminación (modelos Cox) y el estadístico de Gronnesby-Borgan como medida de bondad de ajuste.

Resultados: 111 pacientes fueron estudiados: edad 70 ± 13 años, 32,4% mujeres y 27,9% diabéticos. 59,1% tenían IAM-SEST y 33,9% tenían IAM-CEST. 32,7% presentaban Killip ≥ II. Creatinina al ingreso era 1,2 ± 0,7 mg/dL. 21,3% tenían Ictus o arteriopatía periférica. La puntuación GRACE fue de 151 ± 33 puntos frente a 9 ± 3 puntos en la nueva escala. GRACE clasificó en riesgo bajo, intermedio, y alto, a 0,9; 21,6 y 77,5%, respectivamente. La nueva escala clasificó en riesgo bajo, intermedio y alto a 1,8; 31,5 y 66,7% (p = 0,45). En el seguimiento, hubo 16 (14,4%) eventos: 6 reSCAs, 2 ictus y 8 muertes cardiovasculares. La distribución del evento combinado, por la clasificación GRACE fue 0 eventos en riesgo bajo, 1 eventos (6,3%) en moderado, y 15 (93,8%) en alto riesgo. Con la nueva escala, la distribución previa fue idéntica a la observada usando la puntuación GRACE 2.0. La puntuación GRACE (variable continua) mostró un hazard ratio (HR) de 1,02 (IC95% 1,004-1,04; p = 0,02); la HR de la nueva escala fue de 1,26 (IC95% 1,11-1,44; p = 0,001). Los valores C de GRACE y de la nueva escala fueron 0,65 (IC95% 0,51-0,79) y 0,79 (IC95% 68-0,91), respectivamente; p = 0,08. La calibración fue buena (p = 0,33 y 0,78, respectivamente).

Conclusiones: La versión 2.0 de la puntuación GRACE de predicción el riesgo de muerte/infarto durante el primer año clasifica de aceptablemente el riesgo de infarto/ictus/muerte cardiovascular, pero muestra una discriminación inferior a la proporcionada por la nueva escala en paciente con ICP del TCI en el contexto de un SCA.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos epidemiológicos en el SCA"

4003-1. Presentación
Antonio García Quintana, Las Palmas e Iñaki Lekuona Goya, Galdakao (Vizcaya).

4003-2. miRNAs séricos en infarto agudo de miocardio: un nuevo biomarcador aplicado en una cohorte de pacientes jóvenes
Luis Miguel Rincón Díaz1, Alejandra Carbonell San Román1, Macarena Rodríguez2, Eduardo Casas Rojo1, Marcelo Sanmartín Fernández1, Manuel Jiménez Mena1, María Laura García Bermejo2 y José Luis Zamorano Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid y 2Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, Madrid.

4003-3. Aplicación de las escalas de riesgo isquémico y hemorrágico al ingreso en pacientes con síndrome coronario agudo: ¿permiten predecir eventos a largo plazo?
Bruno Bengla Limpo, Mercedes Merchan Cuenda, Ana María Martínez Carapeto, Marta Lledó Gómez, Antonio Chacón Piñero, Inmaculada Gómez Sánchez, Dante Paul Agip Fustamante y Juan Manuel Nogales Asensio del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

4003-4. Predicción de eventos cardiovasculares durante el primer año de seguimiento en pacientes con TCI tratado en el contexto de un SCA
Rafael José Cobas Paz, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Berenice Caneiro Queija, Cruz Giraldez Lemos, Francisco E. Calvo Iglesias, Saleta Fernández Barbeira y Andrés Iñiguez Romo de Servicio de Cardiología del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

4003-5. Características diferenciales en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo según el sexo
Marta Lledó Gómez, Ana María Martínez Carapeto, Elena Gálvez Ríos, Antonio Chacón Piñero, Bruno Bengla Limpo, Mercedes Merchán Cuenda, Inmaculada Gómez Sánchez y Dante Paul Agip Fustamante del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.

4003-6. Utilidad de la escala CRUSADE en la predicción de complicaciones hemorrágicas hospitalarias en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a revascularización percutánea del tronco no protegido
Berenice Caneiro Queija, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Rafael José Cobas Paz, Beatriz Ogando Guillán, Francisco E. Calvo Iglesias, José Antonio Baz Alonso y Andrés Iñiguez Romo de Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

4003-7. Aspectos epidemiológicos y clínicos diferenciales en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo en diferentes grupos de edad
Ana María Martinez Carapeto, Marta Lledó Gómez, Antonio Chacón Piñero, Elena Gálvez Ríos, Mercedes Merchán Cuenda, Bruno Bengla Limpo, Inmaculada Gómez Sánchez y Dante Paul Agip Fustamante del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

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