Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Identificar a los pacientes con una mayor probabilidad pretest aumentaría el rendimiento diagnóstico de la prueba.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes que se sometieron a un test de flecainida por distintas razones en los últimos 2 años (2014 y 2015). Se relacionó el motivo del test (estudio familiar, ECG anormal, estudio de síncope o posparada cardiaca sin causa aparente) y el ECG previo (valorando el intervalo PR, la presencia de bloqueo de rama y patrón de Brugada -ausencia, 2 o 3- en derivaciones altas y estándar) como variables predictoras.
Resultados: Se realizó el test en 33 pacientes, 76,5% (26) varones, con una edad media 39 ± 15 años. La indicación del test fue; en el 42,4% (14) por antecedentes familiares de síndrome de Brugada (14% con antecedente de muerte súbita), en 27,3% (9) por un ECG anormal, en el 21,2% (7) por síncope y 9,1% (3) dentro del estudio post parada cardiaca sin causa identificada. Con respecto al ECG previo el 42,4% (14) presentaban un ECG normal, un 27,3% (9) presentaba un patrón de Brugada tipo 2, el 21,2% (7) presentaba un patrón tipo 3, un 6,1% (2) un bloqueo de rama derecha del haz de His y un 3% (1) un BAV de 1º. El test fue positivo en el 9,1% (3) de los pacientes, el 66,7% (2) de los positivos presentaban antecedentes familiares de síndrome de Brugada y un 33,3% (1) un ECG anormal (p = 0,24). Con respecto al ECG basal un 66,7%(2) de los positivos presentaban un patrón tipo 3 y un 33,3% (1) un tipo 2 (p = 0,04). La ausencia de un antecedente familiar y de un patrón tipo 3 presenta un valor predictivo negativo del 96,6% y positivo de un 66,7% [OR 0,036 (0,002-0,585; p = 0,02)].
Conclusiones: Este estudio con fines exploratorios identifica a pacientes que presentan una mayor probabilidad pretest de resultar positivo con la infusión de flecainida, es decir aquellos con un patrón tipo 3 y antecedentes familiares de síndrome de Brugada.