SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

6000. Atención primaria

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6000-7. Asociación entre las hospitalizaciones evitables por insuficiencia cardIaca y la calidad de la atención primaria de salud

Vicente del Saz Moreno, Ángel Alberquilla Menéndez-Sánchez, Purificación Magán Tapia, Carmen González Rodríguez-Salinas, Ana Camacho Hernández, María Ugalde Díez, Montserrat Pilas Pérez, Carmen Fuentes Leal, Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Objetivos: Observar si existen diferencias de proceso asistencial en Atención Primaria (AP), definido por criterios de correcta atención (CCA), en casos de hospitalización evitable por diferentes formas de Insuficiencia Cardiaca (IC), consideradas Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC), frente al de pacientes que no sufren hospitalización.

Métodos: Diseño: estudio analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles. Ámbito de estudio: área sanitaria de unos 550.000 habitantes. Sujetos: 233 pacientes ingresados por IC (casos) en hospital de referencia durante 2007. Controles: 4.674 pacientes con IC previa, de la misma población de referencia que los casos sin requerir ingreso. Fuentes de datos: Conjunto Mínimo Básico de Datos al Alta Hospitalaria. Historias clínicas electrónicas de AP. Mediciones: datos demográficos. Tipos de IC según CIE-9-CM. Factores de riesgo cardiovascular. Clasificación por Grupos Clínicos Ajustados (ACGs). 7 CCA según evidencia científica durante un año. Definición de la variable “proceso asistencial adecuado” para regresión logística binaria (SAS software).

Resultados: Ningún paciente caso ni control cumplió los 7 criterios. Sólo 1 CCA fue protector para ser ingreso: “2 visitas al año al médico de familia” (OR: 0,4564; IC95 %: 0,3341-0,6234). El riesgo de ingreso fue significativamente menor sólo cuando la variable “proceso asistencial adecuado” era definida por la cumplimentación de uno sólo de los CCA (OR: 0,711; IC95 %: 0,535-0,946) y fue paradójico al definir dicha variable de forma continua según el número de CCA que se cumplimentaban (OR: 1,097; IC95 %: 1,002-1,200). La complejidad clínica de los grupos según ACGs faltó en un 33,2 %.

Conclusiones: Se encuentra una relación muy débil entre la calidad de la atención en AP y las tasas de hospitalización por IC. Conviene descartar la influencia de otros factores externos al proceso asistencial de AP.

Comunicaciones disponibles de "Atención primaria"

6000-1. Valor pronóstico del péptido natriurético en la estenosis aórtica severa asintomática: Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, M. Sonia Velasco del Castillo, José Juan Onandia Gandarias, Urko Aguirre Larracoechea, Olga Quintana Raczka, Alaitz Romero Pereiro, José Antonio Alarcón Duque, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

6000-2. Control de los factores de riesgo y estilo de vida en la diabetes mellitus tipo 2: estudio diabecap: Josep Franch, Aleix Cases Amenós, Antonio Pérez Pérez, Arantxa Matalí Gillarranz, Eva Gimeno Creus, Hospital Clínic, Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Centro de Atención Primaria Raval Sud, Barcelona.

6000-3. Características clínicas y pronósticas de una cohorte con cardiopatía isquémica crónica de atención primaria. estudio CIBAR (Cardiopatía Isquémica Barbanza): Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero Raviña, Manuel Devesa Muñiz, Rogelio Seoane Blanco, Ramona Esteban Álvarez, M.ª Concepción Pazo Paniagua, Carmen Caneda Villar, José Ramón González-Juanatey, Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Sección de Coordinación Asistencial, Servicio Galego de Saúde (SERGAS), A Coruña y Investigadores Grupo Barbanza.

6000-4. Evaluación de la implementación del continuum asistencial entre atención primaria y cardiología extrahospitalaria: Eva Bernal Labrador, Silvia Serrano García, Manel García Durán, Mar Domingo Teixidor, Asunción Wilke, Cristina Lleal Barriga, Antonio Bayés Genís, Servicio de Cardiología de la Clínica Dr. Barraquer, Sant Adrià de Besòs (Barcelona), Clínica Dr. Robert, Badalona (Barcelona) y Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6000-5. Manejo óptimo de la diabetes tipo 2 incluyendo la evaluación comparativa (benchmarking) y el tratamiento habitual: "estudio OPTIMISE": Carlos Brotons Cuixart, Mónica Tafalla, AstraZeneca Farmacéutica Spain S.A. - Dpto. Médico, Madrid.

6000-6. Insuficiencia cardiaca, comorbilidad crónica y variabilidad de gestión clínica en el consumo de recursos en un área de atención primaria: Vicente del Saz Moreno, Ángel Alberquilla Menéndez-Sánchez, Luis Miguel García, Montserrat Carmona Rodríguez, M.ª José Gil de Pareja Palmero, Pilar García Sagredo, Daniel Moñino Zubia, Alonso Guerrero Hierro, Gerencia de Atención Primaria. Áreas 2 y 11, Madrid y Unidad de Bioingeniería y Telemedicina del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6000-7. Asociación entre las hospitalizaciones evitables por insuficiencia cardIaca y la calidad de la atención primaria de salud: Vicente del Saz Moreno, Ángel Alberquilla Menéndez-Sánchez, Purificación Magán Tapia, Carmen González Rodríguez-Salinas, Ana Camacho Hernández, María Ugalde Díez, Montserrat Pilas Pérez, Carmen Fuentes Leal, Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6000-7. Asociación entre las hospitalizaciones evitables por insuficiencia cardIaca y la calidad de la atención primaria de salud

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