REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

6000. Atención primaria

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6000-6. Insuficiencia cardiaca, comorbilidad crónica y variabilidad de gestión clínica en el consumo de recursos en un área de atención primaria

Vicente del Saz Moreno, Ángel Alberquilla Menéndez-Sánchez, Luis Miguel García, Montserrat Carmona Rodríguez, M.ª José Gil de Pareja Palmero, Pilar García Sagredo, Daniel Moñino Zubia, Alonso Guerrero Hierro, Gerencia de Atención Primaria. Áreas 2 y 11, Madrid y Unidad de Bioingeniería y Telemedicina del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Objetivos: Describir diferencias de comorbilidad crónica (CC) determinando el grado de variabilidad de manejo clínico por los médicos de familia (MF) en pacientes con diagnóstico de Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC).

Métodos: Diseño: transversal, descriptivo. Ámbito: pacientes con ICC atendidos por 129 MF en atención primaria durante 2007. Fuentes: Historia Clínica Electrónica. Bases de facturación farmacéutica. Agrupamos pacientes en ACGs (Adjusted Clinical Groups) para ajustar indicadores por complejidad. Variables: N.º CC coexistentes (CC = 0 a CC ≥ 5). Visitas/año y coste farmacia (€) según CC. Índices de Complejidad (IC) y de Eficiencia (IE) por MF. Estadísticos de variabilidad: razones de variación depuradas (RV95-5; RV90-10) e intercuartílica (RV75-25).Coeficiente de Variación (CV). Regresión lineal.

Resultados: Se reclutan 1.377 pacientes con edad media de 77,62 años (76,96-78,28) y un 59,6 % de mujeres. 3,1 % de casos presentan ICC aislada, 6,8 % coexiste con una sola CC y presentan ≥ 5CC el 42,2 %. Incremento de consumos según CC (Visitas: CC = 0:13; CC ≥ 5: 32; Farmacia (€): CC = 0: 451; CC ≥ 5: 1.679). Fuerte correlación entre CC y consumos analizados (R ≥ 0,96; R2 ≥ 0,93). Importante variabilidad entre MF en complejidad de casuística y perfiles de gestión clínica tanto de visitas como farmacéutico respectivamente (IC: RV95-5 = 1,48 y 2,08; RV90-10 = 1,34 y 1,80; RV25-75 = 1,14 y 1,25; CV = 13 y 20; IF: RV95-5 = 3,06 y 7,86; RV90-10 = 2,29 y 3,29; RV25-75 = 1,44 y 1,90; CV = 32 y 80) ajustadas por complejidad. No hay correlación entre los IE observados para visitas y farmacia (R = 0,149; R2 = 0,022; R2Aj = 0,014; p = 0,093).

Conclusiones: En los pacientes con ICC son esperables altas cargas de CC. El número de CC asociadas condiciona su impacto sobre los servicios sanitarios. Se objetiva variabilidad en la gestión clínica de estos pacientes por los profesionales estudiados no explicable por la complejidad de los mismos.

Comunicaciones disponibles de "Atención primaria"

6000-1. Valor pronóstico del péptido natriurético en la estenosis aórtica severa asintomática
Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, M. Sonia Velasco del Castillo, José Juan Onandia Gandarias, Urko Aguirre Larracoechea, Olga Quintana Raczka, Alaitz Romero Pereiro, José Antonio Alarcón Duque, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).
6000-2. Control de los factores de riesgo y estilo de vida en la diabetes mellitus tipo 2: estudio diabecap
Josep Franch, Aleix Cases Amenós, Antonio Pérez Pérez, Arantxa Matalí Gillarranz, Eva Gimeno Creus, Hospital Clínic, Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Centro de Atención Primaria Raval Sud, Barcelona.
6000-3. Características clínicas y pronósticas de una cohorte con cardiopatía isquémica crónica de atención primaria. estudio CIBAR (Cardiopatía Isquémica Barbanza)
Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero Raviña, Manuel Devesa Muñiz, Rogelio Seoane Blanco, Ramona Esteban Álvarez, M.ª Concepción Pazo Paniagua, Carmen Caneda Villar, José Ramón González-Juanatey, Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Sección de Coordinación Asistencial, Servicio Galego de Saúde (SERGAS), A Coruña y Investigadores Grupo Barbanza.
6000-4. Evaluación de la implementación del continuum asistencial entre atención primaria y cardiología extrahospitalaria
Eva Bernal Labrador, Silvia Serrano García, Manel García Durán, Mar Domingo Teixidor, Asunción Wilke, Cristina Lleal Barriga, Antonio Bayés Genís, Servicio de Cardiología de la Clínica Dr. Barraquer, Sant Adrià de Besòs (Barcelona), Clínica Dr. Robert, Badalona (Barcelona) y Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6000-5. Manejo óptimo de la diabetes tipo 2 incluyendo la evaluación comparativa (benchmarking) y el tratamiento habitual: "estudio OPTIMISE"
Carlos Brotons Cuixart, Mónica Tafalla, AstraZeneca Farmacéutica Spain S.A. - Dpto. Médico, Madrid.
6000-6. Insuficiencia cardiaca, comorbilidad crónica y variabilidad de gestión clínica en el consumo de recursos en un área de atención primaria
Vicente del Saz Moreno, Ángel Alberquilla Menéndez-Sánchez, Luis Miguel García, Montserrat Carmona Rodríguez, M.ª José Gil de Pareja Palmero, Pilar García Sagredo, Daniel Moñino Zubia, Alonso Guerrero Hierro, Gerencia de Atención Primaria. Áreas 2 y 11, Madrid y Unidad de Bioingeniería y Telemedicina del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6000-7. Asociación entre las hospitalizaciones evitables por insuficiencia cardIaca y la calidad de la atención primaria de salud
Vicente del Saz Moreno, Ángel Alberquilla Menéndez-Sánchez, Purificación Magán Tapia, Carmen González Rodríguez-Salinas, Ana Camacho Hernández, María Ugalde Díez, Montserrat Pilas Pérez, Carmen Fuentes Leal, Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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