REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4009. Dispositivos especiales en el intervencionismo coronario percutáneo

Fecha : 26-10-2018 12:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

4009-7. Beneficios de la tromboaspiración selectiva en el infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria en la práctica clínica real. Resultados del registro TAPER

Alfonso Jurado Román1, José Manuel Montero Cabezas2, Gonzalo Martínez Rodríguez3, Javier Molina Martín de Nicolás4, José Abellán Huerta1, Martín J. Schalij2, María Thiscal López Lluva1, Axel de Labriolle4, Ignacio Sánchez Pérez1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, 2Leiden University Medical Center, Leiden (Países Bajos), 3Pontificia Católica Universidad de Chile, Santiago (Chile) y 4Clinique du Pont de Chaume, Montauban (Francia).

Introducción y objetivos: Tras los resultados de algunos estudios aleatorizados, la tromboaspiración (TA) rutinaria ha sido relegada a un segundo plano. Sin embargo, esta técnica puede facilitar la angioplastia primaria (ICPp) mejorando sus resultados. Objetivos: analizar las ventajas de la TA, su seguridad y beneficios tras un año de seguimiento.

Métodos: El registro TAPER (Eficacia y seguridad de la TromboAspiración selectiva en la Práctica clínica Real) incluyó retrospectivamente a pacientes con IAMCEST tratados con ICPp en 4 centros de alto volumen de diferentes países. Se analizaron las características clínicas y del procedimiento así como la presentación del objetivo combinado de muerte cardiovascular, infarto de miocardio, trombosis de stent, necesidad de revascularización de la lesión diana o ictus tras un año de seguimiento.

Resultados: Se analizaron 360 pacientes consecutivos (78% varones, 63 ± 12 años). El 16% eran diabéticos. La fracción de eyección fue 48 ± 10%. La lesión culpable fue: tronco coronario izquierdo (1,4%), descendente anterior (46,5%), circunfleja (14,2%), coronaria derecha (36,2%) e injerto de vena safena (0,8%). Durante el procedimiento, se usó heparina no fraccionada en un 99% de los casos y un inhibidor de la glucoproteína IIb/IIIa en 39%. El flujo TIMI inicial fue 0-1 en un 71,5% de los casos y la escala de trombo TIMI fue ≥ 3 en 59,7%. Se intentó la TA en un 39,7% de los casos, y se realizó con éxito en un 92,1%. La tasa de éxito del procedimiento no fue diferente en pacientes con o sin TA (TA: 93,7 frente a no-TA: 95,8%; p = 0,35). Cuando se realizó TA, se consiguió una mejoría significativa del grado de flujo TIMI de 2,1 puntos [IC95% (1,9-2,3); p < 0,0001] y una reducción significativa en la escala de trombo TIMI de 3,3 puntos [IC95% (3,1-3,4); p < 0,0001]. Además, el grupo de TA mostró una tasa más alta de implante de stent directo (72,6 frente a 27,4%; p < 0,0001). Al año de seguimiento, no se observó ningún ictus en el grupo de TA y la tasa del objetivo combinado fue similar en ambos grupos (TA: 8,5 frente a no-TA: 7,9%; p = 0,83).

Conclusiones: La TA se usa frecuentemente en la práctica clínica diaria con alta tasa de éxito y baja tasa de complicaciones. La técnica reduce significativamente la carga trombótica y mejora el flujo coronario permitiendo el implante de un stent directo más frecuentemente. A un año de seguimiento, se observó una tasa similar de eventos en pacientes con y sin TA.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos especiales en el intervencionismo coronario percutáneo"

4009-1. Moderadores
Eleazar García Díaz, Venezuela y Luis Antonio Íñigo García, Marbella (Málaga).

4009-2. Cambios en la excentricidad y asimetría de los dispositivos vasculares bioabsorbibles en la restenosis intrastent. Datos del estudio RIBS-VI
Javier Cuesta Cuesta, Armando Pérez de Prado, Bruno García del Blanco, José Ramón Rumoroso Cuevas, Rafael Romaguera Torres, Hipólito Gutiérrez García, Marcos García Guimaraes, Teresa Bastante Valiente, Fernando Rivero Crespo y Fernando Alfonso Manterola, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

4009-3. Armazones vasculares bioabsorbibles en oclusiones totales crónicas coronarias. Hallazgos de la tomografía de coherencia óptica, respuesta vasomotora y clínica a los 3 años (estudio ABSORB-CTO)
Livia Gheorghe1, Xavier Millán Álvarez1, Marcelo Jiménez Kockar1, Josep Gómez-Lara2, Leonardo Danduch1, Víctor Agudelo Montanez1, Dabit Arzamendi1 y Antonio Serra-Penaranda1, del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

4009-4. Dispositivos vasculares bioabsorbibles en el tratamiento de pacientes con restenosis intrastent. Resultados del estudio RIBS VI-scoring
Javier Cuesta Cuesta, Bruno García del Blanco, Francisco Bosa, Mónica Masotti, Ramiro Trillo, Armando Pérez de Prado, Rafael Romaguera, Hipólito Gutiérrez, Teresa Bastante y Fernando Alfonso, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

4009-5. Utilidad de la tomografía COMPUTARIZADA multidetector para predecir el uso de la aterectomía rotacional en pacientes con lesiones coronarias calcificadas moderadas o graves por angiografía
Virginia Pascual Tejerina1, Guillermo Galeote1, Raúl Moreno-Gómez1, Santiago Jiménez Valero1, Ángel Sánchez Recalde1, Adrián Rivas1, José María García de Veas1, Ignacio Plaza2, Rosa González-Davia3 y José Luis López-Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

4009-6. Experiencia inicial con láser-excimer coronario para el abordaje percutáneo de lesiones coronarias complejas
Neus Bellera Gotarda1, Mohsen Mohandes2, Sergio Rojas2, Enric Domingo1, Imanol Otaegui1, Mónica Fuertes2, Álvaro Calabuig1, Mireia Guzmán1, David García-Dorado1 y Bruno García del Blanco1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y 2Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

4009-7. Beneficios de la tromboaspiración selectiva en el infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria en la práctica clínica real. Resultados del registro TAPER
Alfonso Jurado Román1, José Manuel Montero Cabezas2, Gonzalo Martínez Rodríguez3, Javier Molina Martín de Nicolás4, José Abellán Huerta1, Martín J. Schalij2, María Thiscal López Lluva1, Axel de Labriolle4, Ignacio Sánchez Pérez1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, 2Leiden University Medical Center, Leiden (Países Bajos), 3Pontificia Católica Universidad de Chile, Santiago (Chile) y 4Clinique du Pont de Chaume, Montauban (Francia).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?