REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4009. Dispositivos especiales en el intervencionismo coronario percutáneo

Fecha : 26-10-2018 12:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

4009-2. Cambios en la excentricidad y asimetría de los dispositivos vasculares bioabsorbibles en la restenosis intrastent. Datos del estudio RIBS-VI

Javier Cuesta Cuesta, Armando Pérez de Prado, Bruno García del Blanco, José Ramón Rumoroso Cuevas, Rafael Romaguera Torres, Hipólito Gutiérrez García, Marcos García Guimaraes, Teresa Bastante Valiente, Fernando Rivero Crespo y Fernando Alfonso Manterola, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: Estudios previos sugieren que luces asimétricas y excéntricas tras el implante de un dispositivo vascular bioabsorbible (DVB) se asocian a mayor tasa de eventos. Nuestro estudio analiza los cambios de la morfología de la luz tras el implante de DVB en pacientes con restenosis intrastent (RIS).

Métodos: El estudio RIBS VI fue diseñado para evaluar el valor de los DVB en pacientes con RIS. Es un estudio prospectivo multicéntrico en el que participan 19 centros. Se realizó un subestudio de OCT, en situación basal, tras el implante del DVB y en el seguimiento. Se determinaron los índices de asimetría (IA, calculado como 1-diámetro mínimo/diámetro máximo) del segmento tratado y los índices de excentricidad (IE, calculado como diámetro mínimo/diámetro máximo) en cortes consecutivos. En el seguimiento se midieron los mismos parámetros así como el crecimiento neointimal en el corte en el que se observó un IE más bajo.

Resultados: Desde abril de 2014 hasta diciembre de 2015, se incluyeron un total de 141 pacientes con RIS. A 37 pacientes se les realizó un estudio con OCT. La edad media de los pacientes fue de 65 ± 11 años. Un 89% de los pacientes eran varones, 70% hipertensos y 50% diabéticos. Se realizó predilatación en un 97% y posdilatación en un 92% de los casos. El IA aumentó en el seguimiento con respecto al observado tras el implante del DVB (0,3 ± 0,09 frente a 0,35 ± 0,09; p < 0,01). El IE disminuyó en en el seguimiento con respecto al observado en el posimplante (0,77 ± 0,09 frente a 0,75 ± 0,06; p 0,1). Se definieron lesiones asimétricas aquellas con IA > 0,3 y excéntricas si el IE < 0,8. En el seguimiento se observaron mayor tasa de lesiones asimétricas (72,2 frente a 43,2%; p 0,001) y mayor tasa de lesiones excéntricas (83,3 frente a 58,3%; p 0,02). El fallo de la lesión diana fue más frecuente en las lesiones asimétricas (15,4 frente a 0%, NS) y en las excéntricas (13,3 frente a 0%, NS) aunque sin obtenerse diferencias estadísticamente significativas. No se observaron diferencias en el grado de crecimiento neointimal en función del IE.

Conclusiones: Los DVB tienen una alta incidencia de asimetría y excentricidad tras el implante. Durante el seguimiento, los dispositivos se hicieron más excéntricos y longitudinalmente más asimétricos. El fallo de la lesión diana solo se apreció en los dispositivos más excéntricos y asimétricos. El IE no se relacionó con mayor crecimiento neointimal.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos especiales en el intervencionismo coronario percutáneo"

4009-1. Moderadores
Eleazar García Díaz, Venezuela y Luis Antonio Íñigo García, Marbella (Málaga).

4009-2. Cambios en la excentricidad y asimetría de los dispositivos vasculares bioabsorbibles en la restenosis intrastent. Datos del estudio RIBS-VI
Javier Cuesta Cuesta, Armando Pérez de Prado, Bruno García del Blanco, José Ramón Rumoroso Cuevas, Rafael Romaguera Torres, Hipólito Gutiérrez García, Marcos García Guimaraes, Teresa Bastante Valiente, Fernando Rivero Crespo y Fernando Alfonso Manterola, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

4009-3. Armazones vasculares bioabsorbibles en oclusiones totales crónicas coronarias. Hallazgos de la tomografía de coherencia óptica, respuesta vasomotora y clínica a los 3 años (estudio ABSORB-CTO)
Livia Gheorghe1, Xavier Millán Álvarez1, Marcelo Jiménez Kockar1, Josep Gómez-Lara2, Leonardo Danduch1, Víctor Agudelo Montanez1, Dabit Arzamendi1 y Antonio Serra-Penaranda1, del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

4009-4. Dispositivos vasculares bioabsorbibles en el tratamiento de pacientes con restenosis intrastent. Resultados del estudio RIBS VI-scoring
Javier Cuesta Cuesta, Bruno García del Blanco, Francisco Bosa, Mónica Masotti, Ramiro Trillo, Armando Pérez de Prado, Rafael Romaguera, Hipólito Gutiérrez, Teresa Bastante y Fernando Alfonso, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

4009-5. Utilidad de la tomografía COMPUTARIZADA multidetector para predecir el uso de la aterectomía rotacional en pacientes con lesiones coronarias calcificadas moderadas o graves por angiografía
Virginia Pascual Tejerina1, Guillermo Galeote1, Raúl Moreno-Gómez1, Santiago Jiménez Valero1, Ángel Sánchez Recalde1, Adrián Rivas1, José María García de Veas1, Ignacio Plaza2, Rosa González-Davia3 y José Luis López-Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

4009-6. Experiencia inicial con láser-excimer coronario para el abordaje percutáneo de lesiones coronarias complejas
Neus Bellera Gotarda1, Mohsen Mohandes2, Sergio Rojas2, Enric Domingo1, Imanol Otaegui1, Mónica Fuertes2, Álvaro Calabuig1, Mireia Guzmán1, David García-Dorado1 y Bruno García del Blanco1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y 2Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

4009-7. Beneficios de la tromboaspiración selectiva en el infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria en la práctica clínica real. Resultados del registro TAPER
Alfonso Jurado Román1, José Manuel Montero Cabezas2, Gonzalo Martínez Rodríguez3, Javier Molina Martín de Nicolás4, José Abellán Huerta1, Martín J. Schalij2, María Thiscal López Lluva1, Axel de Labriolle4, Ignacio Sánchez Pérez1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, 2Leiden University Medical Center, Leiden (Países Bajos), 3Pontificia Católica Universidad de Chile, Santiago (Chile) y 4Clinique du Pont de Chaume, Montauban (Francia).

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