REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5029. Rehabilitación, tabaquismo y riesgo cardiovascular

Fecha : 24-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala R1 (Planta 1)

5029-6. ¿Cómo se consigue que los pacientes dejen de fumar en un programa de rehabilitación cardiaca?

Verónica Ángela Rial Bastón, Regina Dalmau González-Gallarza, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga, Almudena Castro Conde, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Óscar González Fernández y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: Los programas de rehabilitación cardiaca (PRC) son una recomendación clase I de las guías clínicas al revelarse como una intervención coste-eficaz en prevención secundaria. Uno de los objetivos que persiguen es el abandono del tabaco, que ha demostrado reducir en un 33% el riesgo de muerte en pacientes con enfermedad coronaria.

Métodos: Estudio observacional en el que se han incluido los pacientes fumadores remitidos al PRC entre mayo 2006 y enero de 2015 tras haber sufrido un evento coronario. El objetivo es evaluar qué variables influyen en el éxito del programa, analizando el grado de abstinencia alcanzado a los 3 meses y su repercusión en el resto de factores.

Resultados: Se han incluido 573 pacientes con una edad media de 53,37 ± 9,74, de los que el 84,5% eran varones. La media de paquetes-año fue de 43,53. En todos los casos se organizaron sesiones informativas, siendo necesario recurrir además al tratamiento farmacológico en el 21,2% (al 11,3% se le prescribió vareniciclina (V), al 1% bupropion (Bp), al 4,3% terapia sustitutiva nicotínica (TSN), al 3,3% TSN y 1 fármaco y al 1,2% 2 fármacos). Su utilización fue más frecuente en mujeres, pacientes jóvenes y con mayor consumo (paquetes-año) (p < 0,05). A los 3 meses 437 pacientes (80%) habían dejado de fumar (88,9% de los que no recibieron fármacos y el 48,5% de los tratados con ellos, p < 0,05). Dentro de este último grupo, habían abandonado el consumo el 65% de los que tomaron V o Bp frente el 28,6% de TSN y el 22,4% de los que recibieron ambos (p < 0,05). El sexo, la edad, la obesidad o la presencia de otros factores de riesgo no influyeron en el grado de abstinencia alcanzado; que sí se asoció significativamente con el número de paquetes-año (41,31 frente a 52,90, p = 0,03). La persistencia del hábito tabáquico conlleva menor capacidad funcional (10,06 METS frente a 10,76 en la ergometría al alta, p = 0,02) y se asocia a una mayor tasa de abandono del PRC (31,4% frente a 5,4%; p < 0,05); pero no repercute en el peso, valores de tensión arterial, glucohemoglobina o perfil lipídico al alta.

Conclusiones: Los PRC consiguen una alta tasa de abandono del tabaco; en nuestra experiencia las intervenciones más eficaces son el apoyo motivacional y la vareniclina (en caso de ser necesario tratamiento farmacológico). Un hábito más arraigado, traducido en mayor número de paquetes-año, redujo la probabilidad de abstinencia a los 3 meses.

Comunicaciones disponibles de "Rehabilitación, tabaquismo y riesgo cardiovascular"

5029-1. Presentación
Almudena Castro Conde, Madrid y Carmen de Pablo y Zarzosa, Madrid.

5029-2. Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca sobre la mortalidad global y de causa cardiaca en pacientes con disfunción ventricular izquierda de origen isquémico
Natalia Cobo Gómez, José Antonio Mora Pardo, María José Romero Reyes, Rocío Picón Heras, Paula Escane Duarte y Francisco J. Molano Casimiro del Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme, Sevilla.

5029-3. ¿Qué perfil de pacientes abandonan más frecuentemente los programas de rehabilitación cardiaca?
Rafael Bravo Marqués1, Regina Dalmau González Gallarza2, Pablo Merás Colunga2, Almudena Castro Conde2, Concepción Vindel Martínez2, Henar Arranz Rodríguez2, Andrea Araujo Avendaño2 y José Luis López Sendón2 del 1Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga) y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5029-4. Variaciones asociadas a la edad en el perfil psicológico en un grupo de pacientes con cardiopatía tras su participación en un programa Multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca
Laura Portabales Barreiro1, María Concepción Escolar Gutiérrez1, Carlos Catalina Romero2, Rocío Portero García1, Águeda Binué Morales1, Carmen Carcedo Robles1 y Carmen de Pablo Zarzosa1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid e 2Ibermutuamur, Madrid.

5029-5. Impacto de la ley de tabaco en España
Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Jaime Fernández de Bobadilla, Pablo Merás Colunga, Inés Ponz de Antonio, Zorba Blázquez Bermejo, Esteban López de Sá Areses y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5029-6. ¿Cómo se consigue que los pacientes dejen de fumar en un programa de rehabilitación cardiaca?
Verónica Ángela Rial Bastón, Regina Dalmau González-Gallarza, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga, Almudena Castro Conde, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Óscar González Fernández y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5029-7. Prevalencia del síndrome metabólico en infantiles con obesidad
Erika Muñoz-García1, Manuel Muñoz-García2 y Antonio Jesús Muñoz-García3 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), 2Complejo Hospitalario de Jaén y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5029-8. Cambios en el perfil lipídico en la hipercolesterolemia familiar heterocigota tras su inclusión en el estudio SAFEHEART (Spanish Familial Hypercholesterolemia Longitudinal Cohort Study)
Leopoldo Pérez de Isla1, Rodrigo Alonso Karlezi2, José María Cepeda Rodrigo2, Jesús Galiana Gómez del Pulgar2, Ceferino Martínez Faedo2, Mar Piedecausa Selfa2, Rosa Argüeso Armesto2 y Pedro Mata López2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Fundación de Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

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