SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6018. Prevención y rehabilitación

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6018-10. Implementación de un protocolo intensivo para el control ambulatorio de la hiperglucemia en pacientes tras un síndrome coronario agudo: Resultados a largo plazo del estudio CHIPS

David Vivas Balcones, Juan Carlos García-Rubira, Esther Bernardo, Ana Ramos, Patricia Martín, Iván Núñez Gil, Carlos Macaya y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Antecedentes y objetivos: La hiperglucemia es un factor de riesgo independiente en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). El control estricto de la glucemia (G) en estos pacientes se asocia a una reducción en los eventos cardiovasculares. Las recomendaciones actuales se basan en conseguir una G menor de 180 mg/dl y una HbA1c < 7%, pero el beneficio de un control más agresivo permanece sin aclarar, por el riesgo potencial de hipoglucemias. El objetivo del trabajo fue conocer la viabilidad de un protocolo ambulatorio agresivo para el manejo de las hiperglucemias en pacientes con un SCA.

Métodos: Subanálisis del estudio CHIPS (Control de la HIperglucemia y función Plaquetaria en los Síndromes coronarios agudos), donde los pacientes que tuvieron un SCA e hiperglucemia fueron aleatorizados al alta hospitalaria a: 1) tratamiento optimizado (O) con insulina ultralenta e insulina rápida preprandial (G objetivo entre 80-120 mg/dl), o 2) tratamiento convencional (C) mediante antidiabéticos orales y/o insulina NPH cuando era necesario (G objetivo < 180 mg/dl). Se evaluaron las características clínicas, glucemias, HbA1c, eventos cardiovasculares y el número de hipoglucemias a 12 meses.

Resultados: 104 pacientes fueron aleatorizados: 53 O y 51 C. No se obtuvieron diferencias en las características basales de ambos grupos. A los 12 meses la glucemia de O fue significativamente menor (O: 104,0 ± 31,2 mg/dl vs C: 119,4 ± 23,1 mg/dl, p < 0,001), así como la HbA1c (O: 6,4 ± 0,7% vs C: 6,8 ± 1,3%, p < 0,001). Aunque 21 pacientes del grupo O presentaron G < 60 mg/dl, solo 5 (9,4%) mostraron hipoglucemias severas (< 40 mg/dl o que requirieron atención médica); en el grupo C, 6 pacientes presentaron G < 60 mg/dl y 1 (2%) < 40 mg/dl (p = 0,10). No hubo diferencias en cuanto al porcentaje de eventos cardiovasculares y ninguna muerte se asoció al desarrollo de hipoglucemias.

Conclusiones: La implementación de un protocolo agresivo para el manejo ambulatorio a largo plazo de hiperglucemia en pacientes con SCA es factible y potencialmente seguro, con un porcentaje bajo de hipoglucemias severas.

Comunicaciones disponibles de "Prevención y rehabilitación"

6018-1. Tratamiento de las alteraciones respiratorias del sueño con dispositivos de avance mandibular en pacientes con enfermedades cardiovasculares: Pedro Mayoral Sanz, Milagros Merino Andreu, Raquel Ramírez Parrondo, Diego García-Borreguero y Díaz Varela, Óscar Larrosa y Elena Calvo del Hospital Ruber Internacional, Madrid, Clínica Universidad de Navarra en Madrid y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6018-2. El test de caminar 6 minutos en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, ¿aporta la misma información que en la hipertensión pulmonar idiopática?: Ángela Flox Camacho, José Manuel Montero Cabezas, Pilar Escribano Subías, María José Ruiz Cano, María Vicente Hernández, Santiago de Dios Pérez, Almudena Fernández Vaquero y Carlos Sáenz de la Calzada Campo de la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Universidad Europea, Madrid.

6018-3. Importancia del tratamiento combinado con IECAs, beta-bloqueantes y estatinas en la progresión de la aterosclerosis coronaria: Lorenzo Hernando Marrupe, Fernando Alfonso, Alfonso Suárez, Rosana Hernández Antolín, Vera Rodríguez, Nieves Gonzalo, Pilar Jiménez Quevedo y Carlos Macaya de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6018-4. Interacción entre tabaquismo, diabetes y prediabetes en pacientes con síndrome coronario agudo reciente: Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Silvia Valbuena López, Nieves Montoro López, Rosalía Cadenas Chamorro, Óscar Salvador Montañés, Andrea Araujo Avendaño y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital de Cantoblanco, Madrid.

6018-5. Relación entre el contenido intramiocárdico de triglicéridos y los índices antropométricos de adiposidad central: Alba López March, Ildefonso Roldán Torres, Ana Catalá Gregori, Claudia Cabadés Rumbeu, Vicente Mora Llabata, Víctor Girbés Ruiz, Laura Guerra Luján y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6018-6. Implicaciones de la aplicación de las nuevas guías europeas de fibrilación auricular: Cociente riesgo-beneficio en pacientes CHADS2Vasc 2: Juliana Caballero Güeto, Francisco José Caballero Güeto y Miguel Ángel Ulecia Martínez del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Hal de Montilla, Córdoba y Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

6018-7. La "paradoja del tabaco" en la enfermedad cardiovascular: José Javier Gómez-Barrado, Francisco Javier Garcipérez de Vargas, Javier Mendoza, Carolina Ortiz, Pablo Sánchez, Jorge Vega, Mª Victoria Mogollón y Gonzalo Marcos del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

6018-8. Efectos de un programa físico supervisado hasta el final de la gestación sobre parámetros cardiovasculares y geometría ventricular. Un estudio de casos y controles: María Luaces Méndez, Rocío Montejo Rodríguez, Rubén Barakat Carballo, María Perales Santaella, Gema Vaquero Argüello, Belén Santacruz Martín y Joaquín J Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid y Universidad Politécnica, Madrid.

6018-9. Variaciones del factor de necrosis tumoral alfa, interleucina-6 e inhibidor de activador del plasminógeno en pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía de bypass gástrico: Manuel Gonzálvez Ortega, Fátima Illán Gómez, Matías Pérez-Paredes, Isabel Orea Soler, Elena Parreño Caparrós, Elena Arjonilla Sanpedro, Manuela Sánchez Fernández y José Antonio Ruiz Ros de la Unidad de Cardiología del Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia, Sección de Endocrinología del Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y Servicio de Documentación y Codificación del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6018-10. Implementación de un protocolo intensivo para el control ambulatorio de la hiperglucemia en pacientes tras un síndrome coronario agudo: Resultados a largo plazo del estudio CHIPS: David Vivas Balcones, Juan Carlos García-Rubira, Esther Bernardo, Ana Ramos, Patricia Martín, Iván Núñez Gil, Carlos Macaya y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6018-11. Control intensivo de la glucemia en pacientes hiperglucémicos tras un síndrome coronario agudo: Efecto sobre los parámetros de función renal. Subanálisis del estudio CHIPS: David Vivas Balcones, Juan Carlos García-Rubira, Esther Bernardo, Ana Ramos, Patricia Martín, Iván Núñez Gil, Carlos Macaya y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6018-12. Factores psicológicos ligados al antecedente de infarto en pacientes que sufren un nuevo infarto agudo de miocardio: Antonio Luis Arrebola Moreno, Rafael Marfil Álvarez, Juan Pedro Arrebola Moreno, José Antonio Ramírez Hernández, Andrés Catena Martínez, Antonio Díez Ruiz, Pablo Santiago Díaz y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Universidad de Granada y Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

6018-13. Utilidad de la frecuencia cardíaca para determinar la intensidad del ejercicio prescrito a pacientes con cardiopatía isquémica tratados con betabloqueantes: Isabel Díaz Buschmann, Koldo Villelabeitia Jaureguizar, M. José Calero Rueda, Rosa Sánchez Aquino, M. Aránzazu Romero García, Eva Vaquerizo y Beatriz López Cabarcos del Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid).

6018-14. Indicadores de calidad en las unidades de rehabilitación cardiaca y prevención secundaria: Jesús Vallejo Carmona, Ana María López Lozano, Camino Muro Guerra, José Antonio Expósito Tirado, Carmen Echevarría Ruiz de Vargas y Ángel Martínez Martínez del Hospital Virgen del Rocío, Sevilla.

6018-15. Puesta en marcha y desarrollo de un programa de enlace de salud mental con el área del corazón: José Sergio Hevia Nava, María Isabel Ruiz Corral, Plácido Antuña Calleja, N. López Alonso, Ana Sánchez Carrio, Amelia Carro Hevia, Francisco Torres Saura y María Martín Fernández, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6018-16. Programas de rehabilitación cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada: Seguridad y beneficio: Iria Carlota Duro Aguado, Carolina Hernández Luis, Ignacio Jesús Amat Santos, Maribel Alvarado Montes de Oca, Noelia Martínez Urueña, Amada Recio Platero, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

6018-17. Grado de control de la dislipemia en los pacientes de prevención secundaria. Relación con la localización de la enfermedad vascular y factores de riesgo asociados: David Alonso Rodríguez, Julia Martín Fernández, Alejandro Vega Primo, Sara Álvarez Castañera, Cristina Barinaga Martín, Elena Tundidor Sanz, Miguel Ángel Rodríguez García e Ignacio Iglesias Garriz del Complejo Asistencial Universitario de León.

6018-18. Calidad de vida en los pacientes isquémicos. Factores relacionados: Julia Martín Fernández, David Alonso Rodríguez, Vanesa Alonso Fernández, Irene Blanco Martínez, Alejandro Vega Primo, Cristina Barinaga Martín, Miguel Ángel Rodríguez García y Felipe Fernández-Vázquez del Complejo Asistencial Universitario de León.

6018-19. Adecuación de los parámetros de índice de masa corporal en la prevención secundaria de pacientes con cardiopatía isquémica: Gabriel Retegui García de Quesada, Adrián Revello Bustos, Manuel Fernando González Vargas-Machuca, Jesús Marín Morgado, Rocío Pérez de la Yglesia, María Begoña Pérez Cano y Mariano Ruiz Borrell del Hospital de San Juan de Dios, Bormujos (Sevilla).

6018-20. Efectividad y seguridad de rehabilitación cardiaca en pacientes con diabetes mellitus: Almudena Aguilera Saborido, José Antonio Exposito Tirado, Ana María López Lozano, Jesús Vallejo Carmona, Gloria Vergara Díaz, Mª Teresa Piqueras Gorbano, Carmen Echevarría Ruiz de Vargas y Ángel Martínez Martínez del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Merced, Osuna (Sevilla) y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6018-21. Influencia de los polimorfismos del CYP2C19 en la reactividad plaquetaria y en el pronóstico de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST: Antonio Tello Montoliu, Francisco Marín, Eva Jover, Agustina Bernal, Francisco J Pastor Pérez, José A. Hurtado Martínez, Mariano Valdés Chávarri y José Rivera Pozo de University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida), Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y Centro de Hemodonación de la Región de Murcia.

6018-22. Causas de mortalidad hospitalaria de los pacientes ingresados en un servicio de cardiología: Alberto Cordero, María Dolores Masiá, Beatriz Miralles, Pilar Agudo, José Moreno-Arribas, Vicente Bertomeu-González, David Sirera y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital de San Juan, Alicante.

6018-23. ¿Fumar para no engordar? Una estrategia equivocada: Nieves Montoro López, Jaime Fernández de Bobadilla, Verónica Sanz de Burgoa, Fernando de Torres Alba, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Laura Peña Conde, Esteban López de Sá y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Grupo Pfizer, Madrid.

6018-24. Análisis de la relación entre la somnolencia diurna, el perfil metabólico y la actividad simpática en el síndrome de apneahipoapnea obstructiva del sueño: Marta Faiges Borràs, Manuel Sánchez de la Torre, Dolors Viles Bertran, Juan Casanova Sandoval, Albina Aldomà Balasch, Ferrán Barbé Illa y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6018-25. Propuesta de participación de las unidades de riesgo vascular en la atención integral al enfermo coronario en un hospital comarcal: Alberto Zamora Cervantes, Gabriel Vázquez Oliva, Guillem Paluzie Ávila, Margarita Crespo Planas, Montse Vilaseca Corbera, Cristina Campoamor Cela, Àngels Parada Aradilla y Marga Palos Cardona del Hospital de Blanes, Girona y Corporació de Salut del Maresme i la Selva, Calella (Barcelona).

6018-26. Diferencias en el perfil de riesgo cardiovascular por comunidades autónomas en la España fumadora: Nieves Montoro López, Jaime Fernández de Bobadilla, Verónica Sanz de Burgoa, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Fernando De Torres Alba, José Ruiz Cantador, Regina Dalmau y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Grupo Pfizer, Madrid.

6018-27. Particularidades del abordaje farmacológico del tabaquismo en pacientes con cardiopatía isquémica: Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Mercedes Marín Santos, Andrea Araujo Avendaño, Henar Arranz Rodríguez, Jaime Fernández-Bobadilla, Esteban López de Sá y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital de Cantoblanco, Madrid.

6018-28. Validación del síndrome metabólico en una cohorte española: María Teresa Barrio López, Maira Bes Rastrollo, Juan José Beunza, Alejandro Fernández Montero, Martín García López y Miguel Ángel Martínez González de la Clínica Universitaria, Pamplona (Navarra) y Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra, Pamplona.

6018-29. Rehabilitación cardiaca multidisciplinar para pacientes tras un síndrome coronario agudo. ¿Una realidad para todos?: Sonia Ruiz Bustillo, Consol Ivern Díaz, Mercè Cladellas Capdevila, Marcelo Rizzo, Esther Marco Navarro, Nuria Farré López, María Soledad Ascoeta Ortiz y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

6018-30. Utilidad del SPECT de perfusión miocárdica MIBI de esfuerzo en el cribaje de enfermedad coronaria asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo I: Carlos Labata Salvador, Silvia Serrano García, Eva Bernal Labrador, Teresa Oliveras Vilà, Elena Gómez Denia, Eva Aguilera Hurtado, Angels González Guardia y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6018-31. Incorporación laboral tras un programa de rehabilitación cardíaca: Carmen Rus Mansilla, Concepción Recuerda Casado, María del Carmen Durán Torralba, Gustavo Cortez Quiroga, María Gracia López Moyano, Elvira Fernández Morales, Manuela Delgado Moreno y Margarita López González del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

6018-32. Valor pronóstico del infarto subendocárdico en diabéticos asintomáticos. Estudio con resonancia magnética cardiaca y realce tardío: María de Gracia Sandín Fuentes, Marta Pinedo Gago, Román Josef Arnold, Ana Revilla Orodea, Pedro Mota Gómez, María Eugenia Vázquez Álvarez, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6018-33. Evolución del perfil lipídico tras un evento coronario agudo: Rafael Peñafiel Burkhardt, Inés Uribe Morales, Manuel Molina Lerma y Pedro Luis Castillo Higueras del Hospital General Básico Santa Ana de Motril, Granada y Hospital Ruiz de Alda, Granada.

6018-34. Valor y seguimiento de la prueba de esfuerzo en pacientes ancianos: Eduardo Arroyo Úcar, Alejando De la Rosa Hernández, Pablo Jorge Pérez, Celestino Hernández García, Juan Lacalzada Almeida, Antonio Miguel Barragán Acea, María Amelia Duque González e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6018-35. Incidencia, significado y pronóstico clínico de la claudicación intermitente en la prueba de esfuerzo a medio plazo: Pablo Jorge Pérez, Alejando De la Rosa Hernández, Celestino Hernández García, Eduardo Arroyo Úcar, Rubén Juárez Prera, Antonio Miguel Barragán Acea, Juan Lacalzada Almeida e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6018-36. Incidencia, significado y pronóstico clínico de la fibrilación auricular en la prueba de esfuerzo a medio plazo: Eduardo Arroyo Úcar, Alejando De la Rosa Hernández, Pablo Jorge Pérez, Celestino Hernández García, Juan Lacalzada Almeida, Antonio Miguel Barragán Acea, María Amelia Duque González e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6018-37. Comportamiento de la frecuencia cardíaca en el primer minuto de la recuperación de la prueba de esfuerzo y seguimiento clínico a medio plazo: Celestino Hernández García, Alejando de la Rosa Hernández, Eduardo Arroyo Úcar, Pablo Jorge Pérez, Gabriela Blanco Palacios, Juan Lacalzada Almeida, Antonio Miguel Barragán Acea e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6018-38. Prevalencia de hiperhomocisteinemia en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo: Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Juan José Parra Fuertes, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Beatriz López Melgar, Ricardo Salgado Aranda y Roberto Martín Asenjo del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6018-39. ¿Estratifican adecuadamente las escalas de riesgo la presencia de enfermedad coronaria?: Manuel Barreiro Pérez, María Martín Fernández, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Alfredo Renilla González, Francisco Torres Saura, Elena Velasco Alonso, Irene Álvarez Pichel y Luis Hernández Luyando del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6018-40. Reclasificación de riesgo en pacientes sintomáticos tras coronariografía no invasiva y score calcio mediante TC multidetector 64 cortes: Manuel Barreiro Pérez, María Martín Fernández, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Juan Pablo Flórez Muñoz, Alfredo Renilla González, Diego León Durán, Irene Álvarez Pichel y Luis Hernández Luyando del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6018-41. ¿Precisamos mejorar el control de factores de riesgo en pacientes crónicos? Comparación de 2 cohortes de pacientes crónicos, ICBAR (Ictus BARbanza) vs CIBAR (Cardiopatía Isquémica BARbanza): Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero-Raviña, Genaro Gutiérrez Fernández, Jaime Dopico Pita, Rosa Liñares Stolle, Concepción Pazo Paniagua, Germán Allut Vidal y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), Sección de Coordinación Asistencial, SERGAS, Santiago de Compostela (A Coruña) y Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).

6018-42. Utilidad de la escala CHA2DS2-VAS c para la predicción de eventos adversos en pacientes con fibrilación de alto riesgo embólico anticoagulados: Francisco Marín, Pilar Gallego, José Miguel Torregrosa, Begoña Muiña, Sergio Manzano Fernández, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente y Vanessa Roldán Schilling, del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y la Sección de Cardiología del Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia.

6018-43. Disfunción eréctil: Una patología también del cardiólogo: Nieves Montoro López, Rosalía Cadenas Chamorro, Henar Arranz Rodríguez, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Fernando De Torres Alba, Andrea Araujo Avendaño y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6018-44. Valoración del test de los seis minutos marcha y fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes que realizan programa de rehabilitación cardiaca: Manuel Abeytua Jiménez, Juan Ignacio Castillo Martín, Teresa Martínez Castellanos, Almudena Fernández González, María Ángeles Ortega, Carlos Davalillo, Diego Ruiz Molina y Francisco Fernández Avilés del Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

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6018. Prevención y rehabilitación

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