REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5005. Dispositivos

Fecha : 28-10-2021 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5005-5. ¿EXISTEN DIFERENCIAS POR SEXO EN PACIENTES CON SÍNCOPE Y BLOQUEO DE RAMA?

Montse Bach Oller, Jaume Francisco Pascual, Nuria Rivas Gándara, Manel Maymi Ballesteros, Clara Badia Molins, Jordi Pérez Rodón, Begoña Benito Villabriga, Alba Santos Ortega, Ivo Roca Luque, Javier Cantalapiedra Romero, Jenson Maldonado, Gerard Oristrell Santamaría, Antonia Sambola Ayala, Ángel Moya Mitjans e Ignacio Ferreira González

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: En los últimos años se ha realizado un esfuerzo sustancial para mejorar la comprensión de las diferencias de género en las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, ningún estudio ha examinado las diferencias entre mujeres y varones que presentan síncope y bloqueo de rama. El objetivo de este trabajo fue determinar si existen diferencias específicas por sexo en las características y resultados del síncope en pacientes con bloqueo de rama.

Métodos: Estudio de cohorte realizado entre enero de 2008 y febrero de 2021 en un hospital de tercer nivel centro de referencia en síncope. Se incluyeron pacientes con bloqueo de rama y síncope de origen desconocido tras la evaluación inicial, sin indicación directa de DAI. Los pacientes fueron manejados de acuerdo con las guías actuales de la ESC. A todos los pacientes se les realizó un estudio electrofisiológico (EEF) y en caso de no ser diagnóstico se implantó un registrador de bucle implantable (ILR).

Resultados: Se incluyeron 443 pacientes, con una edad media de 73,9 años (DE 15,9), con 165 pacientes de sexo femenino (37,2%). El seguimiento medio fue de 4,0 años (DE 2,9). Los pacientes varones presentaban una mayor prevalencia de diabetes y cardiopatía isquémica. El bloqueo de rama izquierda (BRIHH) fue más prevalente en el sexo femenino y el bloqueo de rama derecha (BRDHH) en el sexo masculino (tabla). El rendimiento diagnóstico del EEF e ILR fue 43,0% y 41,8% respectivamente en mujeres y 48,2% y 45,3% en varones, siendo las diferencias no significativas. Sin embargo, el intervalo HV basal en el EEF fue significativamente más corto en el sexo femenino, 59,5 ms (DE 11,5) respecto a 63,3 ms (DE 15,3) (p = 0,007) (fig. A). En los análisis multivariados, el sexo femenino se asoció con un riesgo significativamente menor de bloqueo AV (fig. B) y con una menor necesidad de implantación de marcapasos al año (HR 0,72; IC95% 0,53-0,98) (fig. C). No se encontraron diferencias significativas entre sexos en la tasa de recurrencia de síncope, pero sí se observó una mayor mortalidad en el sexo masculino (28,8 vs 18,8%; p = 0,019).

Características basales de la muestra

Variable

Todos los pacientes (n = 443)

Mujeres (n = 165)

Varones (n = 278)

p

Edad (años)

73,9 (± 15,9)

74,2 (± 17,6)

73,7 (± 14,8)

0,125

Hipertensión

348 (78,6%)

125 (75,8%)

223 (80,2%)

0,269

Diabetes

153 (34,5%)

42 (25,5%)

111 (39,9%)

0,002

Dislipidemia

266 (60,1%)

98 (59,4%)

168 (60,4%)

0,829

C. isquémica

94 (21,2%)

22 (13,3%)

72 (25,9%)

0,002

FEVI (%)

55,8% (± 10,0)

55,8 (± 10,3)

55,8 (± 9,9)

0,982

Síncope recurrente

235 (53,1%)

81 (49,1%)

154 (55,4%)

0,199

Fibrilación auricular

78 (17,8%)

29 (17,6%)

49 (17,9%)

0,935

Bloqueo AV 1º

152 (40,2%)

48 (34,3%)

104 (43,7%)

0,072

BRIHH

167 (37,9%)

90 (55,2%)

77 (27,7%)

< 0,001

BRDHH

259 (58,6%)

68 (41,5%)

191 (68,7%)

< 0,001

BRDHH + HBA

159 (35,9%)

43 (26,1%)

116 (41,7%)

0,001

BRDHH aislado

50 (11,7%)

16 (10,2%)

34 (12,6%

0,449

Duración QRS (ms)

143,1 (± 16,5)

142,9 (± 15,3)

143,3 (± 17,2)

0,827

QRS > 150 ms

159 (36,0%)

59 (36,0%)

100 (36,0%)

0,999

FEVI: fracción eyección ventrículo izquierdo; Bloqueo AV: bloqueo auriculoventricular; BRIHH: bloqueo rama izquierda del haz de His; BRDHH: bloqueo rama derecha del haz de His; HBA: hemibloqueo anterior izquierdo.

Representación gráfica de los resultados del estudio.

Conclusiones: Las mujeres con síncope y bloqueo de rama tienen un riesgo menor de bloqueo AV y una menor necesidad de implantación de marcapasos al año de seguimiento. Debe evitarse una estrategia de implantación directa de marcapasos, especialmente en mujeres.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos"

5005-1. MODERADORA
Luisa Pérez Álvarez, A Coruña

5005-2. PROGRAMACIÓN DE MARCAPASOS SIN CABLES VDD: RELACIÓN DE LOS AJUSTES DEL ALGORITMO DE LAS SEÑALES DE A3 Y A4 CON LA SINCRONÍA AURÍCULOVENTRICULAR
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández, David Vaqueriza Cubillo, Eloy Gómez Mariscal, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Cristina Beltrán Herrera, Pedro Martínez Losas, Celia Hijosa, Alina Cenan, María Ángeles Naranjo Sánchez, Blanca Miriam Jiménez Candil, María Teresa Bombin y Roberto Muñoz Aguilera

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
5005-3. EXPERIENCIA INICIAL EN ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA CON CABLE DE HÉLICE RETRÁCTIL FRENTE A CABLE SIN LUMEN
Javier Ramos Jiménez, Álvaro Marco del Castillo, Luis Borrego Bernabé, Adolfo Fontenla Cerezuela, Daniel Rodríguez Muñoz, Rafael Salguero Bodes, María López Gil y Fernando Arribas Ynsaurriaga

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5005-4. ESTIMULACIÓN SINCRÓNICA AURÍCULO-VENTRICULAR EN PORTADORES DE MARCAPASOS SIN CABLES: ESTUDIO DE CORRELACIÓN CON HOLTER-ECG
Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana Mª Sánchez Hernández, Eloy Gómez Mariscal, Silvia Jiménez, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Alejandro Cortés Beringola, Cristina Beltrán Herrera, María Ángeles Naranjo Sánchez, Blanca Miriam Jiménez Candil, María Teresa Bombín, David Vaqueriza Cubillo y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
5005-5. ¿EXISTEN DIFERENCIAS POR SEXO EN PACIENTES CON SÍNCOPE Y BLOQUEO DE RAMA?
Montse Bach Oller, Jaume Francisco Pascual, Nuria Rivas Gándara, Manel Maymi Ballesteros, Clara Badia Molins, Jordi Pérez Rodón, Begoña Benito Villabriga, Alba Santos Ortega, Ivo Roca Luque, Javier Cantalapiedra Romero, Jenson Maldonado, Gerard Oristrell Santamaría, Antonia Sambola Ayala, Ángel Moya Mitjans e Ignacio Ferreira González

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5005-6. UTILIDAD DEL IMPLANTE DE UN DESFIBRILADOR EN EL MOMENTO DE INCLUSIÓN EN LISTA DE ESPERA PARA TRASPLANTE CARDIACO
Inmaculada Sígler Vilches, Manuel Frutos López, Eduardo Arana Rueda, Diego Rangel Sousa, Juan Acosta Martínez, Antonio Grande Trillo, Juan Antonio Sánchez Brotóns, José Manuel Sobrino Márquez y Alonso Pedrote Martínez

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
5005-7. EFICACIA DE LA ESTIMULACIÓN EN EL ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON INDICACIÓN DE TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
Ginés Elvira Ruiz1, Pablo Peñafiel Verdú1, Carmen Muñoz Esparza1, Juan Martínez Sánchez1, Juan José Sánchez Muñoz1, Francisco José García Almagro2, María Eladia Salar Alcaraz1, Francisco José Pastor Pérez1, Noelia Fernández Villa1, Miguel Martínez Herrera1, Manuel Veas Porlán1, David José Vázquez Andrés1, Antonio Jiménez Aceituna3, Domingo Andrés Pascual Figal1 y Arcadio García Alberola1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
5005-8. IMPACTO PRONÓSTICO DEL PATRÓN ELECTROCARDIOGRÁFICO TRAS TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
Juan Asensio Nogueira1, Ricardo Salgado Aranda2, Francisco Javier García Fernández1, Francisco Javier Martín González1, Lola Villagraz Tecedor1, Marta Gómez Llorente1, Ester Sánchez Corral1, Beatriz Fernández González1 y José Ángel Pérez Rivera1

1Hospital Universitario de Burgos. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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