REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6041. Patología valvular e insuficiencia cardiaca: dos clásicos que nunca mueren

Fecha : 30-10-2021 12:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 2

6041-6. ANTICOAGULACIÓN ORAL TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR

Julio Echarte-Morales, Irene Toribio García, Carlos Minguito-Carazo, Javier Maíllo Seco, Javier Borrego Rodríguez, Enrique Sánchez Muñoz, Clea González Maniega, Paula Menéndez Suárez, Alba Martín Centellas, Rubén Bergel García, Armando Pérez de Prado, Juan Carlos Cuellas Ramón, Tomás Benito González y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario de León.

Introducción y objetivos: El manejo de la anticoagulación oral (ACO) en pacientes con fibrilación auricular (FA) tras el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) no está esclarecido. El objetivo del estudio fue comparar los eventos clínicos en pacientes tratados con anticoagulantes orales directos (ACOD) o acenocumarol, un antagonista de la vitamina K (AVK).

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico, en el que se incluyeron pacientes sometidos a TAVI anticoagulados por FA con ACOD o AVK entre 2010 y 2020. Fueron excluidos los pacientes que en el momento del procedimiento no estuvieran bajo tratamiento con ACO. Se analizaron las características basales y se evaluaron los objetivos de eficacia por separado (ictus, infarto agudo de miocardio y supervivencia a los 5 años) y de seguridad (hemorragia BARC ≥ 3).

Resultados: Se incluyeron un total de 88 pacientes con una edad media de 84,2 años (81,5-86,5). Al alta fueron tratados con AVK 36 pacientes (40,9%) y 52 (59,1%) con ACOD (fig.). Los pacientes del grupo de AVK presentaron con mayor frecuencia FA permanente (66,7 vs 44,2%, p = 0,038). El resto de las características basales se muestran en la tabla. No hubo diferencias en los grupos comparados en cuanto a ictus ni hemorragia. En 31 pacientes (59,6%) del grupo de ACOD la dosis baja de anticoagulación fue la utilizada. Al comparar este subgrupo con aquellos pacientes tratados con AVK no hubo diferencias en cuanto a hemorragias BARC ≥ 3 (32,3% frente a 25%, p = 0,579) ni ictus (p = 1,000); tampoco al comparar los pacientes con dosis alta de ACOD frente a AVK (p = 0,696 y p = 1,00, para ictus y hemorragia BARC ≥ 3, respectivamente). En un análisis de supervivencia a los 5 años no se encontraron diferencias significativas en ambos grupos (p log rank test = 0,132). Ningún paciente presentó infarto agudo de miocardio en el seguimiento.

Uso de ACOD en pacientes con TAVI

Características basales y eventos en el seguimiento

Variable

Total (n = 88)

AVK(n = 36)

ACOD (n = 52)

p

Edad

84,2 (81,5 -86,5)

85,0 (82,6 -86,6)

83,8 (80,0 -86,5)

0,468

HTA

79 (89,8)

31 (86,1)

48 (92,3)

0,478

DM

23 (26,1)

11 (30,6)

12 (23,1)

0,432

ERC

48 (54,6)

19 (52,8)

29 (55,8)

0,783

Neoplasia

11 (12,5)

3 (8,3)

8 (15,4)

0,514

FA permanente

47 (53,4)

24 (66,7)

23 (44,2)

0,038

ACV previo

12 (13,6)

5 (13,9)

7 (13,5)

1,000

EAC previa

30 (34,5)

9 (25)

21 (41,2)

0,118

EuroSCORE II

3,7 (2,3 -6,2)

3,8 (2,3 -5,9)

3,6 (2,4 -6,9)

0,790

CHA2DVAS2c

5 (4-6)

5 (4-5)

5 (4-6)

0,695

HAS-BLED

3,6 ± 0,9

3,4 ± 1,1

3,7 ± 0,7

0,201

Eventos

Transfusión en el ingreso

11 (12,5)

4 (11,1)

7 (13,5)

1,000

ACV

11 (12,6)

6 (17,1)

5 (9,6)

0,338

ACV hemorrágico

3 (3,5)

1 (2,9)

2 (3,9)

1,000

ACV isquémico

8 (9,2)

5 (14,3)

3 (5,8)

0,259

Hemorragia

24 (27,6)

9 (25)

15(29,4)

0,650

Hemorragia BARC ≥ 3

17 (19,3)

6 (16,7)

11 (21,2)

0,600

AVK: antagonistas de la vitamina K; ACOD: anticoagulante oral directo; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; ERC: enfermedad renal crónica; FA: fibrilación auricular; ACV: accidente cerebrovascular; EAC: enfermedad arterial coronaria.

Conclusiones: La eficacia y seguridad de los ACOD y AVK es similar en pacientes con FA sometidos a implante de TAVI. El uso de ACOD en este escenario se ha incrementado de forma exponencial en los últimos años. Son necesarios ensayos clínicos que aporten evidencia sólida en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Patología valvular e insuficiencia cardiaca: dos clásicos que nunca mueren"

6041-1. MODERADORA
Almudena Amor Salamanca, Madrid

6041-2. PRONÓSTICO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE EN NUESTRO MEDIO
Mª Belén Contreras Tornero, Amparo Valls Serral, Celia Gil Llopis, Juan Geraldo Martínez, Ildefonso Roldán Torres, Ester Galiana Talavera, Rocío Serrats López, Ana Cuevas Vilaplana, Pau Gimeno Tio y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
6041-3. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE PACIENTES CON IMPLANTE DE MARCAPASOS COMO COMPLICACIÓN TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS AÓRTICA TRANSCATÉTER (TAVI)
David Gómez Martín, Isabel Ezpeleta Sobrevía, Teresa Simón Paracuellos, Belén Peiró Aventín, Elena Gambó Ruberte, Ainhoa Pérez Guerrero, Vanesa Alonso Ventura, María Cruz Ferrer Gracia, José A. Diarte de Miguel y M. del Rosario Ortas Nadal

Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6041-4. PREVALENCIA DE LA VALVULOPATÍA NO REUMÁTICA E INFLUENCIA EN EL ABORDAJE ANTICOAGULANTE DEL PACIENTE CON FIBRILACIÓN AURICULAR
Magdalena Carrillo Bailén, Javier Torres Llergo, María Rosa Fernández Olmo, Kaltoum El Mahraoui, Miguel Puentes Chiachío y Juan Carlos Fernández Guerrero

Hospital Universitario de Jaén.
6041-5. COMPARATIVA DE USO DE ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS FRENTE A FÁRMACOS ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K EN EL POSOPERATORIO DE SUSTITUCIÓN VALVULAR AÓRTICA BIOLÓGICA
Pablo Martín Marín, Carmen Federero Fernández, Carlos Millán Rodríguez, Antonio Delgado Ariza y Amelia Peña Rodríguez

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6041-6. ANTICOAGULACIÓN ORAL TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR
Julio Echarte-Morales, Irene Toribio García, Carlos Minguito-Carazo, Javier Maíllo Seco, Javier Borrego Rodríguez, Enrique Sánchez Muñoz, Clea González Maniega, Paula Menéndez Suárez, Alba Martín Centellas, Rubén Bergel García, Armando Pérez de Prado, Juan Carlos Cuellas Ramón, Tomás Benito González y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario de León.
6041-7. PREVALENCIA Y PREDICTORES CLÍNICOS DE LA INSUFICIENCIA ATRIAL MITRAL Y TRICUSPÍDEA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR, UN ESTUDIO TRANSVERSAL
Andrea Borrellas Martín, Francisco Gual Capllonch, Germán Cediel Calderón, Antoni Bayés Genís, Elena Ferrer Sistach, Albert Téis Soley, Gladys Juncà Puig, Nuria Vallejo Camazon y Jorge López-Ayerbe

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.
6041-8. ETIOLOGÍA DE LOS REINGRESOS DE CAUSA CARDIOVASCULAR EN PACIENTES DADOS DE ALTA POR INSUFICIENCIA CARDIACA. UN ESTUDIO DE 15 AÑOS (2003-2018)
Juan Luis Bonilla Palomas1, Nayade Prado2, Manuel Anguita Sánchez3, Francisco Marín Ortuño4, Héctor Bueno Zamora5, Ángel Cequier Fillat6, Cristina Fernández7, José Luis Bernal Sobrino5 y Francisco Javier Elola Somoza2

1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén. 2Fundación IMAS, Madrid. 3Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 6Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. 7Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6041-9. 3 SENCILLOS PARÁMETROS DISPONIBLES EN LA PRIMERA CONSULTA DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA CLAVES EN LA IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO DE DESCOMPENSACIÓN
Teresa Miriam Pérez Sanz1, Itziar Gómez Salvador2, Beatriz Calvo Antón1, M. del Mar de la Torre Carpente1, Cristina Tapia Ballesteros1, Jesús Iglesias Álvarez1 y María Jesús Rollán Gómez1

1Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid. 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
6041-10. ¿LOS FÁRMACOS ISGLT2 REDUCEN LOS PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS TRAS UNA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA?
Ernesto Martín Dorado, Juan Carlos Castillo Domínguez, Rafael González Manzanares, José López Aguilera, Jorge Perea Armijo, Jesús Rodríguez Nieto, Ignacio Gallo Fernández y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6041-11. SEGUIMIENTO A MEDIO PLAZO DE PACIENTES CON INICIO DE SACUBITRILO-VALSARTÁN TRAS DESCOMPENSACIÓN AGUDA DE INSUFICIENCIA CARDIACA. EVENTOS Y PREDICTORES
Miguel Puentes Chiachio, Magdalena Carrillo Bailén, Kaltoum El Mahraoui, Miriam Padilla Pérez, Javier Torres Llergo y Juan Carlos Fernández Guerrero

Hospital Universitario de Jaén.
6041-12. HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO COMO PREDICTOR DE MUERTE EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FEVI DEPRIMIDA
María del Carmen Guirao Balsalobre, José Carlos López Clemente, Rafael León Allocca, María del Rosario Mármol Lozano, Tomás Bruno Pérez, Ángela Fernández Costa, Luis Asensio Payá, Ana Laura Valcárcel Amante, Beatriz Pérez Martínez, Zoser Saura Carretero, Bettina de Berardinis Moreno, Eloy Mite Salazar, Irene Azenaia García-Escribano García, Pedro Cano Vivar y Pablo Ramos Ruiz

Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia.
6041-13. 5 AÑOS DE SEGUIMIENTO EN CONSULTA DE INSUFICIENCIA CARDIACA, ¿CONSEGUIMOS MODIFICAR LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD?
Irene Azenaia Estrada Parra, Rocío Rodríguez Delgado, María del Carmen Otte Alba, Manuel González Correa y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
6041-14. INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 TRATADOS CON ISGLT2. RESULTADOS DE UN REGISTRO EN VIDA REAL
Cristina Goena Vives1, Ihintza Larrañaga Unanue1, Laura Mañas Alonso1, Nerea Andrés Imaz1, Ana Moreno Rodrigo1, Begoña Maiz Alcorta2, Amaia Aspiazu Abasolo2, Naroa Rico Dadebat3, Teresa Arana Suarea3, José Francisco Egido Arroyo3, Sara Díez Irizar4, Irene Larrañaga Gómez4, Amaya Cristina Armentia del Pozo4, Ruth Agirrezabalaga Villar5 y Laura Quintas Ovejero1

1Hospital de Mendaro, Gipuzkoa. 2Centro de Salud, Mutriku, Gipuzkoa. 3Centro de Salud, Ermua, Bizkaia. 4Centro de Salud, Eibar, Gipuzkoa. 5Centro de Salud, Soraluze/Placencia de las Armas, Gipuzkoa.
6041-15. PREDICTORES DE MAL PRONÓSTICO EN LA ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA ESTABLE CON Y SIN NT-PROBNP ELEVADO
Juan Martínez Milla1, Álvaro Aceña Navarro1, Marta López Castillo1, Ana María Pello Lázaro1, Hans Paul Gaebelt Slocker1, Carlos Gutiérrez Landaluce2, M. de las Nieves Tarín Vicente3, Carmen Cristóbal2, Ana Isabel Huelmos Rodrigo4, María Luisa González Casaus5, Óscar Lorenzo González1, Andrea Kallmeyer Mayor1, Ester Cánovas Rodríguez1, Joaquín Alonso6 y José Tuñón Fernández1

1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 2Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid. 3Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. 4Fundación Hospital Alcorcón, Madrid. 5Hospital Central de la Defensa, Madrid. 6Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
6041-16. ¿ES SEGURO EL INICIO EN VIDA REAL DE SACUBITRILO-VALSARTÁN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA? REGISTRO MONOCÉNTRICO
Miguel Puentes Chiachio, Magdalena Carrillo Bailén, Kaltoum El Mahraoui, Javier Torres Llergo, Miriam Padilla Pérez y Juan Carlos Fernández Guerrero

Hospital Universitario de Jaén.
6041-18. PREDICTORES DE LA DURACIÓN DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Javier Pérez Cervera, Juan Manuel Nogales Asensio, Juan Manuel Durán Guerrero, Estrella Suárez Corchuelo, Miguel Sánchez Sánchez, Javier Corral Macías, Rosa Navarro Romero, José María Gimeno Montes, José Carlos Fernández Camacho, Eladio Galindo Fernández, Natalia Torrijos López, Ramón Edgardo Rubí Matamoros y Antonio Merchán Herrera

Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.

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