Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La desfibrilación pública multiplica por dos la probabilidad de sobrevivir indemne a una parada cardiaca extrahospitalaria, no obstante se desconoce la mejor forma de dar cobertura a poblaciones geográficamente dispersas. El objetivo de este estudio fue comparar las tasa de usos y la efectividad entre los desfibriladores móviles y los fijos de un programa pionero en desfibrilación pública.
Métodos: Registro prospectivo de usos de los desfibriladores públicos del programa (542 fijos, 241 móviles) y análisis de los trazados procedentes de los desfibriladores automáticos externos (DEA) entre junio de 2011 y diciembre de 2019. Se comparó la tasa de uso por desfibrilador, el porcentaje de ritmos desfibrilables y la eficacia de la desfibrilación entre dispositivos fijos y móviles.
Resultados: De 566 usos registrados, se dispuso para el análisis de 494 casos, de los cuales 108 (21%) correspondieron a desfibriladores fijos. La tasa de utilización fue 0,022 usos/DEA-año en el caso de los dispositivos fijos y 0,177 en el caso de los móviles. Comparado con los DEA móviles, los dispositivos fijos encontraron una mayor proporción de ritmos desfibrilables (34,2 vs 20,3% p = 0,01) y presentaron una mayor proporción de conversión de ritmo (79 vs 63%, p = 0,02). La proporción de pacientes trasladados al hospital en los ritmos desfibrilables fue de 62,1% en fijos y de 50% en móviles (p = 0,306).
Comparación entre los DEA fijos y móviles |
|||
Total |
Fijos (n = 108) |
Móviles (n = 386) |
p |
Usos/DEA-año |
0,022 |
0,177 |
< 0,001 |
Ritmos desfibrilables (%) |
34,2 |
20,3 |
0,002 |
Tiempo apertura-electrodos (s) |
53 (37-71) |
51 (37-66) |
0,511 |
Maniobras RCP (%) |
71 |
78 |
0,201 |
Tiempo total (min) |
12 (7-16) |
13 (8-17) |
0,323 |
Ritmos desfibrilables |
Fijos (n = 37) |
Móviles (n = 78) |
p |
Efectividad de descarga (%) |
79,7 |
63 |
0,022 |
Falsos negativos (%) |
11,9 |
21,2 |
0,286 |
Tiempo apertura-descarga (s) |
76 (70-100) |
75 (64-91) |
0,813 |
Ritmos desfibrilables trasladados (%) |
62 |
50 |
0,306 |
DEA: desfibrilador externo automático; S: segundos; RCP: reanimación cardiopulmonar; Min: minutos; A: sobre el total de ritmos desfibrilables identificados por experto. |
Trazado procedente de los DEA.
Conclusiones: Los dispositivos fijos encontraron más ritmos desfibrilables y consiguieron más conversiones de ritmo. Los DEA móviles fueron 8 veces más utilizados.