REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5016. ¿Qué hay de nuevo en el manejo de la parada cardiorrespiratoria?

Fecha : 30-10-2021 09:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

5016-2. TORMENTA ARRÍTMICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS AGUDOS CARDIOLÓGICOS: PACIENTES CON Y SIN DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE

Daniel García-Arribas1, Alejandro Fernández Ramos1, Ana Viana Tejedor2, Sandra Rosillo Rodríguez1, Juan Caro Codón1, Eduardo R. Armada Romero1, Irene Carrión Sánchez2, Carlos Ferrera Durán2, Francisco Javier Noriega Sanz2 y Esteban López de Sá y Areses1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La evidencia disponible sobre la tormenta arrítmica (TA) se obtiene de registros de pacientes portadores de DAI, por lo que existe un sesgo de selección. Este estudio compara las características de pacientes con y sin DAI que ingresan en la Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos (UCAC) por TA.

Métodos: Se incluyeron retrospectivamente 187 episodios de TA en 165 pacientes ingresados en la UCAC de 2 hospitales de tercer nivel entre 2006 y 2020. Hubo 71 pacientes sin DAI y 116 con DAI.

Resultados: Como se muestra en la tabla, el perfil de riesgo de los pacientes con DAI era peor. La etiología de la TA era diferente. Solo presentaron IAMCEST los pacientes sin DAI (56,3 vs 0%, p < 0,001) y fue la causa más frecuente de TA en este grupo. Las alteraciones iónicas fueron más frecuentes en el grupo sin DAI (60,3 vs 33,6%, p < 0,001). La insuficiencia cardiaca o shock cardiogénico (36,6 vs 26,7%, p = 0,154), infección (7 vs 13,8%, p = 0,156) y bradicardia con QT largo adquirido (11,3 vs 9,55, p = 0,695) fueron similares en ambos grupos. Hubo dos episodios de miocarditis aguda en el grupo sin DAI. La arritmia predominante también fue diferente. La fibrilación ventricular fue más común en el grupo sin DAI (43,7 vs 4,3%) y la taquicardia ventricular monomorfa fue más frecuente en pacientes con DAI (38,8 vs 83,6%, p < 0,001). Los pacientes sin DAI tenían peores niveles de pH (7,30 vs 7,42, p < 0,001) y lactato (4,4 vs 2,0 mmol/l, p > 0,001) y requirieron con más frecuencia inotrópicos y vasopresores (57,7 vs 10,3%, p < 0,001), intubación orotraqueal (71,8 vs 17,2%, p < 0,001), soporte mecánico con balón de contrapulsación (40,8 vs 1,7%, p < 0,001), ECMO (8,5 vs 0%, p < 0,001) y otras asistencias ventriculares (5,6 vs 0%, p = 0,010). El tratamiento farmacológico se describe en la figura. Los pacientes sin DAI requirieron con más frecuencia revascularización percutánea (59,2 vs 4,3%, p < 0,001) y menos ablación ventricular (28,2 vs 46,6%, p = 0,013). La hipotermia terapéutica se usó solo en pacientes sin DAI (33,8 vs 0%, p < 0,001). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en pacientes sin DAI (28,2 vs 11,2%, p = 0,003).

Características basales

Pacientes sin DAI (N = 71)

Pacientes con DAI (N = 116)

p

Edad (DE) años

63,6 (14,8)

69,4 (11,2)

0,003

Varón (%)

57 (80,3)

104 (89,7)

0,072

Hipertensión (%)

38 (53,5)

86 (74,1)

0,004

Fumadores (%)

23 (32,4)

14 (12,1)

0,001

Diabetes (%)

23 (32,4)

35 (30,2)

0,75

Dislipemia (%)

31 (43,7)

72 (62,1)

0,014

Obesidad (%)

13 (18,3)

19 (16,4)

0,734

Enfermedad renal crónica (%)

7 (9,9)

25 (21,6)

0,039

NYHA I (%)

65 (91,5)

80 (69,0)

NYHA II (%)I

6 (8,5)

24 (20,7)

0,001

NYHA III (%)

0

12 (10,3)

Fibrilación auricular/flutter (%)

15 (21,1)

59 (50,9)

< 0,001

Enfermedad cardiaca previa (%)

27 (38,0)

116 (100,0)

< 0,001

Cardiopatía isquémica

21 (29,6)

68 (58,6)

< 0,001

Enfermedad valvular

5 (7,0)

16 (13,8)

0,232

Miocardiopatía hipertrófica

1 (1,4)

3 (2,6)

0,589

Miocardiopatía dilatada

0

28 (24,1)

< 0,001

Displasia ventricular

0

3 (2,6)

0,172

Síndrome de Brugada

0

3 (2,6)

0,172

Fracción de eyección previa (DE)

44,0 (16,3)

33,1 (10,1)

0,001

DAI: desfibrilador automático implantable; DE: desviación estándar; NYHA: New York Heart Association.

Tratamiento farmacológico.

Conclusiones: A pesar de un peor perfil cardiovascular de los pacientes con DAI, la TA se asocia a peor situación hemodinámica y mortalidad en pacientes sin DAI, debido a la etiología diferente y la ausencia de protección frente a arritmias sostenidas.

Comunicaciones disponibles de "¿Qué hay de nuevo en el manejo de la parada cardiorrespiratoria?"

5016-1. MODERADORA
Laura Domínguez Pérez, Madrid

5016-2. TORMENTA ARRÍTMICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS AGUDOS CARDIOLÓGICOS: PACIENTES CON Y SIN DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE
Daniel García-Arribas1, Alejandro Fernández Ramos1, Ana Viana Tejedor2, Sandra Rosillo Rodríguez1, Juan Caro Codón1, Eduardo R. Armada Romero1, Irene Carrión Sánchez2, Carlos Ferrera Durán2, Francisco Javier Noriega Sanz2 y Esteban López de Sá y Areses1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5016-3. MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA Y A LARGO PLAZO DE PACIENTES CON TORMENTA ARRÍTMICA QUE REQUIEREN INGRESO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS AGUDOS CARDIOLÓGICOS
Daniel García-Arribas1, Alejandro Fernández Ramos1, Ana Viana Tejedor2, Sandra Rosillo Rodríguez1, Juan Caro Codón1, Eduardo R. Armada Romero1, Irene Carrión Sánchez2, Carlos Ferrera Durán2, Francisco Javier Noriega Sanz2 y Esteban López de Sá y Areses1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5016-4. VALOR DEL BICARBONATO INICIAL COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA EN PAROS CARDIACOS EXTRAHOSPITALARIOS RECUPERADOS
Marc Izquierdo Ribas1, Teresa López Sobrino1, Joan Guzmán Bofarull1, Margarita Calvo López1, Ilana Forado Benatar1, Carmen Guillermo1, Axel Gázquez Toscano1, Marta Parellada Vendrell1, Clara Ruiz Falqués1, Francisco Rafael Jiménez Trinidad2, Pedro Luis Cepas Guillén1, Eduardo Josué Flores Umanzor1, Oriol de Diego Soler1, Ana Paula Villela Dantas2 y Rut Andrea Riba1

1Hospital Clínic, Barcelona. 2Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, Barcelona.
5016-5. FORMACIÓN EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN LAS ESCUELAS ESPAÑOLAS: ES HORA DE REACCIONAR
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Jordi Bañeras Rius2, Pablo Jorge Pérez3, Marta María Martín Cabeza3, Antonela Lukic Otanovic4, Eduard Ródenas-Alesina2, Ricardo Belmonte Vico2, Pablo Loma-Osorio Ricón5 y Manuel Anguita Sánchez6

1Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona. 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 3Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife. 4Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 5Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5016-6. EL CONOCIMIENTO DE LA CADENA DE LA SUPERVIVENCIA POR LOS ESCOLARES EN ESPAÑA
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Marta María Martín Cabeza2, Jordi Bañeras Rius3, Pablo Jorge Pérez2, Antonela Lukic Otanovic4, Eduardo Ródenas Alesina3, Ricardo Belmonte Vico3, Pablo Loma-Osorio Ricón5 y Manuel Anguita Sánchez6

1Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona. 2Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife. 3Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 4Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 5Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5016-7. DIFERENCIAS EN LOS RESULTADOS CLÍNICOS A LARGO PLAZO EN SUPERVIVIENTES TRAS PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIA DEBIDA A RITMOS DESFIBRILABLES EN FUNCIÓN DE LA ETIOLOGÍA SUBYACENTE
Andrea Severo Sánchez, Juan Caro Codón, Juan Ramón Rey Blas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Daniel García Arribas, Laura Rodríguez Sotelo, Lucía Cobarro Gálvez, Borja Rivero Santana, Víctor M. Juárez Olmos, Emilio Arbas Redondo, Daniel Tébar Márquez, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Eduardo R. Armada Romero y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5016-8. DEA MÓVILES O FIJOS PARA CUBRIR UNA POBLACIÓN GEOGRÁFICAMENTE DISPERSA: ANÁLISIS DEL PROYECTO «GIRONA TERRITORI CARDIOPROTEGIT»
Pasqual Llongueras Espí, Marta Pons Monné, Marc Salvans Cirera, Freddy Rainier Graterol Torres, Manjot Singh, Raúl Ramos Polo, David Viñas Fernández, Hassan Kassem Pérez, Julia Pascual Mayans, Eulàlia Badosa Galí, María Núñez Torras, Jaime Aboal Viñas, Ramón Brugada Terradellas y Pablo Loma-Osorio Ricón

Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

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