REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5015. Insuficiencia cardiaca en el paciente de edad avanzada

Fecha : 22-10-2022 09:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Menorca 1 (Planta 3)

5015-6. DIFERENCIAS EN EL RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO, SEGÚN LA EDAD, DE LOS BIOMARCADORES CARDIACOS PARA PREDECIR FRAGILIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

Lara Aguilar Iglesias, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Álvaro Margalejo Franco, Ester Sánchez Corral, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, María Jesús García Sánchez, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.

Introducción y objetivos: La fragilidad está presente en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), con una prevalencia de más del 70% en mayores de 80 años. Tradicionalmente se ha estudiado esta condición en la población anciana, siendo poco analizada en población joven. El objetivo del estudio es analizar las diferencias, según la edad, en el rendimiento diagnóstico de los biomarcadores cardiacos para predecir fragilidad en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA).

Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal en el que se incluyeron todos los pacientes con ICA, tras firma de consentimiento informado, con independencia de edad, que ingresaron en el Servicio de Cardiología de nuestro centro entre julio de 2020 y mayo de 2021. Se realizó una evaluación de la fragilidad con las escalas SPPB y FRAIL y se recogió una muestra de sangre para medir biomarcadores cardiacos. Se dividió a los pacientes en dos grupos: mayores y menores de 75 años.

Resultados: Se incluyeron 201 pacientes, la edad media era de 73 ± 12 años. De ellos, 68 (33,7%) pacientes presentaron fragilidad definida por una puntuación FRAIL > 3. El 49% eran mayores de 75 años. La fragilidad según la puntuación FRAIL fue más común en los pacientes mayores de 75 años que en los pacientes jóvenes (2,43 ± 1,48 frente a 1,34 ± 1,28; p < 0,001). En el grupo más joven, ningún biomarcador se relacionó con la presencia de fragilidad (tabla). Esto estuvo determinado principalmente por la edad y la comorbilidad. En el grupo de ancianos, el NT-proBNP se relacionó significativamente con la presencia de fragilidad, pero ninguna de las características basales lo hizo. El mejor punto de corte en ancianos para NT-proBNP fue 4000 pg/ml. El área bajo la curva (AUC) del NTproBNP para la detección de fragilidad fue de 0,62 en los ancianos. Comparando con la escala SPPB, se demostró un AUC similar; pero añadiendo NT-proBNP (un punto si NT-proBNp < 4,000 pg/ml) mostró un rendimiento ligeramente superior (AUC 0,65, fig.).

Características basales y biomarcadores

Variable

Jóvenes frágiles (N: 17; 16,67%)

Jóvenes no frágiles (N: 85; 83,33%)

p

Ancianos frágiles (N: 51; 51,51%)

Ancianos no frágiles (N: 48; 48,48%

p

Edad (años)

68 ± 5

62 ± 9

< 0,001

84 ± 5

82 ± 5

0,069

Mujeres

6 (35,3%)

25 (29,4%)

0,630

22 (43,1%)

25 (52,1%)

0,373

Hipertensión

14 (82,4%)

48 (56,5%)

0,046

44 (83,3%)

34 (70,8%)

0,060

Diabetes

10 (58,8%)

21 (24,7%)

0,005

18 (35,3%)

15 (31,2%)

0,670

FEVI< 40%

7 (41,2%)

41 (48,2%)

0,595

20 (39,2%)

17 (35,4%)

0,696

ST2 (ng/ml)

128,11 ± 162,54

81,92 ± 83,01

0,300

108,17 ± 84,16

85,49 ± 72,69

0,180

Troponina T us (ng/l)

98,62 ± 246,36

73,66 ± 170,82

0,620

149,55 ± 401,09

130,31 ± 245,94

0,776

PCR (mg/l)

25,03 ± 21,21

21,72 ± 34,70

0,707

26,30 ± 49,44

22,15 ± 35,07

0,636

NT-proBNP (pg/ml)

8.704,94 ± 8.090,29

6.028,73 ± 915,02

0,161

12.297,61 ± 13.710,20

7.709,40 ± 8.374,26

0,046

FGR (ml/min/1,73 m2)

56,56 ± 23,23

63,87 ± 23,74

0,142

46,24 ± 18,85

51,84 ± 17,23

0,127

Hemoglobina (g/dl)

12,93 ± 2,50

13,43 ± 2,32

0,417

12,74 ± 2,09

12,46 ± 1,85

0,480

FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo. FGR: filtrado glomerular renal. PCR: proteína C reactiva.

Curva ROC que muestra el rendimiento diagnóstico de la escala SPPB modificada para detectar fragilidad definida como puntuación FRAIL > 3.

Conclusiones: En la población joven, la fragilidad parece más determinada por la edad y la comorbilidad; mientras que en la población anciana parece que la situación de estrés miocárdico y el remodelado marcado por el NT-proBNP, sí tiene impacto en la fragilidad. La incorporación de biomarcadores a la valoración geriátrica tradicional podría mejorar la detección de fragilidad en la población anciana ingresada por ICA.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca en el paciente de edad avanzada"

5015-1. MODERADOR
Enrique Santas Olmeda, Valencia

5015-2. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICO A CORTO PLAZO DE PACIENTES NONAGENARIOS INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA. RESULTADOS DE UN ESTUDIO DE BASE POBLACIONAL (2016-2019)
María Anguita Gámez1, Alberto Esteban Fernández2, Juan Luis Bonilla Palomas3, María García López4, José Luis Bernal Sobrino4, Náyade del Prado4, Cristina Fernández Pérez4, Juan José Gómez Doblas5, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Francisco Marín Ortuño6, Francisco Javier Elola Somoza4 y Manuel Anguita Sánchez7

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), 3Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), 4Fundación IMAS, Madrid, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 7Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5015-3. REINGRESO HOSPITALARIO A 1 AÑO POR CAUSAS CARDIOVASCULARES TRAS UN EPISODIO DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES >= 75 AÑOS EN ESPAÑA
Alberto Esteban Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Juan Luis Bonilla Palomas3, María Anguita Gámez4, Rocío Ruesgas1, María Molina Villar1, María García5, José Luis Bernal Sobrino5, Náyade del Prado5, Cristina Fernández Pérez5, Francisco Marín6, Julián Pérez Villacastín4, Juan José Gómez Doblas7, Inmaculada Fernández Rozas1 y Francisco Javier Elola Somoza5

1Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Fundación IMAS, Madrid, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
5015-4. ¿ES BENEFICIOSO Y SEGURO EL USO DE SACUBITRILO-VALSARTÁN EN PACIENTES ANCIANOS?
José María Romero Otero, Marcelino Cortés García, José Antonio Esteban Chapel, Carlos Rodríguez López, Jorge Balaguer Germán, Luis Nieto Roca, Juan Martínez Milla, Mikel Taibo Urquía, Ana María Pello Lázaro y José Tuñón Fernández

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
5015-5. PREVALENCIA E IMPACTO PRONÓSTICO DE LA FRAGILIDAD Y OTROS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA. ¿DIFERENCIAS ENTRE SEXOS?
Pablo Díez Villanueva1, César Jiménez-Méndez2, Clara Bonanad Lozano3, Carolina Ortiz Cortés4, Eduardo Barge Caballero5, Alberto Esteban Fernández6, Josebe Goirigolzarri Artaza7, Marta Cobo Marcos8, José Ángel Pérez Rivera9, Héctor García Pardo10, Carmen Guerrero Morales11, Luis López Rodríguez12, Carolina Robles Gamboa13, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares14 y Fernando Alfonso Manterola1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, 4Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, 5Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 6Hospital Universitario de Móstoles, Madrid, 7Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 9Complejo Asistencial de Burgos, 10Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, 11Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 12Fundación Hospital de Manacor, Illes Balears, 13Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM y 14Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
5015-6. DIFERENCIAS EN EL RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO, SEGÚN LA EDAD, DE LOS BIOMARCADORES CARDIACOS PARA PREDECIR FRAGILIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Lara Aguilar Iglesias, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Álvaro Margalejo Franco, Ester Sánchez Corral, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, María Jesús García Sánchez, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.
5015-7. USO DE INHIBIDORES DE LA NEPRILISINA Y DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA EN PACIENTES ANCIANOS CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA Y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
José Antonio Esteban Chapel, Marcelino Cortés García, Jorge Balaguer Germán, Carlos Rodríguez López, José María Romero Otero, Luis Nieto Roca, Ana María Pello Lázaro, Mikel Taibo Urquía, Juan Antonio Franco Peláez, Juan Martínez Milla y José Tuñón Fernández

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
5015-8. CAPACIDAD DE EJERCICIO E IMAGEN PARA LA PREDICCIÓN DE MUERTE POR CAUSA CARDIOVASCULAR, CÁNCER Y NO DEBIDAS A CAUSA CARDIOVASCULAR NI CÁNCER EN PERSONAS MAYORES
Lucía Valmisa de la Montaña, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, José Manuel Vázquez Rodríguez, Marcos Baz González y Marina Combarro Eiriz

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

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