REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6027. Síndrome cardiorrenal: epidemiología, manejo y pronóstico

Fecha : 21-10-2022 10:15:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 3 (Planta 0)

6027-3. CARACTERIZACIÓN Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CARDIORRENALES DE UNA UNIDAD DE IC ESPECIALIZADA

Juan Górriz Magaña1, Cristina Perela Álvarez2, María Jesús Espinosa Pascual2, Rocío Abad Romero2, Daniel Nieto Ibáñez2, Rebeca Mata Caballero2, María Álvarez Bello2, María Martin Muñoz2, Renée Olsen Rodríguez2, Alfonso Fraile Sanz2, Jesús Ángel Perea Egido2 y Joaquín J. Alonso Martín2

1Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid y 2Hospital Universitario de Getafe, (Madrid).

Introducción y objetivos: Casi la mitad de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) asocian insuficiencia renal. Esto confiere peor pronóstico en términos de eventos relacionados con IC así como muerte cardiovascular-renal. Nuestro objetivo es describir características así como definir el pronóstico de los pacientes (pts) con síndrome cardiorrenal (sCR) en una unidad de IC especializada sin aún programa cardiorrenal.

Métodos: Estudio analítico y observacional de pacientes remitidos a la unidad de IC. Área de 220.000 habitantes. De febrero 2019 a febrero 2022. Se definió como paciente cardiorrenal aquel con IC y filtrado glomerular 120 mg furosemida/día. Evento cardiovascular (ECV) como cualquier descompensación de IC así como muerte por cualquier causa. Análisis principal mediante chi-cuadrado, U-Mann-Whitney, Kaplan-Meier y regresión de Cox.

Resultados: De 296 pacientes en la unidad, 23 (7%) cumplieron la definición. La revisión precoz fue a 8 días (RI 5-14). Mediana seguimiento 8,9 Meses (RI 3,2-19,9). Los pacientes SCR eran mayores, con mayor proporción de afectación de VD con IT significativa asociada. Significativamente más anemia y necesidad de diurético al alta. Menor clase funcional y tratamiento pronóstico. Menor reducción de NTproBNP tras el alta y tendencia a mayor CA125. Tendencia también a más FEVI conservada y presión pulmonar más elevada (tabla). Fueron pacientes con mayor riesgo de ECV [HR 2,55 (IC95% 1,51-4,32; p < 0,001)] (fig.). Este se redujo tras ajuste por edad, hemoglobina, NTproBNP al ingreso, tratamiento con IECA/ARA2, afectación de VD e IT significativa (tabla). Su asociación con ECV se vio anulada por la presencia directa de NTproBNP posalta. Este a su vez se asocia a sCR [(HR 1,000077 (IC95% 1,000038-1,000117; p < 0,001)] y a ECV [(1,000090 (IC95% 1,000071-1,000109; p < 0,001)].

Características de los pacientes cardiorrenales y no cardiorrenales. HR ajustados por cada variable

Cardiorrenal

No cardiorrenal

 p

HR ajustado:

Comentario

Edad (años; media ± DE)

78,3 (± 5,4)

74 (± 9,8)

0,028

2,102

Atenúa

Hombre (n (%))

19 (82,6)

187 (68,5)

0,15

Disfunción VD (n, (%))

15 (65,2)

82 (30,4)

< 0,001

1,928

Atenúa

Dilatación VD (n, (%))

13 (56,5)

62 (23,0)

< 0,001

2,022

Atenúa

ICFEp (n (%))

8 (36,8)

77 (28,3)

0,8

Bloqueadores beta (n, (%))

14 (60,9)

223 (82,9)

< 0,001

2,500

No

IECA/ARA2/Sacubitrilo-valsartán (n(%))

8 (34,8)/4 (17,4)

193 (71,5)/53 (19,6)

< 0,001

2,250

Atenúa

iSGLT2 (n (%))

2 (8,7)

40 (14,8)

0,4

ARM (n (%))

8 (34,8)

134 (49,8)

0,16

IT III-IV/IV (n (%))

9 (39,1)

38 (14,3)

0,002

1,996

Atenúa

PSAP (mmHg)

60 (41-70)

47 (40-63)

0,1

FG post alta (ml/min) (mediana, RI)

23 (16-37)

52 (37-70)

< 0,001

Furosemida al alta (mg) (mediana, RI)

160 (120-240)

40 (20-80)

< 0,001

Hb (g/dl) (mediana, RI)

10,0 (8,5-12,2)

13,3 (12,0-14,3)

0,018

2,259

Atenúa

NTproBNP al ingreso (pg/ml) (mediana, RI)

13.594 (4.106-18.990)

3.490 (2.249-9.959)

0,009

1,823

Atenúa

NTproBNP post alta (pg/ml) (mediana, RI)

8.214 (5.917-32.838)

1.941 (1.080-4.883)

< 0,001

1,381

Anula

Reducción porcentual de NTproBNP tras alta (mediana, RI)

4,3 ((-158)-57)

45 (7-67)

0,027

2,446

No

CA125 post alta (U/ml) (mediana, RI)

58 (19-159)

31,2 (16-72)

0,55

2,780

No

CF (mediana, RI)

2,5 (2-3)

2 (2-2)

0,16

2,620

No

Curva de tiempo a evento relacionado con insuficiencia cardiaca o muerte por cualquier causa. pacientes con y sin síndrome cardiorrenal tras una descompensación de insuficiencia cardiaca.

Conclusiones: Los pacientes con sCR tienen un riesgo de descompensación y muerte superior al doble que pacientes sin CR; aún ajustado por variables modificadoras del efecto. Los resultados sugieren que puede que sea el propio NTproBNP que coexiste elevado de forma persistente el que implique dicho riesgo. En ellos predominan varones de mayor edad, anemia y NTproBNP más elevado, con menor reducción tras alta y tendencia a mayor CA125 y peor clase funcional. Necesitamos más estudios para definir mejor sus características, así como pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Síndrome cardiorrenal: epidemiología, manejo y pronóstico"

6027-1. MODERADOR

Rafael Eduardo de la Espriella Juan, Valencia

6027-2. ¿CÓMO TRATAMOS A LOS PACIENTES SON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA E INSUFICIENCIA RENAL GRAVE EN LA VIDA REAL?
Juan Luis Bonilla Palomas1, Alejandro Recio Mayoral2, José González Costello3, Juan José Gómez Doblas4, Nieves Romero Rodríguez5, Julián Pérez Villacastín6, Andrés Íñiguez Romo7, Javier Muñiz8 y Manuel Anguita Sánchez9

1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén, 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 3Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 6Servicio de Cardiología Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, 8Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC) y 9Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6027-3. CARACTERIZACIÓN Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CARDIORRENALES DE UNA UNIDAD DE IC ESPECIALIZADA
Juan Górriz Magaña1, Cristina Perela Álvarez2, María Jesús Espinosa Pascual2, Rocío Abad Romero2, Daniel Nieto Ibáñez2, Rebeca Mata Caballero2, María Álvarez Bello2, María Martin Muñoz2, Renée Olsen Rodríguez2, Alfonso Fraile Sanz2, Jesús Ángel Perea Egido2 y Joaquín J. Alonso Martín2

1Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid y 2Hospital Universitario de Getafe, (Madrid).
6027-4. ¿SON SEGUROS LOS FÁRMACOS PRONÓSTICOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON FEVI REDUCIDA EN ENFERMEDAD RENAL AVANZADA?
Pedro Pajaro Merino1, José Raúl López Aguilar1, José Ignacio Morgado García de Polavieja1, Andrés del Valle Montero1, Fernando Fernández Girón2, Sonia Cruz Muñoz2 y Antonio Enrique Gómez Menchero1

Servicio de 1Cardiología y 2Nefrología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6027-5. PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AVANZADA NO SOMETIDOS A TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA CON Y SIN DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA: CARACTERÍSTICAS BASALES Y SEGUIMIENTO A UN AÑO
Miren Vicente Elcano1, Anna García Alonso1, Nuria Farré López1, Laia Carla Belarte Tornero1, Sergi Pascual Sánchez2, Francesc Barbosa Puig2, Isabel Galceran Herrera2, Marta Crespo Barrio2, Beatriz Vaquerizo Montilla1 y Sandra Valdivielso Moré1

1Hospital del Mar, Departamento de Cardiología, Barcelona y 2Hospital del Mar, Departamento de Nefrología, Barcelona.
6027-6. PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AVANZADA NO SOMETIDOS A TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA E HISTORIA DE INSUFICIENCIA CARDIACA PREVIA: CARACTERÍSTICAS BASALES
Anna García Alonso1, Miren Vicente Elcano1, Nuria Farré López1, Ronald Octavio Morales Murillo1, Sergi Pascual Sánchez2, Francesc Barbosa Puig2, Isabel Galcerán Herrera2, Xavier Covas Cerdà1, Marta Crespo Barrio2, Beatriz Vaquerizo Montilla1 y Sandra Valdivielso Moré1

1Hospital del Mar, Departamento de Cardiología, Barcelona y 2Hospital del Mar, Departamento de Nefrología, Barcelona.
6027-7. IMPACTO PRONÓSTICO DEL DETERIORO DE FUNCIÓN RENAL EN LA REVISIÓN PRECOZ TRAS UNA DESCOMPENSACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Juan Górriz Magaña1, Cristina Perela Álvarez2, Rocío Abad Romero2, Daniel Nieto Ibáñez2, Rebeca Mata Caballero2, María Jesús Espinosa Pascual2, María Álvarez Bello2, María Martín Muñoz2, Renée Olsen Rodríguez2, Alfonso Fraile Sanz2, Jesús Ángel Perea Egido2 y Joaquín J. Alonso Martín2

1Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid y 2Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
6027-8. EFECTO DE LA HIPERPOTASEMIA EN LA MORTALIDAD GLOBAL DE SUJETOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA A SEGUIMIENTO EN UNA CONSULTA MONOGRÁFICA
Andrea López López, Raúl Franco Gutiérrez, Margarita Regueiro Abel, Charigan Abou Jokh Casas, Juliana Elices Teja, Alberto José Pérez Pérez, Eva M. Pereira López, Ramón Ríos Vázquez, Tania Seoane García, Noelia Rojo Prieto, Jorge Armesto Rivas, Gonzalo de Urbano Seara y Carlos González Juanatey

Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.
6027-9. INCIDENCIA DE HIPERPOTASEMIA Y PREDICTORES DE LA MISMA EN UNA CONSULTA MONOGRÁFICA DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Andrea López López, Raul Franco Gutiérrez, Margarita Regueiro Abel, Charigan Abou Jokh Casas, Juliana Elices Teja, Alberto José Pérez Pérez, Ramón Ríos Vázquez, Tania Seoane García, Noelia Rojo Prieto, Jorge Armesto Rivas, Gonzalo de Urbano Seara y Carlos González Juanatey

Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.
6027-10. EXPERIENCIA EN LA VIDA REAL DE LOS NUEVOS QUELANTES DE POTASIO
Pedro Pajaro Merino1, Andrés del Valle Montero1, José Ignacio Morgado García De Polavieja1, José Raúl López Aguilar1, Fernando Fernández Girón2, Sonia Cruz Muñoz2 y Antonio Enrique Gómez Menchero1

1Servicio de Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 2Servicio de Nefrología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6027-11. RESULTADOS DE LOS INICIOS DE UNA UNIDAD CARDIORRENAL
Pedro Pájaro Merino1, José Raúl López Aguilar1, José Ignacio Morgado García de Polavieja1, Andrés del Valle Montero1, Fernando Fernández Girón2, Irene Díaz Díez2, Sonia Cruz Muñoz2 y Antonio Enrique Gómez Menchero3

Servicio de 1Cardiología, 2Nefrología y 3Cardiogía. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6027-12. INSUFICIENCIA CARDIACA DE DEBUT EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AVANZADA (ESTADIOS IV Y V) NO SOMETIDOS A TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA
Anna García Alonso1, Miren Vicente Elcano1, Nuria Farré López1, Sonia Ruiz Bustillo1, Sergi Pascual Sánchez2, Francesc Barbosa Puig2, Isabel Galcerán Herrera2, Xavier Covas Cerdà1, Marta Crespo Barrio2, Beatriz Vaquerizo Montilla1 y Sandra Valdivielso Moré1

1Hospital del Mar, Departamento de Cardiología, Barcelona y 2Hospital del Mar, Departamento de Nefrología, Barcelona.
6027-13. PREDICTORES DE DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
José María Moreno Coca, Laia Carla Belarte Tornero, Sonia Ruiz Bustillo, Ronald Octavio Morales Murillo, Joan Vime Jubany, Neus Marcè Badosa, Nuria Farré López y Sandra Valdivielso Moré

Hospital del Mar, Barcelona.
6027-14. COMPLICACIONES ASOCIADAS AL DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
José María Moreno Coca, Laia Carla Belarte Tornero, Sonia Ruiz Bustillo, Ronald Octavio Morales Murillo, Neus Badosa Marce, Joan Vime Jubany, Nuria Farré López y Sandra Valdivielso Moré

Hospital del Mar, Barcelona.
6027-15. CARACTERIZACIÓN E IMPACTO PRONÓSTICO DE LA ANEMIA Y DEL PERFIL ANÉMICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA REDUCIDA
Jorge Perea Armijo, José López Aguilera, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Crespín Crespín, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Cristina Pericet Rodríguez, Daniel Pastor Wulf, Gloria María Heredia Campos, Manuel Anguita Sánchez, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Ossorio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6027-16. RESULTADOS CLÍNICOS Y ANALÍTICOS DE LA TERAPIA CON HIERRO INTRAVENOSO CARBOXIMALTOSA EN INSUFICIENCIA CARDIACA CON FEVI REDUCIDA
Laura Jordán Martínez1, Ricardo Rivera López1, Ricardo Rubini Costa1, Francisco José Bermúdez Jiménez1, María Jesús Leyva Conde2 y Silvia López Fernández1

1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 2Universidad de Granada.

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