REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6047. Novedades en el manejo de pacientes con enfermedad cardiovascular

Fecha : 22-10-2022 10:45:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 3 (Planta 0)

6047-4. EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ARTERIAS CORONARIAS NO OBSTRUIDAS EN EL MUNDO REAL: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICO

María Álvarez Bello1, Rebeca Mata Caballero1, Alfonso Fraile Sanz1, Bárbara Izquierdo Coronel1, María Martin Muñoz1, Cristina Perela Álvarez1, Daniel Nieto Ibáñez1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, David Galán Gil2, María Jesús Espinosa Pascual1, Carlos Moreno Vinués1, Javier López País3, Paula Awamleh García1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, (Madrid), 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 3Complexo Hospitalario, Ourense.

Introducción y objetivos: El infarto agudo de miocardio con arterias coronarias no obstruidas (MINOCA) es una entidad clínica que se encuentra en continuo estudio. El objetivo de este estudio es comparar las características basales y el pronóstico de los pacientes con MINOCA con los pacientes con infarto de miocardio con enfermedad coronaria obstructiva.

Métodos: Se han analizado todos los infartos de miocardio a los que se le realiza coronariografía que ingresan en un Hospital Universitario, siguiendo un protocolo que no incluye la realización de imagen intracoronaria ni estudios funcionales de rutina. La base de datos y todas las imágenes angiográficas han sido revisadas por un grupo de expertos, para la clasificación de los MINOCA empleando la definición de las guías de la European Society of Cardiology 2020 y American Heart Association.

Resultados: Se han incluido 805 pacientes, de los cuales 81 (10,1%) eran MINOCA. La mediana de seguimiento fue de 37 meses [RIC 19-55]. No encontramos diferencias entre ambos grupos en cuanto a la edad. La prevalencia de MINOCA fue significativamente mayor en pacientes de género femenino (46,9 vs 22,4%, p < 0,001). También lo fue la presencia de fibrilación auricular (13,6 vs 7,2%, p = 0,05), diabetes (21 vs 33,7%, p = 0,02) y tabaquismo (43,3 vs 73,2%, p < 0,001) comparado con los pacientes con enfermedad coronaria obstructiva. Los síntomas no difirieron en ambos grupos, aunque los niveles de marcadores de daño miocárdico en pacientes con MINOCA fueron significativamente menores (troponina T hs 748 ± 273 vs 2415 ± 296 ng/ml, p < 0,001). Además tenían menos complicaciones cardiovasculares, como necesidad de inotrópicos (0 vs 8,2%, p = 0,008), shock (0 vs 6,4%, p = 0,01) o edema agudo de pulmón (0 vs 4,4%, p = 0,065) durante el ingreso. Las tasas de mortalidad fueron similares tanto en el hospital (0 vs 3%, p = 0,155) como en el seguimiento (10 vs 12,7%, p = 0,49) de ambos grupos. No se encontraron diferencias en otros parámetros analizados (tabla).

Características basales de pacientes con MINOCA vs pacientes con infarto de miocardio con enfermedad arterial obstructiva

MINOCA (81)

MICAD (724)

p

Edad (años)

67 ± 14

67 ± 13

0,263

Sexo femenino (n (%))

38 (46,9)

162 (22,4)

< 0,001

Fibrilación auricular (n (%))

11 (13,6)

52 (7,2)

0,050

Tabaco (n (%))

35 (43,3)

470 (73,2)

< 0,001

Diabetes (n (%))

17 (21)

243 (33,7)

0,020

Dislipemia (n (%))

39 (48,8)

395 (54,9)

0,292

Hipertensión (n (%))

 54 (66,7)

429 (59,6)

0,217

Necesidad de inotrópicos durante la hospitalización (n (%))

0

 57 (8,2)

0,008

Edema agudo de pulmón durante la hospitalización (n (%))

0

32 (4,4)

0,065

Shock cardiogénico durante la hospitalización (n (%))

0

46 (6,4)

0,010

Muerte durante la hospitalización (n (%))

0

22 (3)

0,155

Muerte durante el seguimiento (n (%))

8 (10)

86 (12,7)

0,494

Escala STAI* (puntos)

40 ± 24

38 ± 19

0,728

Escala DS-14* (puntos)

23 ± 12,5

18 ± 11,5

0,292

Creatinina al ingreso (mg/dl)

1,24 ± 0,18

1,27 ± 0,05

0,028

Troponina T hs (ng/l)

748 ± 273

2415 ± 296

< 0,001

CK (U/l)

362 ± 59,5

911 ± 50,4

< 0,001

Proteína C reactiva (mg/l)

11,39 ± 3,4

17,22 ± 1,8

0,217

Las variables cualitativas se expresan como número de casos y porcentaje. Las variables cuantitativas se expresan con la mediana y rango intercuartílico. *Escalas validadas STAI y DS-14 en medición de estrés.

Conclusiones: Los factores de riesgo cardiovascular clásicos no parecen ser tan importantes en los pacientes con MINOCA como en los pacientes con enfermedad coronaria obstructiva. No se han encontrado diferencias que nos ayuden a un diagnóstico precoz en el momento del ingreso, pero sí menores niveles en los marcadores de daño miocárdico en los pacientes con MINOCA. No se han encontrado diferencias en cuanto al pronóstico en ambos grupos.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en el manejo de pacientes con enfermedad cardiovascular"

6047-1. MODERADORA
María Borrell Pagès, Barcelona

6047-2. ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DE SEGMENTO ST Y ANGIOPLASTIA PRIMARIA DERIVADOS A UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN UN ÁREA SANITARIA DE 3 PROVINCIAS, EN FUNCIÓN DE LA PROVINCIA DE PROCEDENCIA
Miguel Hernández Hidalgo, Ángel Víctor Hernández Martos, Alejandro Diego Nieto, Alfredo Barrio Rodríguez, Marta Alonso Fernández de Gatta, Adrián Cid Menéndez, Beatriz de Tapia Majado, Laura de la Fuente Blanco, Gilles José Barreira de Sousa, Javier González Martín, Alba Cruz Galbán, Fabián Blanco Fernández, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta y Pedro Luis Sánchez Fernández

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
6047-3. CAMBIOS EN LA PRESCRIPCIÓN DE TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR EN SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO: ANÁLISIS DE TENDENCIAS CON HERRAMIENTAS DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL
Laura Llorente Sanz1, Macarena Torrego1, María Luaces2, Ignacio Martínez Capella1, Cristina González Pérez2, Victoria Cañadas Godoy2, Christian Bengoa Terrero2, Jesús Flores Soler2, Julio Mayol2 y Julián Pérez Villacastín2

1Unidad de Innovación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6047-4. EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ARTERIAS CORONARIAS NO OBSTRUIDAS EN EL MUNDO REAL: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICO
María Álvarez Bello1, Rebeca Mata Caballero1, Alfonso Fraile Sanz1, Bárbara Izquierdo Coronel1, María Martin Muñoz1, Cristina Perela Álvarez1, Daniel Nieto Ibáñez1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, David Galán Gil2, María Jesús Espinosa Pascual1, Carlos Moreno Vinués1, Javier López País3, Paula Awamleh García1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, (Madrid), 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 3Complexo Hospitalario, Ourense.
6047-5. LA REALIZACIÓN DE ECOCARDIOGRAMAS TRANSTORÁCICOS EN LAS CONSULTAS EXTERNAS DE CARDIOLOGÍA PERMITE OPTIMIZAR EL FUNCIONAMIENTO DE UNA UNIDAD DE IMAGEN
Raquel Pimienta González, Alejandro Quijada Fumero, Ana Laynez Carnicero, Luca Vannini, Francisco Javier Poncela Mireles y Julio Salvador Hernández Afonso

Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6047-6. IMPACTO DE LA EDAD AVANZADA SOBRE LA INCIDENCIA DE INGRESOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN ESPAÑA EN LOS PERÍODOS 2006-2009 Y 2016-2019. ¿SE HAN PRODUCIDO CAMBIOS?
María Anguita Gámez1, Alberto Esteban Fernández2, Juan Luis Bonilla Palomas3, María García López4, José Luis Bernal Sobrino4, Náyade del Prado4, Cristina Fernández Pérez4, Juan José Gómez Doblas5, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Francisco Marín Ortuño6, Francisco Javier Elola Somoza4 y Manuel Anguita Sánchez7

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), 3Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), 4Fundación IMAS, Madrid, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 7Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6047-7. ANÁLISIS DESCRIPTIVO Y DEL ACCESO A LAS TERAPIAS DE REPERFUSIÓN INVASIVAS DE PACIENTES CON INFARTO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN FUNCIÓN DE LA EDAD
Ángel Víctor Hernández Martos, Miguel Hernández Hidalgo, Alejandro Diego Nieto, Antonio Sánchez Puente, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta, Juan Diego Oviedo Rodríguez, Olga Cabañas Tendero, Beatriz de Tapia Majado, Marta Alonso Fernández de Gatta, Alfredo Barrio Rodríguez, Francisco Martín Herrero y Pedro Luis Sánchez Fernández

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
6047-8. IMPACTO DEL TABACO SOBRE EL PRONÓSTICO TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: UNA ASOCIACIÓN MEDIADA POR FACTORES DE CONFUSIÓN
Laura Blaya Peña, Joan Siquier Padilla, Albert Massó Van Roessel, Antoni Perelló Bordoy, Yolanda Rico Ramírez, Óscar Calderón Chumilla, Ferrán Augé Bailac, Jaume Pons Llinares, Miquel Vives Borràs, Vicente Peral Disdier y Xavier Rosselló

Hospital Son Espases Fundació Institut d'Investigació Sanitaria Illes Balears (IDISBA), Palma de Mallorca (Illes Balears).
6047-9. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST: ¿SE BASA LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA ESC EN ENSAYOS CLÍNICOS DE PACIENTES CON IAMCEST?
Caterina Mas-Lladó1, Maribel González-del Hoyo2, Joan Siquier-Padilla3, Vicente Peral Disdier3 y Xavier Rosselló3

1Fundación Hospital de Manacor, Manacor, Illes Balears, 2Fundación Instituto de investigación Sanitaria Islas Baleares, Palma de Mallorca y 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca.
6047-11. EVALUACIÓN CRÍTICA DE LA EVIDENCIA PROPORCIONADA POR LAS RECOMENDACIONES DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA ESC PARA EL MANEJO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST 2017
Maribel González-del Hoyo1, Caterina Mas-Lladó2, Joan Siquier-Padilla3, Vicente Peral Disdier3 y Xavier Rosselló Lozano3

1Fundación Instituto de Investigación Sanitaria Islas Baleares, Palma de Mallorca (Illes Balears), 2Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears) y 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

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