Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) genera algo más de 23.000 ingresos hospitalarios al año, de los que el 27% corresponden a mujeres, siendo la angioplastia primaria (ICPp) su tratamiento de elección. El objeto de este estudio fue analizar las diferencias entre Comunidades autónomas (CC. AA.) en la mortalidad por IAMCEST en mujeres a las que se había practicado una ICPp en los hospitales generales de agudos del Sistema Nacional de Salud (SNS).
Métodos: Análisis del Conjunto Mínimo Básico de Datos del SNS de 2022. Se seleccionaron diagnósticos principales al alta por IAMCEST (códigos: I2101, I2102, I2109, I2111, I2119, I2121, I2129, I213, Clasificación Internacional de Enfermedades 10 Edición), con códigos de procedimiento de angioplastia: 027*3**, 027*4** de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª Edición (los * indican la posibilidad de cualquier código en esa posición), sin procedimiento concomitante de fibrinolisis (códigos: Z92.82, 3E03317, 3E04317, 3E05317, 3E06317, 3E08317). Se excluyeron los episodios mujeres menores de 18 años de edad, episodios de 1 día o menos de hospitalización y episodios con destino al alta desconocido. Se calcularon las odds ratio (OR) de mortalidad intrahospitalaria ajustada a riesgo entre CC.AA mediante un modelo de regresión logística, tomando la Comunidad de Andalucía como C.A. de referencia. Se excluyó del análisis a la Comunidad de Castilla-La Mancha al no disponer del CMBD del hospital de mayor complejidad de esa C.A.
Resultados: A diferencia de otros procesos cardiológicos las diferencias en mortalidad ajustada a riesgo (OR) entre CC. AA. (tabla y figura) no son estadísticamente significativas.
Mortalidad bruta y odds ratio para la mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y angioplastia primaria ajustada a riesgo |
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TBM |
OR |
IC95% |
p |
||
Andalucía |
8,3% |
1,00 |
|
|
|
Aragón |
8,0% |
0,95 |
0,38 |
2,37 |
0,915 |
Asturias (Principado de) |
6,7% |
1,24 |
0,55 |
2,82 |
0,601 |
Balears (Illes) |
8,6% |
0,76 |
0,25 |
2,30 |
0,633 |
Canarias |
7,0% |
1,17 |
0,63 |
2,19 |
0,615 |
Cantabria |
2,7% |
0,29 |
0,05 |
1,77 |
0,178 |
Castilla y León |
5,7% |
0,42 |
0,21 |
0,86 |
0,017 |
Cataluña |
8,1% |
0,79 |
0,48 |
1,30 |
0,351 |
Comunidad Valenciana |
8,5% |
1,07 |
0,65 |
1,77 |
0,790 |
Extremadura |
6,6% |
0,64 |
0,22 |
1,87 |
0,420 |
Galicia |
9,7% |
1,36 |
0,74 |
2,48 |
0,324 |
Madrid (Comunidad de) |
6,2% |
0,56 |
0,31 |
1,02 |
0,060 |
Murcia (Región de) |
7,8% |
1,61 |
0,74 |
3,53 |
0,234 |
Navarra (Comunidad Foral de) |
2,4% |
0,22 |
0,03 |
1,63 |
0,137 |
País Vasco |
7,8% |
1,09 |
0,58 |
2,05 |
0,786 |
Rioja (La) |
10,3% |
0,99 |
0,20 |
5,05 |
0,995 |
Promedio (DE) |
7,6 ± 2,2% |
|
|
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DE: desviación estándar; IC95%: intervalo de confianza (95%); OR: odds ratio; TBM: tasa bruta de mortalidad intrahospitalaria. |
Odds ratio para la mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y angioplastia primaria ajustada a riesgo.
Conclusiones: No se han hallado diferencias en la mortalidad hospitalaria por IAMCEST en mujeres entre CC. AA. a las que se había practicado una ICPp. La mayor homogeneidad en relación con otros procesos probablemente denota que se trata de un proceso agudo bien delimitado con un manejo clínico más homogéneo.