REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5010. Shock cardiogénico y dispositivos de asistencia mecánica

Fecha : 24-10-2024 18:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Cosme García García, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona

5010-12. Diferencias de género en el shock cardiogénico: características y pronóstico

Rocío Párraga1, Carlos Ferrera1, Amanda Leandro-Barros2, Belén Jiménez3, Francisco J. Noriega1, Teresa Morales1, Teresa Nogales4, Luis Nombela1, Antonio Fernández-Ortíz1 y Ana Viana-Tejedor1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España y 4Cardiología. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Se han descrito claras diferencias entre géneros en cuanto a la fisiopatología, manifestaciones clínicas, manejo y pronóstico dentro de la patología cardiovascular. Comprender estas diferencias es crucial para un tratamiento dirigido y eficaz. Por tanto, el objetivo de este trabajo es identificar las posibles diferencias de género en cuanto a las características y el pronóstico del shock cardiogénico (SC).

Métodos: Se incluyeron de forma consecutiva, 142 pacientes diagnosticados de SC e ingresados en la Unidad de Cuidados Críticos Cardiológicos de un hospital de tercer nivel, de 2013 a 2023. Se recogieron retrospectivamente variables demográficas, clínicas y analíticas. Se utilizó la clasificación SCAI para definir el estado de shock. A efectos de análisis, los pacientes se clasificaron en mujeres (N = 95) y hombres (N = 47). El éxito, en términos de uso del balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA), se definió como la supervivencia del paciente a la situación de SC. Se realizó un análisis descriptivo de los parámetros clínicos, analíticos y demográficos en ambos grupos, seguido de un análisis de la curva de supervivencia para evaluar las diferencias en el pronóstico entre ambos sexos.

Resultados: La edad media fue de 67,3 ± 12,2 años y el 67,0% eran mujeres. No hubo diferencias significativas en cuanto a factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades entre los grupos: hipertensión (54,7 frente a 70,2%, p 0,077), diabetes (30,5 frente a 31,9%, p 0,866), enfermedad renal crónica (12,6 frente a 8,5%, p 0,465), en el grupo de mujeres frente al de hombres respectivamente. El infarto con elevación del ST fue la causa más frecuente de SC que requirió un BCIA en los hombres (tabla). Sin embargo, en mujeres fue el infarto sin elevación del ST. En cuanto a la clasificación del SC, ambos grupos presentaron una distribución similar en cuanto a la gravedad y complejidad del shock (tabla). No se observaron diferencias en los parámetros hemodinámicos, analíticos, tasas de revascularización y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) entre hombres y mujeres (tabla). Las complicaciones, mortalidad intrahospitalaria (figura) y la mortalidad a largo plazo también fueron similares en ambos grupos.

Características clínicas, hemodinámicas y eventos en base al género
 

Total (n = 142)

Mujeres (n = 95)

Hombres (n = 47)

p

Edad, años (DE)

 

66,5 (12,4)

69,0 (11,8)

0,2710

Hipertensión arterial, n%

85 (59,9)

52 (54,7)

33 (70,2)

0,077

Dislipemia, n%

75 (52,8)

52 (54,7)

23 (48,9)

0,515

Diabetes mellitus, n%

44 (31,0)

29 (30,5)

15 (31,9)

0,866

Enfermedad renal crónica, n%

16 (11,3)

12 (12,6)

4 (8,5)

0,465

Cardiopatía isquémica previa, n%

34 (24,3)

25 (26,6)

9 (19,6)

0,362

FEVI pre-SC, %

 

38,8 (14,6)

44,1 (16,4)

0,0960

PCR, n (%)

64 (45,4)

46 (48,9)

18 (38,3)

0,232

IAMCEST, n (%)

92 (65,3)

61 (64,9)

31 (66,0)

0,900

IAMSEST, n (%)

31 (22,0)

21 (22,3)

10 (21,3)

0,886

Revascularización completa, n (%)

41 (32,3)

27 (30,7)

15 (36,0)

0,075

SCAI, n (%)

0,863

A

1 (0,7)

1 (1,1)

0

B

17 (12,2)

10 (10,9)

7 (14,9)

C

51 (36,7)

35 (38,0)

16 (34,0)

D

47 (33,8)

30 (32,6)

17 (36,2)

E

23 (16,6)

16 (17,4)

7 (14,9)

Éxito BCIAo

70 (51,5)

48 (52,8)

22 (48,9)

0,672

Mortalidad, n (%)

86 (62,8)

58 (63,0)

28 (62,2)

0,926

Reinfarto, n (%)

9 (7,0)

7 (8,1)

3 (4,9)

0,513

Trombosis, n (%)

13 (10,2)

11 (12,6)

2 (4,9)

0,175

Sangrado, n (%)

15 (11,7)

12 (13,8)

3 (7,3)

0,288

Mortalidad en el seguimiento, n (%)

87 (63,0)

59 (63,4)

28 (62,2)

0,889

BCIAo: balón de contrapulsación intraaórtico; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IAMCEST: infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST; IAMSEST: infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST; PCR: parada cardiorrespiratoria.

Mortalidad en base al género.

Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes con SC no hubo diferencias entre géneros en cuanto a características, complejidad del shock y pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "5010. Shock cardiogénico y dispositivos de asistencia mecánica"

5010-1. Modera
Cosme García García, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona

5010-2. ¿Refleja el ensayo DanGer shock la vida real?
Sebastián Aranda Martínez1, Jorge Martínez Solano1, Iago Sousa Casasnovas1, Miriam Juárez Fernández1, Jorge García Carreño1, Roberto Gómez Sánchez1, Jaime Elízaga Corrales1, Javier Bermejo Thomas1 y Manuel Martínez-Sellés d'Oliveira Soares1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.
5010-3. ¿Existen diferencias en función del sexo en los pacientes que precisan soporte con ECMO venoarterial?
Sara Martín Paniagua1, Andrea Oña Orive1, María de Miguel Álava1, Adrián Lozano Ibáñez1, David Carnicero Martínez1, Julio Ruiz Ruiz1, Ana Alañón Hernández1, Paloma Pulido Garrido1, Gonzalo Cabezón Villalba2, Javier Tobar Ruíz2, Raquel Ramos Martínez3, Gemma Pastor Báez3, Alexander Stepanenko3, José Alberto San Román Calvar1 y María Plaza Martín3

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 3Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
5010-4. Resultados a 5 años de un programa ECMO móvil interprovincial
David Carnicero Martínez1, Sara Martín Paniagua1, Adrián Lozano Ibáñez1, Javier Gómez Herrero1, María de Miguel Álava1, Julio Ruiz Ruiz1, Javier Tobar Ruíz1, María Plaza Martín1, Alexander Stepanenko1, Luis de la Fuente Galán2, Raquel Ramos Martínez1, Gonzalo Cabezón Villalba2, Javier López Díaz1, Ignacio J. Amat Santos1 y José Alberto San Román Calvar1

1Cardiología-ICICOR. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
5010-5. Efecto hemodinámico del soporte circulatorio durante el traslado primario con ECMO-VA. Experiencia unicéntrica del programa "ECMO-móvil"
Alexander Stepanenko, David Carnicero Martínez, Manuel Carrasco Moraleja, José Alberto San Román Calvar, Javier Tobar Ruiz, Gemma Pastor Báez, Alfredo García Cabello, María Plaza Martín, Raquel Ramos Martínez, Javier López e Ignacio Amat Santos

Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
5010-6. Diferencias entre hombres y mujeres en la mortalidad intrahospitalaria por shock cardiogénico asociado al infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Antonia Sambola Ayala1, Milagros Pedreira Pérez2, Carolina Ortiz Cortés3, Leticia Fernández Friera4, Lorenzo Fácila Rubio5, Clara Bonanad Lozano6, Luis Rodríguez Padial7, José María Gámez Martínez8, Nicolás Rosillo Ramírez9, Pablo Pérez9, Náyade Prado9, José Luis Bernal Sobrino9, Cristina Fernández Pérez9, Francisco Javier Elola Somoza9 y Ángel Cequier Fillat10

1Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España, 2Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Cardiología. Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España, 4Atriaclínic. HM Hospitales, Madrid, España, 5Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 6Cardiología. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 7Cardiología. Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 9Fundación IMAS, Madrid, España y 10Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España.
5010-7. Controversias en la monitorización de la actividad anticoagulante en pacientes con soporte circulatorio ECMO VA. El difícil equilibrio entre hemorragia y trombosis
Raquel Pérez Barquín1, Virginia Burgos Palacios1, Marta Ruiz Lera1, Ángela Canteli Álvarez1, Cristina Castrillo Bustamante1, Natalia Royuela Martínez1, Iván Olavarri Miguel1, Manuel Cobo Belaustegui1, Eduardo Luján Valencia1, Helena Alarcos Blasco1, Adrián Margarida de Castro1, Jon Zubiaur Zamacola1, Lucía García Alcalde2 y José M.M. de la Torre Hernández1

1Cardiología y 2Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
5010-8. Uso del Impella CP en el shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST: ¿son los resultados del estudio Danger Shock comparables a la práctica clínica?
Lucía Canales Muñoz, Alejandro Lara García, Joaquín Vila García, Clara Ugueto Rodrigo, Ana Torremocha López, Jesús Saldaña García, Ricardo Martínez González, Adrián Martínez Roca, Guillermo de la Osa Hernández, Carlos Rodríguez Carneiro, Emilio Arbas Redondo, Juan Caro Codón, Sandra Rosillo Rodríguez, Eduardo R. Armada Romero y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
5010-9. ¿Es diferente el perfil clínico y el pronóstico a largo plazo de los pacientes que presentan shock cardiogénico en el síndrome de tako-tsubo?
Pablo Carrión Montaner1, Jordi Sans-Roselló1, Estefanía Fernández-Peregrina2, Gabriel Torres Ruiz1, Paola Noemí Rojas Flores1, Jordi Cahís-Vela1, Víctor García-Hernando3, Aleksander Kardenass1, Mario Torres Sanabria4, José Pablo del Castillo Vázquez4, Gala Caixal Vila3, Héctor M. García-García5 y Antonio Martínez Rubio1

1Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, 2Hemodinámica. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 3Electrofisiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, 4Hemodinámica. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España y 5Cardiología Intervencionista. Medstar Hospital Center, Washington DC (Estados Unidos).
5010-10. Estrategia de Impella de alto flujo (5,0 y 5,5) como puente a trasplante
Adrián Lozano Ibáñez, Javier Tobar Ruíz, María Plaza Martín, Gonzalo Cabezón Villalba, Alexander Stepanenko, Raquel Ramos Martínez, Luis de la Fuente Galán, Javier López Díaz, Carolina Hernández Luis, Gemma Pastor Báez, Alfredo García Cabello, David Carnicero Martínez, Sara Martín Paniagua, Ignacio J. Amat Santos y José Alberto San Román Calvar

Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
5010-11. Análisis de complicaciones neurológicas tras soporte con oxigenador con membrana extracorpórea venoarterial y su valor pronóstico
Marta Alonso Fernández de Gatta, Ángel Víctor Hernández Martos, Alejandro Diego Nieto, Miryam González Cebrián, Alfredo Barrio Rodríguez, Inés Toranzo Nieto, David González Calle, Soraya Merchán Gómez, Francisco Martín Herrero y Pedro Luis Sánchez Fernández

Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5010-12. Diferencias de género en el shock cardiogénico: características y pronóstico
Rocío Párraga1, Carlos Ferrera1, Amanda Leandro-Barros2, Belén Jiménez3, Francisco J. Noriega1, Teresa Morales1, Teresa Nogales4, Luis Nombela1, Antonio Fernández-Ortíz1 y Ana Viana-Tejedor1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España y 4Cardiología. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

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