Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: Las mujeres hospitalizadas por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y shock cardiogénico (IAMCEST-SC) tienen más edad, comorbilidades y mayor mortalidad intrahospitalaria que los hombres. El objeto de este estudio fue analizar si el sexo era un factor predictivo independiente de mortalidad intrahospitalaria en pacientes ingresados con IAMCEST-SC.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de los pacientes ingresados con IAMCEST-SC en los hospitales del Sistema Nacional de Salud español, entre 2016 y 2022, utilizando datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). Se incluyeron pacientes con 18 años o más y se concatenaron los episodios de traslado de un mismo paciente. Se excluyeron las altas a domicilio con un día o menos de estancia, por traslado a otro hospital que no se pudieron concatenar, las voluntarias, con o destino al alta desconocido u otros destinos. Se calculó la tasa bruta de mortalidad intrahospitalaria y se utilizó regresión logística multinivel para su ajuste de riesgo, según la metodología de los Centres for Medicare and Medicaid Services (CMS) adaptada a la estructura del CMBD.
Resultados: Se identificaron 9.564 registros en el CMBD y, tras exclusiones, se obtuvo una población de estudio de 9.564 (93,9%) episodios, de los cuales 3.205 (33,5%) fueron mujeres, con una edad media de 70,5 años (75,4 en mujeres y 68,1 en hombres; p < 0,001). La tasa bruta de mortalidad intrahospitalaria fue 57,8% (63,9% en mujeres y 54,7% en hombres; p < 0,001). Mediante el modelo de ajuste de riesgo (tabla), con AUROC = 0,685, se observó que ser mujer no es un factor de riesgo independiente de mortalidad intrahospitalaria (OR = 1,04; IC95%: 0,95-1,15; p = 0,377).
Ajuste multinivel de la mortalidad intrahospitalaria de pacientes con IAMCEST |
||||
OR |
IC95% |
p |
||
Edad |
1,07 |
1,07 |
1,07 |
< 0,001 |
Sexo mujer |
1,04 |
0,95 |
1,15 |
0,377 |
Bypass aortocoronario previo |
1,50 |
1,28 |
1,76 |
< 0,001 |
Enfermedad hepática crónica |
1,88 |
1,62 |
2,18 |
< 0,001 |
Ictus |
3,82 |
3,01 |
4,86 |
< 0,001 |
Insuficiencia renal |
1,36 |
1,28 |
1,44 |
< 0,001 |
Conclusiones: Los pacientes ingresados con IAMCEST-SC son más frecuentemente hombres, aunque las mujeres son significativamente mayores y tienen una tasa bruta de mortalidad intrahospitalaria mayor que la de los hombres; pero tras el ajuste de riesgo, se observó que ser mujer no es un factor de riesgo independiente significativo de mortalidad intrahospitalaria.