REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6001. Hemodinámica/Circulación coronaria

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6001-614. Aterectomía rotacional y balón de corte seguido de stent farmacoactivo en lesiones coronarias gravemente calcificadas

Xavier Oliva Puig, Beatriz Vaquerizo, Daniela Boscarelli, Faustino Miranda-Guardiola, Vicens Martí, Marcelo Jiménez, Juan Cinca y Antonio Serra del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Hospital del Mar, Barcelona.

Introducción y objetivos: La eficacia y seguridad de los stents farmacoactivos (SFAs) en lesiones severamente calcificadas no se conoce plenamente. Asimismo, existe escasa evidencia de la eficacia de la aterectomía rotacional (AR) en la era de los SFAs. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar la eficacia y seguridad de una estrategia uniforme, de AR seguido de balón de corte previo al implante de SFA en lesiones gravemente calcificadas.

Métodos: Se han estudiado de forma prospectiva 110 pacientes con 111 lesiones severamente calcificadas tratadas mediante una estrategia pre-establecida de modificación de la placa (MP), seguida de SFA. La calcificación grave se definió por la presencia angiográfica de radiopacidades en los dos bordes de la luz del vaso antes de la inyección de contaste. La estrategia de MP consiste en realizar AR con una relación diámetro fresa/arteria inicial de 0,5, seguido en todos los casos de dilatación con balón de corte. Se busca alterar la estructura y distensibilidad de la placa, para permitir el implante óptimo del SFA, produciendo la menor inflamación vascular posible y así reduciendo el riesgo de "slow-flow".

Resultados: Los pacientes tenían una edad de 70,1 ± 9,1 años, el 52,7% eran diabéticos, el 30,6% tenían enfermedad de 3 vasos y el 24,5% una FE < 50%. La mayoría presentaban lesiones complejas, tipo C (80,7%). En el 54,8% de los casos se trató la DA, siendo el 47,8% lesiones tipo ostial-proximal y el 29,6% lesiones de bifurcación. En un 39,9% de los casos se precisó pre-dilatar antes de realizar la AR. La fresa más utilizada fue de 1,5 mm (63,7%). El diámetro medio y la suma de la longitud de los stents implantados fueron de 2,9 ± 0,4 mm y 34,2 ± 19,5 mm, respectivamente. Menos del 2% recibió abciximab. No hubo ningún implante fallido. La ganancia aguda fue de 1,88 ± 0,13 mm. Con una media de seguimiento de 9,2 ± 9,07 meses (33% con seguimiento completo al año), la tasa acumulada de eventos adversos fue del 6,3% (1,8% muerte cardíaca, 1,8% infarto de miocardio y 2,7% revascularización de la lesión diana). No se objetivo ninguna trombosis definitiva/probable del stent (definición ARC).

Conclusiones: La utilización de una estrategia uniforme, de AR seguido de balón de corte previo al implante de SFA en lesiones severamente calcificadas es segura y eficaz a corto y medio plazo, con una tasa de TLR a los 9 meses menor al 3%.

Comunicaciones disponibles de "Hemodinámica/Circulación coronaria"

6001-599. Relación entre la reactividad plaquetar a clopidogrel y aspirina e incidencia del infarto tras angioplastia coronaria
Derek Dau, Luciano Consuegra Sánchez, Pablo Conesa, Leticia Jaulent, Pedro Cano, José Domingo Cascón, Francisco Picó y Manuel Villegas del Servicio de Cardiología y Servicio de Anatomía Patológica del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
6001-600. Tipo de revascularización y pronóstico a largo plazo tras primer episodio de síndrome coronario agudo de alto riesgo
José Ferrando Cervelló, Vicente Mora Llabata, Marta Monteagudo Viana, Carlos Núñez Piles, Mª Teresa Tuzón Segarra, Víctor Girbés Ruiz, Ildefonso Roldán Torres y José Luis Díez Gil del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
6001-601. Mejoría en la tasa de éxito angiográfico antes y después de la implantación de un programa específico para la revascularización percutánea de oclusiones crónicas totales
Silvia Homs Vila, Luis Teruel, Josep Gómez-Lara, José Luís Ferreiro Gutiérrez, Rafael Romaguera, Gerard Roura, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
6001-602. Trombosis de los stents farmacoactivos en oclusiones coronarias crónicas. Datos del estudio multicéntrico aleatorizado CIBELES
Raúl Moreno, Eulogio García Fernández, Rui Teles, José Ramón Rumoroso, Enrique Carvalho, Francisco Javier Goicolea y José Moreu del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Hospital de Santa Cruz, Lisboa y Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).
6001-603. Intervencionismo percutáneo sobre arteria descendente anterior proximal en ángor estable y enfermedad coronaria de 1 o 2 vasos: eventos en seguimiento a corto y largo plazo
Ernesto del Amo Hernández, María de Gracia Sandín Fuentes, Hipólito Gutiérrez García, Ignacio Jesús Amat Santos, Federico Gimeno de Carlos, Benigno Ramos López, Ana María Serrador Frutos y Alberto San Román Calvar del ICICOR, Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6001-604. Utilización actual e implicaciones de la vía retrógrada en el tratamiento de las coronarias crónicas. Datos del estudio CIBELES
Raúl Moreno, José Ramón Rumoroso, Eulogio García Fernández, Javier Goicolea, Fina Mauri, Antonio Serra, Vicente Mainar y Antonio Serra del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).
6001-605. Enoxaparina endovenosa complementaria durante el intervencionismo coronario percutáneo en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. ¿Es necesaria?
Albert Alonso Tello, Vicente Serra García, Eduard Bosch Peligero, Imanol Otaegui Irurueta, Enric Domingo Ribas, Gerard Martí Aguasca, Bruno García del Blanco y David García-Dorado García del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6001-606. Revascularización secundaria del injerto de arteria mamaria: resultados a largo plazo
María del Trigo Espinosa, Pilar Jiménez-Quevedo, Carlos Acebal Alonso, María José Pérez-Vizcayno, Javier Escaned Barbosa, Andrea Kallmeyer Mayor, Antonio Fernández-Ortiz y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.
6001-607. Factores pronósticos de eventos cardiacos mayores en el tratamiento percutáneo del tronco coronario izquierdo. seguimiento a largo plazo. Nuestra experiencia
Georgina Fuertes Ferre, José Gabriel Galache Osuna, Ana Marcen Miravete, Santiago Laita Monreal, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, Ernest Spitzer-Cano, Esther Sánchez Insa e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6001-608. Asociación de dominancia coronaria izquierda con las llamadas cardiopatías degenerativas: se abre la puerta a un posible origen congénito
Eduardo Franco Díez, Mauro Echevarría, Javier Escaned, Fernando Alfonso, Rosana Hernández Antolín, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Macaya Miguel y Borja Ibáñez del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6001-609. Seguridad de la carga de prasugrel tras clopidogrel en angioplastia primaria
Rafael Martín Bermúdez, Elena Gordillo Escobar, Javier Jiménez Jiménez, José Pérez Bernal, Manuel Porras López y Zaida Ruiz de Azúa López del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6001-610. Determinantes de la supervivencia en pacientes diabéticos con shock cardiogénico
Francisco Jiménez Cabrera, Raquel Manzanedo Velasco, José Blanco López, Pablo M Ruiz Hernández, Ricardo Huerta Blanco, Efrén Martínez Quintana, Egon Gross Kasztanovic y Vicente Nieto Lago del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6001-611. Sospecha de síndrome coronario agudo con coronarias normales. ¿Acaba el estudio con el cateterismo? Aportación de la cardiorresonancia magnética
Rocío de Lemos, Eloy Rueda Calle, Noemí González Cruces, Alfredo Hernández, Juan Robledo Carmona, José Manuel García Pinilla, Ángel Montiel Trujillo y Luis Morcillo Hidalgo del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
6001-612. Experiencia inicial del tratamiento percutáneo de la insuficiencia mitral con el dispositivo MitralClip
Juan Alonso Briales, Amalio Ruiz Salas, Manuel Jiménez Navarro, Isabel Rodríguez Bailón, Fernando Carrasco Chinchilla, Antonio Muñoz García, Antonio Domínguez Franco y José María Hernández García del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
6001-613. Integración del empleo de la reserva fraccional de flujo medida con guía intracoronaria de presión en la práctica habitual del laboratorio de hemodinámica
Pilar Agudo, Ramón López Palop, Pilar Carrillo, Alberto Cordero, Araceli Frutos, Matilde Vidal, Miguel Ángel López Aranda y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital Universitario de San Juan, San Juan de alicante (Alicante), Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y Hospital Marina Baixa de Villajoyosa, La Vila Joiosa (Alicante).
6001-614. Aterectomía rotacional y balón de corte seguido de stent farmacoactivo en lesiones coronarias gravemente calcificadas
Xavier Oliva Puig, Beatriz Vaquerizo, Daniela Boscarelli, Faustino Miranda-Guardiola, Vicens Martí, Marcelo Jiménez, Juan Cinca y Antonio Serra del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Hospital del Mar, Barcelona.
6001-615. Expansión y recoil de prótesis aórticas percutáneas expandibles con balón
Sergio García-Blas, Raúl Moreno, Pablo Salinas, Luis Calvo, Ángel Sánchez Recalde, José María Mesa, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
6001-616. Tendencias en la indicación de cateterismo cardiaco en un hospital general sin unidad de intervención coronaria: análisis de un periodo de 7 años (2004-2010)
Jordi Julià Gibergans, Olga Guri Baiget, María Puig Cid, Montserrat Martín Baranera, Pilar Sánchez Chamero y Eduard Homs Espinachs del Hospital General de Hospitalet, Consorci Sanitari Integral, Barcelona.
6001-617. Incidencia y predictores de insuficiencia renal aguda tras implante de prótesis aórtica percutánea
Juan García Lara, Eduardo Pinar, Juan Ramón Gimeno, Javier Lacunza, Raúl Valdesuso, José Antonio Hurtado, Alfredo Vidal y Mariano Valdés del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
6001-618. Coronarias sin lesiones significativas en alerta hemodinámica. incidencia, distribución y diagnóstico final
Pilar Artero Bello, Antonela Lukic, Pablo Revilla Martí, Tatiana Matajira Chia, José Antonio Linares Vicente, María Pilar Portero Pérez y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6001-619. Análisis comparativo de las oclusiones coronarias crónicas mediante angiografía y coronariografía computarizada con multidetectores
Antonio José Barros Membrilla, Victoria Martín Yuste, Rubén Leta Petracca, Zoraida Moreno Weidman, Xavier Alomar Serrallach, Sandra Pujadas Olano, Guillem Pons Lladó y Manel Sabaté Tenas del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Clínic, Barcelona.
6001-620. La ectasia coronaria se asocia a estenosis coronaria con más frecuencia de lo que se cree
Lucio Yuri Vásquez Barahona, Jorge Palazuelos Molinero, Edurne López Soberón, Patricia Clares Montón, Carlos Gutiérrez Ortega y David Sancho Carmona del Hospital Central de la Defensa, Madrid.
6001-621. Importancia pronóstica de la incidencia del fenómeno de "no reflow" en la angioplastia primaria
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6001-622. Microembolización cerebral en el implante de prótesis aórtica percutánea: un estudio exploratorio
Juan García Lara, César Lucas, Adelaida León, Eduardo Pinar, Alfredo Vidal, Javier Lacunza, Juan R. Gimeno y Mariano Valdés-Chávarri del Servicio de Neurología y Servicio de Radiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
6001-623. Hibernación coronaria de los segmentos distales a una oclusión crónica completa coronaria recanalizada con stent farmacoactivo
Josep Gómez Lara, Luis Teruel, Silvia Homs, José Luís Ferreiro, Rafael Romaguera, Gerard Roura, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier del Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

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