SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6001. Hemodinámica/Circulación coronaria

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6001-599. Relación entre la reactividad plaquetar a clopidogrel y aspirina e incidencia del infarto tras angioplastia coronaria

Derek Dau, Luciano Consuegra Sánchez, Pablo Conesa, Leticia Jaulent, Pedro Cano, José Domingo Cascón, Francisco Picó y Manuel Villegas del Servicio de Cardiología y Servicio de Anatomía Patológica del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

Introducción y objetivos: El infarto peri-angioplastia coronaria es probablemente un marcador de pronóstico adverso. Estudios recientes han sugerido que la pobre respuesta a clopidogrel podría identificar a los pacientes con mayor riesgo de esta complicación. Nos propusimos estudiar la relación entre la respuesta a clopidogrel y aspirina evaluada mediante los sistemas VerifyNow® y Multiplate® y la aparición de infarto periangioplastia.

Métodos: Reclutamos de forma consecutiva todos los pacientes a los cuales se realizara angioplastia coronaria. Se realizaron tres determinaciones de enzimas miocárdicas tras el procedimiento. Se consideró infarto periprocedimiento a toda elevación de marcadores miocárdicos > 3 veces la referencia en pacientes con angina o a cualquier re-elevación en pacientes con infarto. Se analizó la agregabilidad plaquetar con el sistema VerifyNow® en todos los pacientes y adicionalmente con Multiplate® en un subgrupo de ellos.

Resultados: Se reclutaron 410 pacientes consecutivos remitidos para cateterismo cardíaco (194-47% fueron sometidos a angioplastia). Observamos 31 casos (16%) de infarto peri-angioplastia. A los pacientes que experimentaron infarto peri-angioplastia se les implantaron significativamente más stents (mediana) 2 vs 1, p = 0,01 y así la longitud total de stents implantados (mm) fue también mayor (media) 38 vs 27, p = 0,02, reflejando una enfermedad coronaria más extensa. Asimismo estos pacientes presentaban más frecuentemente diagnóstico de SCA sin elevación del ST (81 vs 61%, p = 0,03). Los pacientes con infarto peri-angioplastia no presentaron valores significativamente distintos respecto de la reactividad plaquetar a aspirina (ARU, 481 ± 71 vs 478 ± 67, p = 0,84; área bajo la curva -ABC- ROC = 0,49, p = 0,88) o a clopidogrel (PRU, 261 ± 77 vs 260 ± 84, p = 0,94; ABC = 0,51, p = 0,87). En 115 pacientes (59%) determinamos adicionalmente la respuesta con Multiplate® sin diferencias significativas en la respuesta a clopidogrel ni a aspirina entre los grupos. En un modelo ajustado de regresión logística (ABC = 0,70) ni la reactividad a clopidogrel (OR PRU = 1.001, p = 0,77) ni la debida a aspirina (OR ARU = 1.003, p = 0,42) asociaron con el infarto peri-angioplastia.

Conclusiones: En nuestro estudio la pobre respuesta a clopidogrel y aspirina evaluada tanto con el sistema VerifyNow® como con Multiplate ® no asoció con la ocurrencia de infarto peri-angioplastia.

Comunicaciones disponibles de "Hemodinámica/Circulación coronaria"

6001-599. Relación entre la reactividad plaquetar a clopidogrel y aspirina e incidencia del infarto tras angioplastia coronaria: Derek Dau, Luciano Consuegra Sánchez, Pablo Conesa, Leticia Jaulent, Pedro Cano, José Domingo Cascón, Francisco Picó y Manuel Villegas del Servicio de Cardiología y Servicio de Anatomía Patológica del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6001-600. Tipo de revascularización y pronóstico a largo plazo tras primer episodio de síndrome coronario agudo de alto riesgo: José Ferrando Cervelló, Vicente Mora Llabata, Marta Monteagudo Viana, Carlos Núñez Piles, Mª Teresa Tuzón Segarra, Víctor Girbés Ruiz, Ildefonso Roldán Torres y José Luis Díez Gil del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6001-601. Mejoría en la tasa de éxito angiográfico antes y después de la implantación de un programa específico para la revascularización percutánea de oclusiones crónicas totales: Silvia Homs Vila, Luis Teruel, Josep Gómez-Lara, José Luís Ferreiro Gutiérrez, Rafael Romaguera, Gerard Roura, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6001-602. Trombosis de los stents farmacoactivos en oclusiones coronarias crónicas. Datos del estudio multicéntrico aleatorizado CIBELES: Raúl Moreno, Eulogio García Fernández, Rui Teles, José Ramón Rumoroso, Enrique Carvalho, Francisco Javier Goicolea y José Moreu del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Hospital de Santa Cruz, Lisboa y Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6001-603. Intervencionismo percutáneo sobre arteria descendente anterior proximal en ángor estable y enfermedad coronaria de 1 o 2 vasos: eventos en seguimiento a corto y largo plazo: Ernesto del Amo Hernández, María de Gracia Sandín Fuentes, Hipólito Gutiérrez García, Ignacio Jesús Amat Santos, Federico Gimeno de Carlos, Benigno Ramos López, Ana María Serrador Frutos y Alberto San Román Calvar del ICICOR, Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

6001-604. Utilización actual e implicaciones de la vía retrógrada en el tratamiento de las coronarias crónicas. Datos del estudio CIBELES: Raúl Moreno, José Ramón Rumoroso, Eulogio García Fernández, Javier Goicolea, Fina Mauri, Antonio Serra, Vicente Mainar y Antonio Serra del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6001-605. Enoxaparina endovenosa complementaria durante el intervencionismo coronario percutáneo en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. ¿Es necesaria?: Albert Alonso Tello, Vicente Serra García, Eduard Bosch Peligero, Imanol Otaegui Irurueta, Enric Domingo Ribas, Gerard Martí Aguasca, Bruno García del Blanco y David García-Dorado García del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6001-606. Revascularización secundaria del injerto de arteria mamaria: resultados a largo plazo: María del Trigo Espinosa, Pilar Jiménez-Quevedo, Carlos Acebal Alonso, María José Pérez-Vizcayno, Javier Escaned Barbosa, Andrea Kallmeyer Mayor, Antonio Fernández-Ortiz y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.

6001-607. Factores pronósticos de eventos cardiacos mayores en el tratamiento percutáneo del tronco coronario izquierdo. seguimiento a largo plazo. Nuestra experiencia: Georgina Fuertes Ferre, José Gabriel Galache Osuna, Ana Marcen Miravete, Santiago Laita Monreal, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, Ernest Spitzer-Cano, Esther Sánchez Insa e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6001-608. Asociación de dominancia coronaria izquierda con las llamadas cardiopatías degenerativas: se abre la puerta a un posible origen congénito: Eduardo Franco Díez, Mauro Echevarría, Javier Escaned, Fernando Alfonso, Rosana Hernández Antolín, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Macaya Miguel y Borja Ibáñez del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6001-609. Seguridad de la carga de prasugrel tras clopidogrel en angioplastia primaria: Rafael Martín Bermúdez, Elena Gordillo Escobar, Javier Jiménez Jiménez, José Pérez Bernal, Manuel Porras López y Zaida Ruiz de Azúa López del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6001-610. Determinantes de la supervivencia en pacientes diabéticos con shock cardiogénico: Francisco Jiménez Cabrera, Raquel Manzanedo Velasco, José Blanco López, Pablo M Ruiz Hernández, Ricardo Huerta Blanco, Efrén Martínez Quintana, Egon Gross Kasztanovic y Vicente Nieto Lago del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6001-611. Sospecha de síndrome coronario agudo con coronarias normales. ¿Acaba el estudio con el cateterismo? Aportación de la cardiorresonancia magnética: Rocío de Lemos, Eloy Rueda Calle, Noemí González Cruces, Alfredo Hernández, Juan Robledo Carmona, José Manuel García Pinilla, Ángel Montiel Trujillo y Luis Morcillo Hidalgo del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6001-612. Experiencia inicial del tratamiento percutáneo de la insuficiencia mitral con el dispositivo MitralClip: Juan Alonso Briales, Amalio Ruiz Salas, Manuel Jiménez Navarro, Isabel Rodríguez Bailón, Fernando Carrasco Chinchilla, Antonio Muñoz García, Antonio Domínguez Franco y José María Hernández García del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6001-613. Integración del empleo de la reserva fraccional de flujo medida con guía intracoronaria de presión en la práctica habitual del laboratorio de hemodinámica: Pilar Agudo, Ramón López Palop, Pilar Carrillo, Alberto Cordero, Araceli Frutos, Matilde Vidal, Miguel Ángel López Aranda y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital Universitario de San Juan, San Juan de alicante (Alicante), Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y Hospital Marina Baixa de Villajoyosa, La Vila Joiosa (Alicante).

6001-614. Aterectomía rotacional y balón de corte seguido de stent farmacoactivo en lesiones coronarias gravemente calcificadas: Xavier Oliva Puig, Beatriz Vaquerizo, Daniela Boscarelli, Faustino Miranda-Guardiola, Vicens Martí, Marcelo Jiménez, Juan Cinca y Antonio Serra del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Hospital del Mar, Barcelona.

6001-615. Expansión y recoil de prótesis aórticas percutáneas expandibles con balón: Sergio García-Blas, Raúl Moreno, Pablo Salinas, Luis Calvo, Ángel Sánchez Recalde, José María Mesa, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6001-616. Tendencias en la indicación de cateterismo cardiaco en un hospital general sin unidad de intervención coronaria: análisis de un periodo de 7 años (2004-2010): Jordi Julià Gibergans, Olga Guri Baiget, María Puig Cid, Montserrat Martín Baranera, Pilar Sánchez Chamero y Eduard Homs Espinachs del Hospital General de Hospitalet, Consorci Sanitari Integral, Barcelona.

6001-617. Incidencia y predictores de insuficiencia renal aguda tras implante de prótesis aórtica percutánea: Juan García Lara, Eduardo Pinar, Juan Ramón Gimeno, Javier Lacunza, Raúl Valdesuso, José Antonio Hurtado, Alfredo Vidal y Mariano Valdés del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6001-618. Coronarias sin lesiones significativas en alerta hemodinámica. incidencia, distribución y diagnóstico final: Pilar Artero Bello, Antonela Lukic, Pablo Revilla Martí, Tatiana Matajira Chia, José Antonio Linares Vicente, María Pilar Portero Pérez y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6001-619. Análisis comparativo de las oclusiones coronarias crónicas mediante angiografía y coronariografía computarizada con multidetectores: Antonio José Barros Membrilla, Victoria Martín Yuste, Rubén Leta Petracca, Zoraida Moreno Weidman, Xavier Alomar Serrallach, Sandra Pujadas Olano, Guillem Pons Lladó y Manel Sabaté Tenas del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Clínic, Barcelona.

6001-620. La ectasia coronaria se asocia a estenosis coronaria con más frecuencia de lo que se cree: Lucio Yuri Vásquez Barahona, Jorge Palazuelos Molinero, Edurne López Soberón, Patricia Clares Montón, Carlos Gutiérrez Ortega y David Sancho Carmona del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6001-621. Importancia pronóstica de la incidencia del fenómeno de "no reflow" en la angioplastia primaria: Importancia pronóstica de la incidencia del fenómeno de "no reflow" en la angioplastia primaria

6001-622. Microembolización cerebral en el implante de prótesis aórtica percutánea: un estudio exploratorio: Juan García Lara, César Lucas, Adelaida León, Eduardo Pinar, Alfredo Vidal, Javier Lacunza, Juan R. Gimeno y Mariano Valdés-Chávarri del Servicio de Neurología y Servicio de Radiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6001-623. Hibernación coronaria de los segmentos distales a una oclusión crónica completa coronaria recanalizada con stent farmacoactivo: Josep Gómez Lara, Luis Teruel, Silvia Homs, José Luís Ferreiro, Rafael Romaguera, Gerard Roura, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier del Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

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